痘痘破了怎么不留疤(皮肤反复结痂快一年了)
每天吃药,涂药,做医美,看了这么多医生,为什么还是会留下坑坑洼洼。靠脸吃饭的年代,为什么光滑的皮肤会变成月球表面?
痘痘越严重,疤痕越多
流行病学资料显示,痤疮瘢痕在普通人群发生率约为1%~11%,其中轻度痤疮患者发生率为 26.7%,中度痤疮患者为 51.3%,重度痤疮患者为 76.7%,提示痤疮瘢痕发生率与痤疮严重程度呈正相关。
坑坑洼洼的痘印/网络
同时痤疮瘢痕发生率还与痤疮复发情况、是否及时诊治等因素相关,因此预防及早期精准治疗是防止痤疮瘢痕发生的关键因素之一。
因此得了痤疮,不要轻信什么"过了青春期自然就好了","结了婚生了孩子就好了"……痤疮这也是一种病,一定得治,而且要到正规的三甲医院皮肤科去治疗,否则靑春不再,徒留累累伤痕。
那么如何才能摆平这些坑坑洼洼的痘痕呢?
萎缩性疤痕
如果用手摸起来,疤痕是凹陷的,那么我们称其为萎缩性疤痕。
对于萎缩性疤痕的治疗,可以采用激光,射频或者等离子体等设备来治疗。
点阵激光:治疗后有肿胀 结痂,可能会有持续性红斑和不同程度的色素沉着
剥脱性点阵激光,包括点阵二氧化碳激光(10200nm),点阵铒激光(2940nm),每两个月治疗一次,一般需要治疗3-5次;
非剥脱点阵激光,包括1550nm,1540nm,1320nm等,可以1-2个月治疗一次,一般治疗5-7次,都会有不同程度的改善。
主要的不良反应,包括治疗时的疼痛,术后会有1-3天的肿胀,3-5天的结痂(剥脱性点阵激光结痂时间会更长),术后持续性红斑(点阵二氧化碳激光会更明显),色素沉着。
等离子体:不良反应发生率低,但治疗较疼痛
等离子体(包括微等离子体射频,或者低温等离子体)主要是依赖能量激发惰性气体产生活性氧簇分子来剥脱表皮,并相应有热量传导到真皮,从而启动机体创伤修复机制修复组织。
这类型的设备属于非靶基依赖的,因此色素沉着率发生率低,在治疗痤疮萎缩性瘢痕与其他激光治疗效果相当,红斑持续与创伤愈合时间缩短,但最大的不足之处就是疼痛剧烈。
治疗时较为疼痛/网络
对痤疮瘢痕除了采用光电设备治疗外,还可以术后配合使用硅酮凝胶、或者重组人表皮生长因子、或者联合自体血清干细胞注射(plalelet rich plasma,PRP)治疗。
另外联合皮下分离、甚至手术切除等方式都能大大提高萎缩性瘢痕的治愈率。
增生性疤痕
如果用手摸起来,疤痕是突出皮肤表面的,那么我们称其为增生性疤痕。
手术切除 X线放疗
对于增生性瘢痕,尤其是增生速度较快有发展成瘢痕疙瘩倾向者,一般不主张采用激光进行积极的治疗。可以采用瘢痕内局部注射皮质类固醇激素或者肉毒素治疗。对于瘢痕疙瘩可以考虑采用手术切除联合浅层X线放疗,联合使用硅酮凝胶。
对于一些陈旧性增生性瘢痕,可以尝试使用YAG激光瘢痕内消融,但是术后最好联合使用皮质类固醇激素,或者5-Fu。
治疗期间用药注意事项
在治疗痤疮瘢痕的时候,需要注意是否有在服用异维A酸胶囊、阿达帕林凝胶或者维胺酯胶囊。
如果正在服用异维A酸胶囊,并打算采用非剥脱激光治疗痘印的,建议停药至少1个月以上。
而对于维胺酯胶囊,目前没有明确的文献研究,因此如果要进行瘢痕治疗,建议至少停药半年以上。
如果外涂阿达帕林凝胶者,至少应停药1个月以上,否则也容易增加光电术后的不良反应。
在痤疮瘢痕治疗之前,一定要与医生好好沟通治疗的方式,自己目前用药的情况,包括口服药,外用药,以及外用的护肤品情况,这样才能最大限度的达到治疗的目的,最大程度地规避不良反应发生。
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