发烧为什么呕吐(发烧为什么难受)
#儿研所儿医说#
在门诊,经常会遇到发烧呕吐的孩子,很多家长都会表示自己的担忧:"医生,孩子不会是脑炎吧?"
家长的担心不无道理,那么,孩子发烧呕吐就一定是脑炎吗?
在回答这个问题之前,我们先看看脑炎到底是什么。
所谓脑炎,顾名思义,就是脑子发炎了。
引起脑子发炎的病原体有多种,常见的有细菌、病毒、支原体、结核杆菌等等。不同年龄的孩子,易感的病原不同,比如细菌感染导致的化脓性脑膜炎常见于小婴儿。但小婴儿的化脓性脑膜炎表现常常不典型,和大孩子的脑炎表现不同,咱们今天聊的主要是大孩子的脑炎。
脑炎多数发病急,最常见的表现为:发热、头痛、嗜睡(也就是睡眠时间明显增多)、呕吐等。需要强调的是,脑炎可以有这些表现,但有这些表现不一定是脑炎。
脑炎的呕吐主要是脑水肿导致的颅内压升高所致,典型的是喷射性呕吐,但目前在临床上极少见到典型的喷射性呕吐了,现在多数孩子都能及时就诊及时治疗,脑炎导致的严重脑水肿的机会相对少了,临床上有相当多的脑炎患儿并没有明显的呕吐,所以,呕吐对脑炎的诊断参考价值有限。
脑炎的诊断是个综合的判断,如果医生考虑孩子有脑炎的可能,会安排做其他相关的检查,比如头颅影像学和腰椎穿刺,遵医嘱即可。
另外,疾病会有一个发展和变化的过程,发烧第一天不是脑炎,并不代表过几天就不得脑炎,通俗的讲,病原感染到脑子也是需要时间的(这一点不仅是脑炎,其他如肺炎等也同样适用),所以,医生常常会叮嘱:病情有变化及时复诊,或者几天症状不缓解要及时复诊。
其实脑炎也不是多可怕的病。任何病都有轻有重,脑炎也不例外,所以大家也没必要谈脑炎色变,正规治疗多数预后还是不错的,有后遗症的毕竟是少数。
既然发烧呕吐不一定是脑炎,那么发烧时孩子为什么会出现呕吐呢?
这还是和感染本身有关系。感染时除了发烧、咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染的表现外,不少孩子会出现程度不一的胃肠道症状(胃肠道自身的感染症状会更严重),比如呕吐、稀便,也就是说感染也会影响到胃肠道功能,这也是孩子生病时食欲不好的原因,也是建议孩子生病时饮食清淡的原因。
综上所述,发烧时孩子出现呕吐并不少见,也并不一定是脑炎。孩子是不是脑炎,就交给专业的医生来判断吧。
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