常规检测（常规体检项目表）

　　常规检测（常规体检项目表）
　　什么是慢性乙肝病毒感染？乙肝表面抗原和（或）HBVDNA定量阳性超过六个月以上。HBsAg定量（雅培试剂）＞0.05 IU/ml 或者HBVDNA定量＞10 IU/ml（雅培试剂），这两项中只要有一项阳性超过半年以上，就是慢性乙肝病毒感染者。
　　慢性乙肝病毒感染者中可能存在携带状态、可能是肝炎，也可能已经有明显的肝脏纤维化甚至肝硬化、肝癌，究竟如何准确鉴别，必须要有完备的检查才能精准判断。
　　慢性乙肝病毒感染者的常规检查有哪些？一次性告诉您，请收藏
　　一、相关的病毒学检查 包括乙肝两对半定量（雅培试剂）、HBVDNA定量、丙肝抗体、抗HIV（艾滋病抗体）。如果用国产试剂检查发现HBVDNA定量多次小于2000 拷贝/ml，建议最好能用高灵敏试剂做HBVDNA定量检测，比如罗氏试剂（参考范围＜20 IU/ml）或者雅培试剂（参考范围＜10 IU/ml）；
　　二、相关的实验室检查 肝功能、肾功能、心肌酶谱、血清无机磷、血糖、血脂、糖化血红蛋白、TSH、血常规、血沉、尿液常规、尿微量白蛋白定量、尿液β2微球蛋白等。如果准备使用干扰素的患者，要加查FT3、FT4、TRAB、TPOAB、TGAB、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体等；
　　三、肿瘤标志物 甲胎蛋白每半年必须复查一次，肝硬化患者或者其他肝癌风险较高的慢性乙肝病毒感染者，建议每3~~4个月复查一次。其他肿瘤标志物比如DCP（异常凝血酶原）、铁蛋白、CEA、CA19-9等酌情加查；
　　四、影像学检查 每半年一次的彩超检查是必不可少的。肝脏纤维化扫描（又称肝脏弹性B超或者肝脏硬度检测）也建议最好能够每半年复查一次。肝脏CT和肝脏MRI检查根据具体情况酌情加查；
　　肝脏纤维化扫描
　　五、肝脏病理学检查 就是所谓的肝脏穿刺活检，慢性乙肝病毒感染者肝脏组织检查的主要目的是评价肝脏炎症坏死及纤维化程度、明确有无肝硬化并且排除其他肝脏疾病，从而为确定诊断、判断预后、启动治疗和监测疗效提供客观依据。
　　哇！真的要做那么多检查吗？
　　曾经有一个乙肝患者找我看病，有些不屑地对我说：＂真是搞笑，我们当地医生说我有肝硬化腹水，还说这种情况已经是肝病的晚期了。我能吃，家里饭量算我最大；我能做，家里力气算我最大；我能走，家里爬山算我最快。怎么可能就肝硬化了呢？还是晚期呢，这些医生真是胡说八道。＂我认真看他带来的各种资料，无语！！！
　　乙肝病毒潜伏在血液里和肝脏内，肝脏深藏在腹腔内。肝脏又是一个任劳任怨、沉默的脏器，肝脏拥有强大的储备功能，肝脏功能即使损伤了65%以上，依然可以没有任何临床症状。早期的肝癌患者也可以没有任何症状！！慢性乙肝病毒感染者必须完成必备的一些检查，医生才能准确判断病情，才能真正做到精准治疗。具体需要做些什么检查，请和您当地的医生商量，请多听听当地医生的建议。最终决定做些什么检查，您说了算，医生也会尊重您的意愿。但是最终需要做些什么检查，医生最清楚，建议您听医生的，专业的事情交给专业的人办。