2022年医保个人账户资金明年1月5日起方可使用

　　市医保中心昨天提醒，受全市医保信息系统暂停运行、医保信息系统接入国家信息平台和职工医保征缴变更申报期调整等综合因素影响， 2022年度医保个人账户资金要到明年1月5日7时起才可使用。
　　据介绍，今年是我市医保信息系统上线国家医保信息平台后的第一次年终结转。为全力确保年终结转准确、安全，市医保中心在一个月前就按照工作方案强力推进，列出每步详细时间表。
　　个人账户资金一次性预划全年
　　按照我市政策规定，职工医保个人医疗账户资金，在每年年初一次性预划计入12个月的账户资金，年末时，再根据单位和个人实际缴费情况予以调整。参保职工在年度内办理在职转退休手续、缴费基数发生变化或中断参保缴费等因素，都可能造成本年账户余额发生变化。
　　我市预划个人账户是在职人员分年龄段，按照本人年度缴费基数的一定比例确定的。2022年度职工医保个人账户预划标准是：35周岁及以下按2.5%划入，35周岁以上到45周岁(含)按3.5%划入，45周岁以上按4.5%划入。
　　退休人员按照本人上年度退休养老金总额的5%划入。退休人员个人医疗账户计入资金低于以下最低计入标准的，按以下标准计入：70周岁（含）以下的700元，70周岁以上至80周岁（含）的900元，80周岁以上的1100元。新中国成立前参加革命工作的老职工仍再增加200元。
　　在职和退休人员一次性扣除90元和210元
　　我市已全面建立起了覆盖全民的以基本医疗保险为基础，自费补充保险、大额医疗救助、照护保险为补充的多层次医疗保障制度体系。按照政策规定，每年预划个人账户时，须一次性扣缴当年个人应缴纳的自费补充保险、大额医疗救助、照护保险等资金。
　　自费补充保险资金实行个人账户与医保统筹相结合，筹资标准为每人每年120元。具体为：职工医保统筹基金历年结余中筹资60元，参保人员个人医疗账户中筹资60元。其中，属于个人支付的部分，在每年年初预划个人医疗账户时，一次性全额扣缴。
　　大额医疗救助资金按每人每月10元的标准，由参加职工医保的人员缴纳。在职人员由所在单位在缴纳医保费的同时，从工资中代扣代缴。退休人员在年初预划个人医疗账户时按年一次性扣缴120元。
　　照护保险资金筹集标准为每人每年100元，个人缴纳30元，参加职工医保的人员统一从个人医疗账户中一次性划转。
　　个人医疗账户资金的支付范围
　　个人医疗账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人医疗账户资金可用于支付医保范围内的门诊医疗费用（含门诊乙类药品、诊疗项目的个人自付费用）。个人医疗账户历年结余资金，可用于支付住院起付线以下的和起付线以上的个人按比例负担的医疗费用，住院乙类药品、诊疗项目的个人自付费用，以及门诊使用的医保范围外的药品、诊疗项目等。
　　另外，参保人还可根据个人意愿，用个人医疗账户中不超过年初历年结余资金的70%，自愿以本人或其父母、配偶、子女作为被保险人，向定点保险机构投保，购买经备案的保险产品。个人医疗账户历年结余资金2000元以上的部分，还可为父母、子女、配偶参加医保缴费等。
　　本报记者何家玉
　　【来源：江海晚报】