胃癌作为胃肠道恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌,死亡率位于第三位。 所以我们要保胃。 古人云: 则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。 早期胃癌 患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有: ①上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重; ②食欲减退、暖气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。 进展期胃癌 除上述症状外,常出现: ①体重减轻、贫血、乏力。 ②胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。 ③恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能素乱所致。责门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。 ④出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。 ⑤其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 进展期乃至晚期胃癌患者可出现下列体征 : ①上腹部深压痛,有时伴有轻度肌抵抗感,常是体检可获得的唯一体征。 ②上腹部肿块,位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及上腹部肿块;女性患者于下腹部们及可推动的肿块,应考虑 Krukenberg 瘤的可能。 ③胃肠梗阻的表现:幽门梗阻时可有胃型及震水音,小肠或系膜转移使肠腔狭窄可导致部分或完全性肠梗阻; ④腹水征,有腹膜转移时可出现血性腹水; ⑤锁骨上淋巴结肿大; ⑥直肠前窝肿物; ⑦脐部块等。其中,锁骨上窝淋巴结肿大、腹水征、下腹部盆腔包块、脐部肿物、直肠前窝种植结节、肠梗阻表现均为提示胃癌晚期的重要体征。 胃癌高危人群,建议作为筛查对象 : ①年龄40岁以上,男女不限;②胃癌高发地区人群; ③幽门螺杆菌感染者; ④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病; ⑤胃癌患者一级亲属; ⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 健康的生活准则对于健康的重要性,毋容置疑。 古人怎么生活? 法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。由是言之,饮食起居之际,可不慎哉! 然而,现在人? 今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 所以,高危人群要早期查胃镜,向古人学习!