痛风，吃药尿酸降不下来，可以增加碱化尿液联合治疗
　　尿酸高、痛风如何减少尿酸结晶沉淀加重痛风，避免痛风石。
　　最有效的方法就是把血尿酸长期稳定控制在饱和度之下。
　　如果做不到这一点，就不要轻言自己尿酸控制得很理想。
　　严格的低嘌呤饮食控制，最高可以降低体内15%的尿酸，折合成尿酸浓度，就是80μmol/L，所以，尿酸在500及以下，通过饮食才能控制到正常，这还是针对仅仅尿酸高，没有痛风发作过的才可以。要是有过痛风发作，那尿酸需要控制在360以下，如果尿酸水平超过440以上，再采用饮食降尿酸，降到正常值就不要再奢望了。
　　饮食控制不能长期稳定在饱和度之下，那就要用药。
　　吃药降尿酸，一是减少体内尿酸生成的别嘌呤醇或非布司他；二是促进尿酸排泄的苯溴马隆或苯丙醇。
　　但是，不管你吃减少尿酸生成的还是促进排酸的，亦或是二者联合降酸，都不能长期稳定地降到饱和浓度之下，那就可以再加上碱化尿液治疗。
　　那如果饮食控制+吃药+碱化尿液联合治疗，尿酸依然不能长期稳定控制在饱和浓度之下，那就要考虑血压、血脂、血糖、和体重等几个代谢病指标的联合控制，这个话题有点大，留到以后再讲。
　　今天的科普，主要讲点关于＂苏打水＂不能碱化尿液降尿酸的患者问题，痛风喝苏打水，必须认准一件事——配料表必含＂碳酸氢钠＂字样。
　　喝＂苏打水＂为什么尿液没碱化，尿酸不降低，啥原因？
　　前几天，一个患者通过私信问，为啥听我的建议，回家后就购买了好几件苏打水，结果喝了不到两个月，结果尿液PH值没升高，尿酸也没降低多少，问什么原因。
　　让他把买的苏打水拍个照发过来，竟然发现此＂苏打水＂非建议其喝的苏打水。
　　建议痛风患者喝的苏打水，必须是含有小苏打，也就是碳酸氢钠的饮用水，因为水中含有游离的碳酸根离子，所以呈现为碱性，人们也称之为碱性水。
　　那么碱化尿液为什么可以降尿酸呢？
　　原来尿酸高和痛风的人，他们绝大多数人的尿液PH值都低于正常人。
　　而尿酸在尿液中的溶解度和尿液的酸碱度有关。
　　当尿液的酸碱度在4.75时，90%的尿酸都呈结晶状态，尿酸就不能随尿液排出。
　　当尿液的酸碱度在6.75时，90%的尿酸都呈溶解状态，尿酸就随尿液排出了。
　　当尿液的酸碱度从5升高到7时，尿酸在尿液中的溶解度可以升高20倍。
　　所以痛风患者可以通过饮用苏打水或正小健电解质水来碱化尿液提升尿液酸碱度增加尿酸的溶解度从而促进尿酸排泄而降低体内尿酸，达到治疗痛风的目的。
　　那么问题来了，他喝的苏打水，为什么没有起到碱化尿液降尿酸的效果呢？
　　原来，他喝的所谓的苏打水仅仅是在饮用水里大如而言化痰（即碳酸气）再加入甜味剂和香料的＂汽水＂，这种不含小苏打（碳酸氢钠）的尽管自称＂苏打水＂，却因为不含碳酸氢钠，顶多属于普通的非碱性碳酸饮料，因不含碳酸氢钠而起不到碱化尿液的目的，当然促进尿酸溶解而降低体内尿酸。
　　除了苏打水外，同样可以碱化尿液且比苏打水更有利于痛风病人的就是枸橼酸盐制剂。
　　枸橼酸盐是体内天然存在的强效结石抑制剂，不但可以起到和苏打水一样的碱化尿液作用，枸橼酸盐离子而且还可以与尿液中的钙离子螯合成不能离解到溶解于尿液的枸橼酸钙与草酸钙竞争从而减低尿液中的盖钙离子而阻止和减少草酸钙和磷酸钙结石形成。枸橼酸盐还可以直接抑制钙结石的成核、聚集和生长，从而减少钙盐结石形成。枸橼酸盐还能激活结石抑制因子的活性而减少结石形成。
　　含有枸橼酸盐的食物，包括柠檬、柚子、青梅、樱桃以及像正小健电解质片这样的泡腾片新型食品，也有像枸橼酸钾颗粒这样的的一线临床药品。这也是我不断地让更多通痛风者使用枸橼酸盐制剂的原因。
　　总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。
　　本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：1.2009年第5期《家庭科学·新健康》杂志王兴国文章《痛风请饮苏打水》。
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启示录谁才是毁掉实体经济的罪魁祸首？为什么背锅的总是马云？近年来，最常听到和看到的是马云毁了实体经济。刚刚又看到一个视频，标题是马云为了私利，破坏了我们的社会。视频的内容也就几句话，说来说去，还是说马云毁了实体经济。那么，马云到底有没有毁48年，一女地下党被捕后请狱友大快朵颐我家有好几条街，放心吃解放前，家有庄园良田百倾，坐拥千金的大家闺秀基本都会过着逍遥自在的生活。但是，能把锦衣玉食搬到监狱里的大家闺秀能有几人？1948年9月的国民党重庆卫戍司令部看守所就来了这么一位女郎地球上生命消失的时间七十亿年后，太阳将变成一颗红巨星，摧毁地球。唉，到那时，我们的星球已经无人居住了。研究人员正在考虑地球上生命消失的几种选择。不幸的是，它们都归结为这样一个事实，即地球上的生命将持续iQOONeo7发布时间售价已确定，天玑9000Pus坐镇国产手机品牌之间的激烈竞争把不同的品牌受众划分成水火不容的阵营，但是在美方打压华为这件事上，大家都应该站在同一战线上，毕竟只有扭作一股绳才能打败三星和苹果。如今，国产智能手机厂商都溺水抢救只是人工呼吸？排空呼吸道和心肺复苏也很关键暑假里，清凉的游泳冲浪等水上游乐项目成为很多家庭首选的亲子娱乐。不过玩水时的安全，也是很多家长特别关注的问题。无论会不会游泳，孩子们甚至是成年人都可能会出现突发情况，所以一般有水上经常吃大蒜是养肝还是害肝？医生说出实情，别不听劝导语大蒜是一种极好的食物，尤其是在北方人的餐桌上，这种美食怎么能错过呢，尤其是吃包子的时候，上几块蒜，就觉得嘴里的包子瞬间升级一个档次，很过瘾。但是对于南方人来说，绝对不会这么凶的CSGO明天大行动，后天起源2新贴纸暗藏日期或暗示起源2上线时间？一位玩家在reddit上分享了一则发现。他将新贴纸中的ConspiracyClub（阴谋俱乐部）进行了刮花，结果竟然在下方得到一串日期，上面标注着01112022。结合这张贴纸下方儿科医院显示屏火了，医生感到犯难，老师看后笑笑不说话90后家长给孩子起名五花八门，新生入学，老师拿着学生的花名册头疼不已。名字是一个人的代号，将会伴随这个人走过一生，每个人都把自己的名字刻在心上，当别人叫你的名字时，身体就出现本能反入秋后孩子在这个时间段睡觉，身高和智商都高大家都知道，晚睡特别影响孩子的身高。尤其是娃12点之后生长激素处于一个分泌的高峰期。白天增加运动，晚上早早入睡，进入深度睡眠状态。如果放任孩子，从小就晚睡，年轻的时候是看不出来，等买手机不要扣扣搜搜，建议一步到位，选这三款至少五年内不用换机买手机不要扣扣搜搜，建议一步到位，选这三款至少五年内不用换机第一款小米12SUltra5999起处理器骁龙8Gen1屏幕6。73英寸，AMOLED，2K分辨率，120Hz刷新率影像立秋后这种肉要少吃！特别是这五类人，建议忌口大家好，我是米医生秋风起，贴秋膘的习俗由来已久，说到贴秋膘，一定是少不了肉的。今天我特意想说一说鸡肉和羊肉。之前我碰到一个患者，她说自己一吃鸡肉或羊肉，当天晚上就失眠。她很想不通，怎么去泰国旅游，总有导游问游客你带女友了吗？究竟有啥猫腻虽说全世界有200多个国家，每个国家都有各自的特色。但是人们选择到世界各地旅游观光时，主要就是欣赏当地的风土人情，了解当地的特色。（此处已添加小程序，请到今日头条客户端查看）而我们莫让黑心导游破坏正在复苏的旅游市场新京报快评旅游市场复苏之际，我们绝不能允许个别从业者因失范行为伤害整个行业的信誉。资料图游客在景区参观游览。图新华社文刘昀昀近期，多地旅游业正在走出疫情阴霾加快复苏回暖。但随着各地旅游市场的浙江哪道菜好吃？经过评选，这6道浙菜比较出名，你吃过几道？浙江省简称浙，素有鱼米之乡文物之邦的称号。这里，是江南好，风景旧曾谙的里的江南地区，也拥有着日出江花红胜火，春来江水绿如蓝的美景。它自古以来便是烟花鼎盛，山清水秀的象征。浙江由一个山东省工业旅游示范基地申报活动开始啦！近日，省文化和旅游厅启动了第四批山东省工业旅游示范基地推荐上报工作，参照山东省工业旅游示范基地建设指南（DB37T42092020）行业标准，按照资源吸引力强市场认知度高接待服务水文物诉说历史中外Z世代青年打卡何以中国中外Z世代青年打卡何以中国系列首展张亨伟摄中新网上海8月16日电（高志苗张亨伟）1998年出生的Z世代青年度延结束西安旅程后又走进上海博物馆何以中国展览，在这里她又收获了一份来自中北京动物园怀旧秘境，90的游客都会错过网友这才是最强国风北京动物园科普画廊始建于1958年。当你细细端详这些带着时代印记的科普画时，你会发现一条条笔直认真的铅笔线痕迹，那是作者为了画面整齐，争取让每个字大小达到统一而提前打下的格子原标题手机在关机情况下被监听是真的吗？帽哥前几天重温了下电影窃听风云，电影中有多处这样的情节，手机在开机但不在通话状态下被窃听。很多人为了不被窃听电话，会拔下电池来。这种情况是不是真的？手机在关机情况下到底会被会被窃听夏天是孩子长高的黄金时间，做好这些，让孩子疯长起来也许每个家长都会有这种感觉，每次暑假结束开学时，原来没自己孩子高的同学们，经过一个暑假，竟然比自己孩子已经高整整高出一大截子，实属惊讶。很多人都认为春季孩子长得最快，实际上夏天虽然用好了这玩意儿，自闭症孩子越来越听话了秋爸爸有一句金句一切没有强化没有辅助的训练，都是耍流氓。强化物是ABA中的重要概念，家长在训练中出现的很多问题都出在强化物上，包括孩子在上课当中的抗拒逃避等，我们都可以从强化物上找建议中年妈妈的穿搭裙子选过膝裤子选九分，这样穿更美嗨，各位小仙女们，大家好呀！进入中年后的妈妈们，她们的穿搭应该是怎样的呢？对此，说法颇多，有人觉得在这样一个年龄段，应该要服老，乖乖选择一些成熟的单品来穿。又有人说，即便是到了中年2022年儿童标准身高表出炉，118岁都能看！你家孩子身高达标了吗随着社会的不断发展与进步，人们在满足了自身基本需求以后，越来越关注自己的身高身材和颜值了，毕竟拥有一个好的外在形象是人际交往的一把钥匙。根据中国儿童身高管理现状调研报告数据显示，我