滑雪的尽头是骨科？

　　本文转载自科学公园微信公众号（ID:scipark）
　　今年的北京冬奥会带火了原本在国内属于小众运动的滑雪，大家并不满足于只在电视上欣赏运动健儿们的飒爽英姿，纷纷穿戴好装备准备去雪场上亲身体验一下速度与激情。
　　各大滑雪场爆满的同时，医院急诊和骨科也迎来了季节性的收诊高峰。
　　滑雪号称是一项勇敢者的运动，刺激与风险并存。滑雪人的脚下是雪，耳边是风，而尽头却是骨科。
　　据说，没有体验过雪场救援担架VIP服务的滑雪者人生并不完整，不想当一个医院骨科赞助滑手的石膏人不是一个合格的冰雪爱好者。
　　看了上面这张图，是不是觉得浑身不得劲，甚至骨头都开始隐隐作痛？滑雪真的是一项高危运动吗？除了被劝退之外，还有什么办法可以尽量规避伤害，安全滑雪？
　　滑雪最容易伤哪？
　　滑雪确实是一项高风险运动，但＂三亿人上冰雪，三千万人住骨科＂的说法属实有些夸张了，
　　据加拿大一项涵盖了2008年 2018年十年内近30个雪场的107,540份受伤报告的统计数据显示，平均每1000名滑雪者的日受伤人数为2.24人，受伤率为0.2%，其中有12.8%的伤者伤情较重，需要送去医院紧急救助。大多数的受伤是由于经验不足的滑雪者在初中级雪道上摔倒造成的。
　　对于初学者来说，滑行速度和重心稳定之间的平衡很难把控，再加上室外滑雪场多变的地形、雪况、大风等其他因素，就连经验丰富的老手都有失速和失去平衡的可能，一不留神，装备就爆了一地。
　　滑雪中经常会伤到的部位有：
　　下肢：膝盖、小腿
　　下肢受伤在双板滑雪者中比较常见，占所有滑雪伤的43% 77%。
　　在高速滑行时突然停止运动或突然转弯，惯性会给腿部的韧带和关节带来冲击，自己摔倒或撞到别人会直接造成身体的接触型损伤。膝盖伤中最常见的是前交叉韧带（ACL）和膝盖内侧副韧带（MCL）扭伤或撕裂，占所有滑雪伤的10%至33%。
　　半月板伤通常发生在年纪较大的滑雪者身上，属于常见的过度使用伤害。
　　上肢：手腕、肩膀、锁骨、手指
　　上肢受伤通常发生在单板滑雪者中，约占总滑雪伤的14%。一项涵盖了7430例滑雪相关伤害的研究发现，手腕伤占了所有上肢受伤的44%，78%的手腕伤属于骨折。
　　涉及肩膀的常见损伤包括肱骨前脱位、肱骨近端骨折和锁骨骨折或扭伤。
　　在倒下的瞬间，人本能会试图通过用手撑地来减少缓冲，这一动作会直接伤害到支撑手部关节的韧带、肌肉和肌腱。单板滑雪特有的身体一侧朝向前进方向的滑行姿势，导致摔倒时侧身着地，有很大概率伤到肩膀和锁骨。
　　头部和颈部
　　头颈部受伤占所有滑雪伤的13%左右，其中自由式滑雪受伤的发生率最高。这些运动包含了空中元素，起跳、在空中翻转固然炫酷，但重心不稳时翻滚落地很有可能伤到头部，脑震荡是最常见的头部受伤类型。
　　在滑雪相关死亡的报告案例中，头部损伤是造成死亡的主要原因。不过，随着头盔的广泛使用，头部受伤和潜在严重头部受伤（PSHI）的发生率有所下降。
　　除了被劝退，还能做点啥？
　　滑雪伤通常不是简单的小磕小碰，当受伤真的发生，伤者有很大概率喜提医院急诊一日游，甚至长达几个月的强制休养假。
　　滑雪虽然是一项充满危险的运动，但不得不承认，任何运动都有受伤的风险，在雪上像仙侠一样御＂板＂飞行的乐趣却是其他运动无法替代的。
　　通过滑雪装备、雪场设施、安全意识等的提高，研究表明，在过去的15年内，一般滑雪受伤率下降了50%。了解滑雪可能带来的风险，并学会规避受伤，是享受这项运动的正确打开方式。
　　怀有敬畏之心
　　你没有看错，滑雪需要一颗敬畏之心。很多初学者把滑雪看作是简单的雪上娱乐活动，殊不知这是一项需要技术和装备加持的极限运动；经验丰富的滑雪者一味的高估自己的技术，去尝试高于本身能力的雪道或野雪，殊不知危险就藏于雪下。
　　研究表明，经验不足、体重更轻、速度更快的滑雪者受伤的风险更高，初学者受伤的可能性比经验丰富的滑雪者高33%。
　　所以，初学者请乖乖的带好小乌龟和护具，在教练的指导下接触滑雪，拒绝当雪场＂鱼雷＂。有经验的滑雪者也请量力而行，选择与自己实际水平相适应的雪道。
　　这是高级道，能不能滑心里有点数，撞到自己伤不起，撞到别人赔不起
　　学习雪道＂交规＂和安全摔倒
　　滑雪和开车有异曲同工之妙，正确＂刹车＂和精准＂泊车＂可以一定程度规避风险。根据国际雪联安全规则，处于领先位置的滑雪者对雪道有优先使用权，后者必须与前方滑雪者保持安全距离，当无法有效控制速度和平衡时，应主动摔倒进行规避，一旦发生冲撞事故，后者负主要责任。
　　据统计，有79.6%的滑雪伤由摔倒造成，其次才是近距离碰撞（10.7%）。既然摔倒无法避免，就要通过学习安全的摔倒姿势来降低受伤的几率。如果你学过系统滑雪，就会发现一个合格的滑雪教练在教学滑行之前，会教给学生如何安全摔倒。
　　向前摔倒时，要先降低重心，双臂接触雪面，吸收冲击力，再把整个身体送出去。
　　向后摔倒时，先微蹲降低重心，双手交叉抱在胸前，卷屈身体用后背部或侧背着地。
　　双板滑行摔倒时，双手交叉抱在胸前，主动向侧后方倒下，可以有效避免腿部的扭伤。
　　不论是向哪个方向倒，都不要下意识用手去撑地，否则很可能造成手腕骨折或扭伤。
　　正确接受治疗
　　在雪道上受伤时，不要硬抗，应及时拨打救援电话寻求帮助。
　　图/自己拍的 雪场随处可见的救援电话，有必要可以预先存好
　　PRICE是治疗急性运动伤害的黄金标准，首字母分别代表了保护、休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。
　　用夹板或绑带固定受伤部位可以预防移动中对受伤部位的二次伤害；冰敷可以通过收缩血管来减少出血量，减少肌肉痉挛，降低新陈代谢率来降低细胞死亡的风险（冰敷袋不要直接接触皮肤表面，最好拿湿毛巾垫于受伤部位，以防冻伤）；用压缩绷带以及抬高受伤部位有助于减少肿胀相关的疼痛。
　　不要疲劳滑雪
　　雪圈最忌讳的一句话是＂滑最后一趟＂，虽然这是一个调侃，但滑雪属于强度较大，体力消耗较快的运动，长时间处于高寒环境再加上疲劳，体内肌肉酸性物质堆积，肌肉的弹性降低，关节灵活性下降，不仅会造成肌肉损伤，还可能出现滑行失误，导致不必要的受伤。
　　做好以上这些，祝大家自由滑雪，安全常伴！
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　　注：封面图以及文中插图来源网络
　　参考文献：
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　　[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6299353/
　　[7]https://europepmc.org/article/med/25229411
　　[8]https://mp.weixin.qq.com/s/bNh7ubqObCABY8sgLnUi7A
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