长妇幼专家提醒孕妇儿童阳后应这样选药

　　目前，奥密克戎病毒毒力已明显减弱，感染者大多以无症状和轻症患者为主。＂阳＂了该如何用药？尤其是母婴怎么选药更靠谱？来听听长宁区妇幼保健院药剂科主任周慧怎么说
　　无症状、轻症备孕女性或孕妇
　　病例：彬彬（化名），25岁，孕妇，嗓子有些许不适，无其他症状。
　　是否需要服药预防？
　　不需要。对于无症状的孕妈、宝妈和婴幼儿等特殊人群，特别提醒不宜盲目服药预防，更不宜为了尽快减轻症状，自行多药搭配联合服用。居家时期注意放松心情，每日监测体温、按规定检测抗原即可。
　　在生活方式上，除了必要的防护措施以外，药师建议多喝热水和卧床休息，饮食上多食用富含维生素C 的水果（如橙、柑、猕猴桃、柠檬）和蔬菜（如番茄、西兰花），可以选用清热解毒的茶饮（如菊花茶、罗汉果茶），饮食方面忌过于油腻，避免食积痰浊或湿热淤积。
　　病例：丹丹（化名），29岁，孕24周，发烧38.7 ，伴有咽痛、肌肉酸痛等症状。
　　轻症如何服药？
　　轻症的主要症状为发烧和咳嗽等，可以居家自我管理，居家药疗根据症状选用《新冠病毒感染者居家治疗指南》中推荐的药物即可。
　　如仅发烧可以选用1种抗病毒中成药或1种单方退热药 ，体温38.5 C 以下建议自制冰袋物理降温。
　　如有其他症状如咳嗽和（或）鼻塞，可以选用含退热、止咳化痰和（或）抗过敏复方感冒药1种即可。退热药和复方感冒药不能叠加服用，否则容易导致药物过量，可能发生肝肾功能受损等不良反应。
　　宝宝发烧
　　病例：妞妞（化名），9个月，高烧至39.2 。家长给其服用了3次美林布洛芬，每次服用后孩子都会出现呕吐的症状，之后一直没有食欲。
　　是否可以自主服药？
　　不建议。宝宝感染因素多，比较容易出现高热不退等症状，有些宝宝高热后疾病进展较快可能出现惊厥等症状，宝妈不宜自行给宝宝用药，建议及时到专科医院由医生评估后对症治疗。
　　在医生的指导下，2月龄以上儿童体温 38.2 伴明显不适时，可采用退热剂；高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
　　孕期和哺乳期
　　病例：佳佳（化名），28岁，孕10周，低烧37.8 。
　　选用哪种退热药物更安全？
　　孕期和哺乳期感染仅出现发烧症状时，一般不建议选用复方感冒药，建议选用单方退热药物。
　　如体温38.5 C以上，孕期可以服用对乙酰氨基酚退热（妊娠分级为B级）；哺乳期可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬（哺乳分级为L1级），用药期间及时补充因高热流失的水分。
　　当体温逐渐降至38.5  C以下时，可以改用敷冰袋物理降温。
　　孕妈和宝妈需要注意：每种退热药有不同的剂型和厂家，每片药物含量也不尽相同，所以服用间隔时间和每日最大量会有所不同，服用前请认真阅读说明书，避免过量服用，建议在医师或药师指导下服用。
　　如服用退烧药2天后仍高热不退或症状加重，建议及时就诊，不宜拖延。如有妊娠高血压避免服用含麻黄碱或伪麻黄碱成分的复方感冒药。
　　周慧特别提醒，高热病因不明的情况下，6个月以下婴儿不建议宝妈自行喂服退热药，如果服用，需要在医生指导下；孕妇高烧如超过3天，并出现胸痛、呼吸急促、腹痛、阴道出血等情况，应第一时间到医院就诊。
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　　图片来源于长宁区妇幼保健院、网络
　　文字：赵 立
　　编辑：李冰倩
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