美国故事如果我生活在后罗伊时代，我儿子可能不会在这里

　　从儿子出生那一刻起，我5岁的儿子就一直是一种近乎纯粹的快乐，但通往那一刻的漫长旅程却一点也不快乐。2013年，我和丈夫开始尝试生孩子，我很快就怀孕了。10周时，我有一次不明原因的流产。我被紧急送往急诊室，在那里我最终进行了扩张和刮宫术，或D&C，以清除我的子宫中自流产的妊娠。
　　我们花了一年多的时间才让我再次怀孕。这一次，我在怀孕的头三个月结束时去做了超声波检查，当时医生告诉我们，我们的宝宝有一种情况，这意味着他可能会在子宫内死亡。如果他活下来，他最多只能活几年，在医院内外度过一生。最终，经过长时间的自我反省，为了我现有的家庭和我未出生的儿子，我决定堕胎，这是我在其他地方写过的一个令人心碎的决定。
　　在这两次失败的痛苦后果中，我们转向体外受精，希望试管婴儿最终能给我们带来我们都渴望的婴儿。我们非常幸运，在我们第一次尝试试管婴儿后，我怀孕了。
　　人们普遍预计，最高法院将在其对密西西比州堕胎限制法的预期裁决中，推翻罗诉韦德案中对堕胎权的保护。在后罗伊时代的世界里，在我的育儿之旅中，每一步都有可能在南部和中西部的许多州被视为非法或实际上被禁止。我成为母亲的每一步都会受到威胁
　　最近几周，得克萨斯州传出了令人痛心的故事，女性在流产期间被医生拒绝护理，医生担心根据HB8被起诉。HB8是得克萨斯州的一项法律，允许个人起诉任何在检测到胎儿心跳后终止妊娠的人。周三签署成为法律的俄克拉何马州法案更为严厉，采用了与德克萨斯州法律类似的强制机制，禁止所有堕胎堕胎。俄克拉何马州的法律无疑将导致与德克萨斯州类似的流产管理悲剧。德克萨斯州和俄克拉何马州是已经通过或正在考虑禁止或严格限制堕胎的几个州中的两个，即使在诊断出严重的胎儿残疾后也是如此。
　　但最近的堕胎立法的影响不仅限于堕胎和流产。生命从受孕开始的法律主张对试管婴儿有影响，国内外的亲生命团体主张不仅禁止胚胎研究，而且禁止冷冻和处理胚胎。如果这种禁令在某些州成为法律，它将严重限制该国的试管婴儿实践。
　　虽然俄克拉何马州的立法者没有对该法案对试管婴儿的影响发表评论，但其他人很快就指出，以受精开始的胎儿生命为前提的堕胎禁令的逻辑推论是禁止许多被认为对确保试管婴儿周期导致成功怀孕至关重要的做法。这种情景不应被视为反乌托邦反科幻小说。1985年，英国的亲生命保守派几乎成功地通过了同样目的的立法。只有一群支持堕胎的议员与妇产科医生和胚胎学家密切合作，通过了一项协调一致的阻挠法案，该法案才得以成为法律。
　　我成为母亲的每一步——流产、堕胎和试管婴儿治疗后的D&C——都依赖于医生的真诚支持和照顾，他们致力于帮助我实现我所期望的健康怀孕。最近的反堕胎立法危及医生为患者提供类似护理的能力。这些法律模棱两可得吓人
　　你们中的许多人读过这篇文章，都会有，或者认识有过D&C的人。它们是美国最常见的外科手术之一。D&C是一种扩张子宫颈并切除或抽吸子宫组织的手术。流产后经常进行这些手术。当一个女人不能自己通过流产的胎儿时，就像我所经历的那样，胎儿组织连同支持怀孕的胎盘和其他子宫内膜物质一起从子宫中吸出。根据约翰·霍普金斯医学院的说法，＂如果这些组织没有完全切除，可能会发生感染或大出血。＂因此，D&C在保护流产妇女的健康和未来生育能力方面发挥着重要作用。
　　D&C也用于堕胎，包括我自己的。该程序实际上是相同的，除了在流产的情况下，怀孕已经自行流产。问题就在这里。一旦先前怀孕的妇女进行了D&C，就无法确定在进行手术时怀孕是否可行。
　　鉴于估计有10%至20%的已知怀孕会导致流产，其中约50%需要医疗或手术干预，堕胎限制，如德克萨斯州的法律、爱达荷州最近通过的类似限制性立法，以及俄克拉何马州立法中全面禁止堕胎，都有可能影响大量女性。
　　近年来通过的一些严厉的反堕胎法律包括了对胎儿健康的豁免，但包括德克萨斯州法律和最近的俄克拉何马州法案在内的其他法律则没有。但是，即使是包含胎儿健康豁免的法律，对孕妇来说也是模棱两可的。2019年签署的阿拉巴马州法律只允许在母亲面临生命危险或胎儿出现＂致命异常＂的情况下堕胎。路易斯安那州的规定包括一个例外情况，如果胎儿出现异常，会阻止其在出生后存活。佐治亚州的法律只允许在胎儿＂有严重且无法补救的先天性或染色体异常，与出生后的维持生命不相容＂的情况下，因胎儿异常而堕胎
　　根据这样的立法，我会怎样？我儿子患有下尿路梗阻（LUTO）的胎儿有很高的围产期发病率和死亡率，但LUTO是否确定为＂致命异常＂的问题尚不清楚。这种无情的法律剥夺了一个家庭在医生的照顾下做出痛苦的道德决定的权利，并将这种权力赋予了国家。我只能想象，如果佐治亚州或阿拉巴马州的法官有权决定我是否可以终止妊娠，我和我的家人的生活将会如何。我希望其他家庭都有他们的幸福结局
　　最后是试管婴儿。我丈夫和我在流产后选择了试管婴儿，因为在两次失败的怀孕后，我们非常渴望有一个健康的孩子。试管婴儿是一种从女性的卵巢中提取卵子，在实验室中受精（体外字面意思是＂在玻璃中＂），然后重新植入女性的子宫中，像自然怀孕一样怀孕的过程。1978年，当第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国出生时，胚胎学家罗伯特·爱德华兹在她母亲的子宫里植入了一个受精胚胎。
　　如果怀孕失败，布朗的母亲将不得不接受额外的手术来取回另一个卵子，然后重新开始。布朗出生后不久，胚胎学家发现，如果通过卵巢过度刺激的过程，可以在一个IVF周期内取出、受精并植入多个卵子，那么成功怀孕的几率会大大增加。如果两个或三个受精卵可以同时植入子宫，那么至少一个受精卵发育成成功胎儿的几率就要大得多。这就是为什么这么多早期试管婴儿怀孕会导致双胞胎的原因。
　　几年后，科学家们开发出了冷冻胚胎的技术，这样，如果患者一个月植入了一到两个胚胎，但没有怀孕，她就可以用剩余的冷冻胚胎再次尝试，而无需进行第二次取出手术。不久之后，胚胎学家开始开发技术，在冷冻胚胎之前对其进行染色体异常筛查，以确定不太可能流产或产生严重残疾儿童的健康胚胎。这些发展都是广泛研究的结果，包括对接受试管婴儿的患者捐赠的胚胎的研究。
　　我的第一次试管婴儿移植产生了七个囊胚，即第五天的胚胎，其中一个被植入了我的子宫，并发育成了我们的好儿子。剩下的六个被筛查出异常，前提是实验室会处理任何发现染色体异常的胚胎。只有四个人通过了测试。我们把这四个胚胎保存了六年，直到最近才决定我们已经准备好了，因为我们已经认识到我们的家庭是完整的。
　　我们的故事有一个美好的结局，我永远感谢试管婴儿给了我们儿子。但是，生育医生非常担心像俄克拉何马州那样的立法的影响，该立法规定，生命从受精开始，不仅是为了研究改善IVF治疗，而且也是为了延续现有的做法，如卵巢过度刺激和胚胎筛查，因为这两种程序都意味着处理一些未植入女性子宫的受精胚胎。正如2020年一组生育医生在其专业的主要期刊上所写的那样，赋予胚胎人格权的法律将使生育治疗变得不那么安全和有效。
　　美国每年有超过30万女性接受试管婴儿。近100万妇女流产。推翻Roe不仅影响寻求堕胎的女性。正如计划生育活动人士早就知道的那样，控制生育的权利包括计划生育健康家庭的权利，以及计划不生育的权利。取消对妇女身体自主的宪法保护会危及这两项权利。