喝茶养生，有人却如同喝慢性毒药

　　喝茶 是中华民族传统的一种饮食文化，从古至今源远流长。
　　喝茶不仅可以修身养性，陶冶情操，茶叶中含有多种抗氧化物质，对于消除自由基有一定的效果，更具有养生保健 等作用。
　　刘女士来医院就诊，是因为近来头晕、乏力越发明显，还伴有耳鸣 。
　　血常规提示：血红蛋白67g/L（中度贫血）；平均红细胞血红蛋白含量(MCH)23.3pg；平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)305g/L；平均红细胞体积(MCV)76.4fl。加上患者的临床表现，医生暂时考虑为＂缺铁性贫血＂。建议进一步检查铁蛋白、血清总铁结合力和骨髓象。
　　铁蛋白FER降低3.41ug/L，血清总铁结合力测定升高89.5μmol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒铁染色消失，铁粒幼细胞少于15%。最终明确诊断＂缺铁性贫血 ＂。
　　什么是缺铁性贫血？
　　人体内铁的储存不能满足机体正常生理需要，导致血红蛋白合成减少，继而发生贫血。为什么会得缺铁性贫血？
　　最主要的原因有以下3个：
　　1.铁的摄入不足；
　　2.铁的丢失过多；
　　3.铁的吸收障碍；
　　刘女士正是第3点原因引发的缺铁性贫血。#非常病例#
　　因为刘女士是卖茶叶的，一天的工作都在茶馆里，生意也都是在茶桌上谈成的。喝茶那是从早到晚，几乎没间断过。长年累月下来，最终导致铁的吸收障碍，从而诱发缺铁性贫血。
　　茶叶中含有＂鞣酸 ＂，中文名称:单宁酸，浓茶中含量更多。＂鞣酸＂易与食物中的铁结合形成不被人体吸收的鞣酸铁 ，从而导致身体铁元素的缺乏，继而形成缺铁性贫血。特别是进食后，立即喝茶，更容易阻止铁的吸收。
　　正确地喝茶时间应该在进食后1小时以上，午后喝茶为最佳，且不宜喝浓茶和过量饮用。 如何判断是否患有缺铁性贫血？
　　1.症状表现：出现头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短等症状，部分患者甚至会出现异食癖，严重者会出现指甲凹陷。
　　2.实验检查：血常规检查有小细胞低色素性贫血（男性Hb 120g/l，女性Hb 110g/l，孕妇Hb 100g/l，MCV、MCH、MCHC均下降）；铁蛋白FER、血清铁降低；血清总铁结合力测定升高；骨髓铁染色显示骨髓小粒铁染色消失等。出现缺铁性贫血该如何调理？
　　1.去除病因：引起缺铁性贫血的因素有多种，应查明病因，并针对性去除。如喝茶引起，则改变喝茶时间、量和方式；月经量过多，则在妇产科治疗；寄生虫感染，则驱虫等。
　　2.药物治疗：考虑补充铁剂，治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类，无机铁剂的不良反应较有机铁剂明显，建议选择口服铁剂。
　　3.饮食调理：多吃富含铁的食物如动物肝脏、动物血、深绿色蔬菜等；多吃新鲜蔬菜及水果，增加维生素C的摄入；勿将含咖啡因的饮品、含钙食物与铁剂同服。
　　通过去除病因、药物治疗和饮食调理后，一般铁蛋白会在2个月左右恢复正常。期间建议每月复查铁蛋白，用于监测和观察疗效。待血清铁及血红蛋白恢复正常以后，建议继续补铁4-6个月。#健康真知计划#
　　参考文献
　　1.《缺铁性贫血患者日常饮食＂五不宜＂ 》 夏乐敏 《食品与生活》 2016年04期
　　2.《喝茶会造成铁流失吗 》王璐丹 河北日报 2020-01-23
　　3.《内科学第9版》 葛均波,徐永健,王辰 北京人民卫生出版社 2018:541-543