中医辨治慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎,属中医"胃痞"和"胃脘痛"范畴,以心下痞塞、胸膈胀满疼痛、触之无形、按之柔软,压之无痛为主要表现。那我们可以将慢性萎缩性胃炎分为以下5种类型来辨治。
胃炎类型
症状表现
用药指导
脾胃气虚证(含虚寒证)
胃脘隐痛,喜温喜按,纳食不消,食后痞胀,嗳气,纳呆便溏,倦怠乏力、舌质淡红或胖嫩,边有齿痕,舌苔白或厚腻,脉细弱
治宜补脾益气,温中和胃。脾胃气虚者用香砂六君汤合良附丸加味,药用炒党参、炒白术、茯苓、陈皮、炙目草等;脾胃虚寒者用黄芪建中汤合良附丸加味,药用炙黄芪、炒白芍、桂枝、生姜、大枣、高良姜、炙甘草等
肝胃气滞证
胃脘胀满,痞闷疼痛,两胁作胀,暖气,纳呆口苦,神疲乏力,舌质红,苔黄或白,脉弦细
治宜疏肝和胃,理气止痛。方用柴胡疏肝散或柴胡六君子汤加减,药用柴胡、白芍、川芎、香附、炙甘草、白术、茯苓、陈皮等
脾胃湿热证
胃脘痞满胀痛,食欲不振,口苦口黏,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑或濡滑
治宜芳香化湿,和胃醒脾。偏湿重者方用藿朴夏苓汤加减,药用藿香、茯蔓、杏仁、薏米、白蔻仁、猪苓、淡豆鼓、泽泻、厚朴等;偏热重者用三仁汤加味,药用杏仁、慧米、白蔻仁、厚朴、竹叶、藿香、佩兰等
胃阴亏虚证
胃脘隐痛或灼痛,饥不欲食,口干、口苦,咽燥,手足心热,大便秘结,舌质红,舌苔少或光剥无苔,有裂纹,脉细数
治宜滋阴养胃。方用沙参麦冬汤或益胃汤加减,药用沙参、玉竹、生甘草、桑叶、生扁豆、麦冬、生地黄、百合、当归等
胃络瘀阻证
胃脘痞胀疼痛,痛处固定如针刺、拒按,面色晦黯,舌质紫黯,有瘀斑,脉弦涩
治宜活血通络止痛。方用丹参饮配良附丸,药用丹参、檀香、制香附、高良姜、炙五灵脂、炒元胡等