独行西藏印度头上的二踢脚和边境旁的手术

　　＂差不多了吧？＂藏族小医生有些不忍。
　　＂没关系的，切大点，深点。＂我坚持道。
　　小医生再次拿起刀，我又将纱布咬入口中。
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　　提示：本文部分内容或会引起不适，勿谓言之不预也。
　　前篇回顾
　　转入通往阿里札达县的X705县道，目睹从未见过的天地之景，确信这是中国最奇瑰壮丽的公路。
　　01 札达之最
　　晚上9点，到达被土林包围着的札达县县城，此时的中国最西端，天还是亮的。
　　提起札达县的名字，绝大多数国人都会觉得陌生。这是因为地处中国版图最西端偏南角落的札达太偏僻了，交通不便，人口极少，毫无影响力。
　　札达是中国人口最少的县，常住人口仅8千多人，占地面积却有2万多平方公里。如何形象地理解札达的人口密度？可以这么比较：札达县的人口仅相当于内地一个普通乡镇，面积却接近台湾的八成，两者的人口密度相差2500倍。
　　人口如此稀少（0.25人/平方公里）当然基于地理环境。人们常说，藏西阿里的地质风貌举世无双，最著名的是阿里三围，即＂雪山围绕的普兰＂、＂岩石围绕的札达、＂湖泊围绕的日土＂。普兰县即前篇神山圣湖所在地，日土县是去年中印对峙的地方，札达县为岩石所环绕，其恶劣的生存环境可想而知。
　　注：阿里三围另有含义，见下篇。
　　从地图上可以看出，札达的一侧是喜马拉雅山脉，另一侧阿伊拉日居是冈底斯山脉的支脉，中间则是以札达土林为代表的干涸的土地，只有在冰川融化的雪水冲刷出的河谷里，才能进行规模很有限的农耕畜牧。
　　札达（也包括阿里全境）高海拔、极干燥、全年刮大风、平均气温0度。这种生存环境下，不仅是内地来的汉人吃不消。在札达我曾问过一位本地藏人，他们是如何适应环境的。
　　＂谁说我们就适应了？＂对方叹道，＂几个月一滴雨都没有，冬天冷得要命，夏天热得要命。难受的时候就是头痛，睡不着觉。＂
　　＂那怎么办呢？＂我问。
　　＂怎么办，吃去痛片呗！＂这位中年汉子翻着眼睛冷冷地答道。
　　还以为只有我们这种人用去痛片，真想不到藏人也用。怪不得去痛片在西藏药店里可以随便买，而内地很多药店因为去痛片太便宜，早就不卖了。
　　注：头部闷痛是最常见的高原反应症状，很多游客进藏前都会带上氧气罐、红景天、西洋参之类的以应对。以笔者的经验，两毛钱一粒的去痛片最有效。别的不仅多花钱，占地方，效果还来得慢。
　　02 达摩克利斯之二踢脚
　　到达札达县城，我打开地图软件后被吓了一跳：＂怎么搞的？我在印度？前面是新德里？＂当时的截图如下：
　　这是大地图下的显示模式与误差造成的，但这张地图也说明了札达县特别的地理位置以及与印度、巴基斯坦的关系。
　　札达是中国距印度首都新德里最近的县，直线距离仅300多公里。虽然离得近，却也没有更便捷的交通方式——中间横着喜马拉雅山脉呢。中印边界札达这一段也有几处争议区，却未曾发生过严重冲突，这是因为仅有的几处隘口一年也只有个把月能通行，还要经过大片的无人区，双方军人都无法驻扎对峙。前文介绍过，历史上阿里与印度之间的主要通道，在旁边的普兰县。而去年爆发中印冲突的日土县，两国都有公路直达边境。
　　在札达，更能感受到印度人的压力。喜马拉雅山脉这一段有六七千米高，三百公里外的新德里呢？海拔216米。这么说吧，你在札达边境的山上点个大号二踢脚，就能射到印度总统府院子里。这种廉价二踢脚咱们有的是，A-300的火箭炮了解一下？最大射程290公里（400公里以上射程的更大号的二踢脚咱都有，290也是刻意写的，其实是300），准确性能打旗杆。如果架在山头，算上海拔高度加成，340公里外的总统府旗杆……真奇怪，难道不是应该打碉堡么？为什么咱们对外宣传火箭炮能打旗杆？有意思哦。
　　当然，爱好和平是自古以来的，一般而言咱们不会在札达土林中埋二踢脚破坏自然环境。不过你若是印度人，就算是邻居声称不会威胁你，你能不能安稳睡觉？
　　就好比你家是小河边的一栋平房，紧挨着的邻居却是十层大house，你晚上在院子里铺席子睡觉，看到邻居家那个壮汉在十楼阳台上抽烟喝茶抖腿，壮汉的腿毛甚长，肌肉甚壮，还笑嘻嘻地看着你。什么感受？人家在楼上无意中丢个烟头就能让你晚上睡不安生。
　　1962年中印之战，为什么印度举国哀鸣，新德里人纷纷外逃？
　　将心比心就知道什么是寝食难安，什么叫做达摩克利斯之二踢脚。 首都又不能搬走，真个是愁人。
　　03 给自己来一刀？
　　再次强调，本节及以下内容可能引起不适。
　　县城的街道宽敞齐整，比我想象的要大点，毕竟这个县的一半人口都住在县城里。天色渐暗，店铺多已关门，穿过这清冷宁静的小县城，我在一处政府办公楼外的围墙前停下车。四下无人。
　　打开后备箱，将行李杂碎归拢到一边，我钻进车里，关上车门。拿出炉灶准备点火，再将前日在吉隆县买的和自己带的纱布、胶带、酒精、碘伏、鱼石脂等等摆开，之后掏出那把一直随身携带的当年在俄罗斯买的锋利的匕首，脱下裤子……我准备给自己动刀了。
　　对此需要做点解释。数日来，一直为臀部上的脓肿所困扰。这块因为长期驾车久坐造成的感染，在皮下很深的地方，长期不能溃口。不得不继续驾车，脓肿被压迫愈发严重，以至于痛不可忍。我很清楚，如果再不处理发展成血液感染，能不能活着离开西藏都是个问题。
　　当务之急是引流。也就是将皮肤切开，排出脓液。切开并不麻烦，来一刀就行。因此我考虑着给自己来一这么刀。唯一麻烦的是，那地方我自己看不见，必须凭感觉一刀捅准，捅错位置的话……要知道，附近重要东西挺多的……
　　是不是在瞎扯？真不是，老毛病了，年轻时候懒得跑医院，我就在卫生间里自己干过不止一次，搞得满地是……反正挺吓人的。
　　为什么不到医院动手术？上回在吉隆县去过医院（见《 问道·49 道  别 在苍茫孤寂的世界屋脊  》），却发现偌大个医院竟然空无一人，也让我对当地的医疗水平深表疑虑。本地藏人告诉我，他们从不去县医院，看病就到拉萨，最差也是日喀则。这意味着当地人去医院，来回一趟少则两三天天，多则一个星期。
　　我相信能处理好自己，只是车里太狭窄，但我总不能光着屁股蹲在马路旁边干，让人看见会认为我要练葵花宝典。于是准备点燃炉子，烧匕首消毒。临到最还是犹豫了，我有用于皮肤消毒的酒精、碘伏，却没有术后用的抗生素和软膏，万一动完刀子后感染，在这种地方麻烦可就大了。
　　揉揉患处，我估计那地方已经像一颗快烂掉的软软的黑布林了，摸着锋利的刀刃思前想后，我还是提起裤子，准备先去医院看看，实在不行再给自己捅刀子吧。
　　04 动手术
　　果不其然，县城医院面积不小，楼房也挺新，内科、外科、急诊等一应俱全，还有栋住院部。就是没有任何人出入，若不是值班室里亮着灯，医院一丝人气都没有。这儿的医院叫卫生服务中心，之前去过的吉隆县也是这样，我猜测是诊疗水平达不到医院标准的缘故。
　　值班室里有人，一位年轻的女护士，和一位更年轻的男医生，两位都是藏人，普通话很好。护士显得挺干练，小医生却是一脸青涩的模样。我说明来意，小医生有些犹豫，他说老师们都下班了，明天上午再来更合适些。
　　他说的老师是援藏医生。藏区的医疗水平落后，各个医院和服务中心都有内地援藏的轮岗医生驻守，这些医生除了看病，也起到传帮带的作用。在墙上我看到一张表格，写着医生们的联系方式。
　　除了拉萨、林芝等少数地方，西藏大多数地区的生存环境较差，尤其是打小生长在平原地区的内地人，如果长期在高海拔环境下生活，对健康伤害极大。我不知道援藏医师们轮岗一次要多少年，但我理解他们真不容易。扪心自问，如果让我来阿里这种地方支教，敢么？
　　我对小医生说，就是个小手术，割两刀很简单的，再说我明天早上就离开，等不及了。小医生答应了我的请求，将我带到换药室，让我躺在床上，脱下裤子。
　　我看看两米开外敞开的窗户，没吭声，乖乖地宽衣解带。窗外是院子，那边是一盏灯都不亮的住院部。在这种地方也不用担心被人窥视，再说咱是个大男人有啥在意的？
　　藏族医生对我的那只硕大成熟的黑布林表示由衷地赞叹，摸了摸，捏了捏，问我能不能挺得住。我满怀豪情地说不怕。因为已经肿大，这种引流手术不能打麻药，或者说打了麻药也没什么用，患者只能硬抗。
　　小医生开始做手术准备，我就从容地跟他聊天。小伙子是日喀则人，二十多岁，学医于西藏医学院，也就是位于拉萨的西藏大学医学院。这所学校应该是西藏唯一一所本科医学院。听到这我也放心了点，外科不比内科，还是西医让人放心些，若是中医、藏医出身，我会提起裤子跑掉的。
　　这位挺帅气的藏族小伙儿挺谦虚地说，平日里都是援藏老师动手术，这边也只能做小手术，他都是帮忙，跟着学。我说没关系的，来吧。说完偷偷将一块纱布塞入嘴里，用牙死死咬住。这么多年来饱受蹂躏的我知道将遭遇什么。
　　小医生的动作很轻柔，手法却有些生疏，轻挑慢点总是不到位，还很关切地问我感觉如何。终于我闷哼一声，抽出口中纱布道：＂再来，弄开些。＂
　　＂差不多了吧？＂小医生有些不忍。
　　＂没关系的，切大点，深点，不然不干净。＂我坚持道。
　　小医生再次拿起刀，我又将纱布咬入口中。
　　我又鼓励劝说了几次，甚至指导对方应该如何切口（看不见但我感觉得到），这小伙子还是太温柔了，始终不肯下猛手，宁可慢慢帮我挤压排脓。无奈，只能很不尽兴地结束了手术。之后我提上裤子，对这位藏族小伙儿深表感谢。
　　引流手术必须到位才能利于脓液排出，我这种重度脓肿，术后还应该埋入纱条，不然脓未排完，伤口再次愈合，手术就白做了。小医生还是经验不足，我的感觉他做的切口太小，也埋不进纱条。
　　离开这冷冷清清却让我捡回半条命的卫生服务站时，天已经黑了。十点多，出了一身汗已是疲惫不堪的我，驾车找了个安静的街道，磨磨蹭蹭地炖了锅午餐肉玉米汤，慢慢吃完，爬入车中，沉沉睡去。
　　8月2日，出行第23天，本日早上7:30从日喀则的仲巴县帕羊镇出发，进阿里，过圣湖玛旁雍错，观鬼湖拉昂错，途经神山冈仁波齐，穿扎达土林，晚上9:30到达札达县城动手术。自驾约14小时，全程550公里。
　　今天精神状态很糟，精力、智力、体力大幅度衰退，还好，扛过来了。
　　后记
　　中国历史上，死于疖痈脓肿的名人不胜枚举。有了现代医学，这些以前因为感染而造成极高致死率的疾病，如今不过就是个简单的门诊小手术而已。在此，特别感谢国家为藏区高规格建设的卫生服务中心，藏医院培养的本民族医学生，以及援藏老师们的传帮带，正是这些人力物力的投入，才拯救了我和无数藏民、游客。
　　笔者自小体质较差，也不止一次在长途旅行中患病，总是因为自己拖延而造成更严重的后果。本次虽然在札达及时动了手术，却留下很大的隐患，半年后在另一次独行中再次复发，而且更加严重。赶回家后我乖乖住院动手术，在病床上躺了两个月，几乎是在医院里过的春节，个中痛苦煎熬，一言难尽。
　　屁股的破事儿，到此结束。与之后的灾难相比，这病痛和手术真不算啥，自称捡了半条命也是夸张些。
　　问道之旅的破事儿，多去了。