心率不齐,担惊受怕,多因为肠胃本虚,一张补心第一方送给大家
总是说《伤寒论》,它真的是宝,从桂枝汤方到葛根汤、小青龙汤、小柴胡汤,对太阳病、少阳病、太阴病等,张仲景给我们开了多少千古名方,到现在仍旧适用。
整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚,里虚有两种状况,一种是腹痛,就是小建中汤;还有一种是炙甘草汤。
今天要说的是《伤寒论》中的炙甘草汤 。原文载:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
何谓心动悸?
就是心慌、担惊受怕、想哭;脉结代,就是西医说的"心律不齐 ",就是脉跳二下停一下,或跳三下停一下。
结就像绳子上面打很多结,结的距离不一定,然后手摸上去就是结脉,代脉就像滴水,久久才滴一滴,结脉和代脉都是一种症状,脉结代了就是炙甘草汤。大约三剂就好了。 为什么会脉结代?
吃下食物后,因小肠蠕动太慢而有间隔,食物经过人的肠胃吸收了之后,才变成血,血再供应给心脏。
如果有时候给血,有时候又不给血,心脏有时候抓得到血,有时候又抓不到血,就停一下,所以本虚的人就会有脉结代的现象。
张仲景发现这心律不整是肠胃引起的 ,知道是肠胃本虚,所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定的。
脾脏本身有动能,把脾的血挤出来到脾之大络,就是胰脏,胰脏的血管到胃的下方,胃得到由脾脏过来的血、热,胃开始蠕动。
如果热度不够了,蠕动没了,胃本来存在的热气就往上走,这热气本来在胃的津液里面的。
因为胃的燥气往上走,肺也会跟着燥,所以心情会不好,肺和大肠相表里,所以知道这人的大便一定不会好。
并不是便秘,但大便不是很好,要下焦的大便好,上源一定要滋润,否则肺太热,热到后来会没有大便,所以加麦门冬,麦门冬专门是润肺的,让肺里面的湿度够。
然后加麻子仁,因为他不是便秘,肠子里有宿食,虽然肠子有在走,但是走太慢了。
如果用大黄、芒硝又太强,所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来,中药的仁剂,如杏仁、郁李仁,都是油质比较多的,可以润滑。
本来血就不够了,加生地,阿胶,专门补血的。这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜,再吃食物去补太慢了。
所以把补血的药加在里面,要让它进入心脏,所以重用桂枝。这九味药加起来就叫炙甘草汤,重用炙甘草让胸阳壮起来。
所以炙甘草汤方就组成了:
炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣 等。
以上8味(除阿胶)用水800ml,加入黄酒或者清酒700ml,先煮前8味药,煮好后去滓倒出,将阿胶烊化兑入药液中,分2-3次温服。
阿胶生用,药生用的时候,药力锐且迅,煮熟的药比较纯但缓走下,生用阿胶,可以马上到心脏去,心血马上补足。
因为知道病人的身体虚掉了,所以用生地。
麦门冬和麻子仁是表里药,一个润肺,一个清肠,所以常常并用且等量。 清酒,白的酒,米酒就可以了。
在《内经·灵枢》决气第三十篇中提到:
何谓津?
岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
何谓液?
岐伯曰:榖入,气满淖泽,注于骨,骨属屈伸、泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
若以津液二者来分阴阳,则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之;若液不足的时候,我们用生地来补之。
由此我们就可以知道炙甘草汤中用到人参与生地的药理所在。
《方舆輗》本方条曰 :此为仲景伤寒,脉结代,心动悸,之圣方也;孙真人用以治虚劳,王刺始利用以利肺痿,凡仲景之诸方,其通变如此。
故虽云通变如此,而此方之妙,在脉结代,故又名复脉汤。无论何病,凡脉结代者,皆可用此方。
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