得了糖尿病,必须补充维生素吗?给你几条建议
糖友们注意过吗?在就诊的时候,西医除了开降糖药之外,还经常会再开一些甲钴胺或者维生素B12,所以也经常有人私信问我,医生给我开维生素类了,我是不是缺维生素了呀,是不是也该同时多补充些其他维生素?
中国糖尿病医学营养治疗指南曾针对这一问题给出了七条建议第一、没有明确证据表明,维生素缺乏的糖尿病患者,大量补充维生素可以改善代谢状态,所以不推荐此类患者常规、大剂量的补充维生素。维生素D缺乏和糖尿病的发生有关系,但没有证据表明,血糖升高但还不够糖尿病诊断标准的糖耐量受损的患者,补充维生素D能够预防糖尿病的发生。不建议常规大量补充抗氧化维生素,如维生素E、维生素C和胡萝卜素,而且需要考虑长期使用的安全性。
烟酸不能减少糖尿病的发生风险,但对于已经确诊的糖尿病患者,补充烟酸可以调节血脂、降低血磷等。补充B族维生素可改善糖尿病神经病变。补充α硫锌酸可改善神经传导速度以及周围神经症状。联合补充维生素C、维生素E、离子镁、锌、钙可能有助于糖尿病的血糖控制,并改善肾小球功能,降低血压。
第五条明确指出B族维生素可改善糖尿病神经病变,很多老糖友都同时合并有周围神经病变,因此维生素B12是用来改善周围神经病变的,那哪几类人需要补充维生素B12呢?
第一类、长期吃二甲双胍的病人,这类糖尿病人会因为长期服用二甲双胍导致维生素B12吸收的障碍。
第二类、老年糖尿病人,因为维生素B12主要存在于肉类动物的内脏、蛋黄,在蔬菜和水果之中呢基本上没有,很多老人以素食为主,因此非常容易缺乏维生素B12。
第三类、已经同时合并周围神经病变的糖尿病病人。例如表现为手脚麻木、皮肤有蚂蚁爬或者针刺感、痛觉、温度觉下降等等,这类病人要吃甲钴胺来治疗周围神经性病变。
另外还有人问了维生素B12或甲钴胺吃哪种都行吗?是不是两种都要吃呢?甲钴胺是维生素B12的衍生物,是维生素B12在体内的一种有效物质,如果您有周围神经病变,需要吃这种生物活性比较强的甲钴胺,如果没有神经病变,只是针对长期口服二甲双胍,或者是老年糖尿病患者,吃普通的维生素B12就可以了,关注我,我是儿童糖尿病李主任,希望我的分享能给您带来更多帮助,同时欢迎大家把文章分享给身边有需要的人。
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