医生乾坤大挪移帮39周臀位孕妈实现顺产心愿
封面新闻记者 周家夷
一般情况下,顺产时胎儿头位最利于分娩,但如果胎儿臀位或横位,这就增加了顺产分娩的难度。胎儿臀位就不能顺产了吗?
6月8日,38岁的孕妈蒋鑫(化名)在孕39周时,在成都市妇女儿童中心医院实业街院区接受了臀位外倒转术,医生通过专业手法在孕妈腹部外操作,帮助胎儿转为利于顺产的头位,虽然风险极高,但短短几分钟医生就实现了隔腹"倒转",胎儿胎位回到了"正轨",6月17日,她也如愿顺产,生下了一名6斤多的健康宝宝。
臀位孕妇求助 医生"乾坤大挪移"终于顺产
因为第一个孩子在孕10月时不幸夭折,这次从怀孕到生产,蒋鑫倾注了更多的精力,虽然自己患有妊娠期糖尿病,胎位还是不利于分娩的臀位,但她有着强烈的顺产意愿。
在重庆多方咨询,医生一致建议她剖腹产。难道因为臀位,就只能选择剖腹产吗?带着最后的希望,蒋鑫走进了成都市妇女儿童中心医院实业街院区。
怀孕39周,此时已错过了臀位外倒转术的最佳时机,但蒋鑫顺产意愿坚定,希望医生能帮帮她。产科主任医师杜彧华经过评估和沟通后表示,愿意为患者试一试,"我们约定尝试臀位外倒转术,一旦不成功,马上进行剖腹产手术。"
据介绍,臀位外倒转术是医生在孕妇腹壁外用手转动胎儿,使胎儿从不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(横位或者臀位转成头位),整个操作如同"乾坤大挪移"。但这个操作也有风险,可能引起胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂等。
在超声科医生监测下、新生儿科医生的守护下,杜彧华和罗兵医生根据丰富的临床经验,手娴熟地在蒋鑫腹部实施了胎儿臀位外倒转术,几分钟后,胎位回到了"正轨"。
特色技术守护母婴健康
在产妇口中,杜彧华被称为"杜女神"。一位在实业街院区实施了外倒转术的产妇在产下宝宝后,兴奋地在网上发文:当时宝宝较大,脐带绕颈,肚子紧,大概率只能剖了。但我们的杜女神,每次都安慰我没关系,顺其自然,她觉得有机会外倒转。杜老师和罗老师真是神手,我看着他们在B超监控下分析位置,调整方案后,出手又快又准,就那么一瞬间,我还没来得及喊下痛,就转成功了,我感觉她们就是上帝之手……
"其实,外倒转术在一定程度上降低了剖宫产率,减少了因剖宫产形成瘢痕子宫,进而影响二次怀孕、分娩的几率。"杜彧华介绍,在很长时间里,臀位横位只有剖宫产一个办法,而臀位外倒转术能够在体外通过医护人员娴熟的手部动作,使胎位实现正常,因此也被称为"指腹间的艺术"。在新冠疫情发生之前,产科主任罗丹曾到英国交流学习,期间发现英国的妇产医院经常用这个技术帮助臀位横位的孕妇。当然,为了保证孕妇的安全,臀位外倒转术前要做好评估,术中做好监护,做好紧急剖宫产准备,在超声及胎心监护下,由有经验的医生操作保障孕妇和宝宝安全。
如今,慕名而来的产妇越来越多,经过这些特色技术服务,实业街院区不但实现了就诊人数的增长,而且由于产妇们顺产的"底气"更足,剖宫产率大幅下降,下降到目前的40%左右,顺产率达到60%以上。
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