统一支付平台的发展轨迹

　　作者：坛子谈医疗
　　我熟悉医药、医疗、医保、商保、互联网等领域，有着对当前医疗体制的深刻认知、医药医疗医保的系统化理解、互联网医疗的前沿行业信息、商业模式的深入浅出讲解。
　　一键三连，请 关注 点赞 收藏 ！统一支付平台
　　统一支付平台的底层逻辑，其实是这么个逻辑： 自费支付+医保支付+商保支付=社商统一支付
　　一阶段：＂医保+自费＂=社保卡+现金/银行卡
　　二阶段：＂医保+自费＂=社保卡+移动支付（微信/支付宝/平安壹钱包）
　　三阶段：＂医保+自费＂=移动支付（医保+微信/支付宝/平安壹钱包）
　　【解题】平安能否搞定移动医保支付
　　虽然现在移动支付的概念眼花缭乱，如近场支付、刷脸支付、指纹支付、离线支付等等，但患者就诊最需要的医保绑卡支付，手机却难以实现，医保在线支付解决方案并不支持＂医保+自费＂结算，极大限制了智慧医疗支付的适用人群。毕竟能用医保报销的费用，没人愿意自掏腰包。
　　这款名为＂平安社保钱包＂的移动支付插件产品，将支付模块直接内置到医院自有APP或第三方挂号平台，在简化用户就医支付过程的同时，不会给医院现有服务流程带来太大改变，具有易复制、易推广、可持续升级等优势。
　　相反，微信、支付宝模式是在自有APP中拓展一个就医支付场景，相当于将社保卡当作一张＂特殊的银行卡＂绑到微信、支付宝，就医时用医保资金进行快捷支付的一个通道。
　　四阶段：＂医保+自费+商保＂=统一支付（医保+微信/支付宝/平安壹钱包）
　　平安推全国首个医保在线统一支付平台-保险频道-和讯网
　　下一阶段，平安医保在线平台还将推进与商业保险接入的兼容，实现＂医保+自费+商保＂的一键支付，达到移动医保支付的＂全流通＂。 商保理赔服务平台
　　介绍完支付模式，再来科普下保险理赔的业务模式：
　　「未来已来」商业医疗保险未来赔付模式研究
　　新兴典型赔付模式。 客户对传统赔付模式的不满迫使商业保险公司不断优化和改进。目前，已经有一些商业保险公司在传统理赔模式改良的基础上取得了一些成果。本章选取其中两个具有代表性的新兴赔付模式进行阐述，分析并总结其特点及优势不足。
　　第一，＂大特保＂闪赔模式。
　　用户通过大特保APP将发票、医疗报告等材料拍照发送给大特保客服，由大特保客服进行预审并转交给保险公司的理赔人员进入快速理赔流程，如果有需要提供原件的材料则由大特保派出工作人员上门收取。
　　第二，＂医保通＂住院场景直赔模式。
　　患者在＂医保通＂的合作医院住院之后，由中国人寿的医院驻场人员确认患者住院情况并收集患者基本信息完成相关建档工作。在患者住院过程中，医院方面会将患者的治疗明细录入到中国人寿的理赔系统并计算理赔额度和自付费用，之后交由患者签字确认；患者出院结算时只需要支付自付费用即可，中国人寿收到医院系统递交的治疗信息和支付明细后审核并在通过审核后直接支付保险理赔金部分给医院，而无需患者提交医疗发票等原始单据 商保数据服务平台
　　大数据在医保管理中怎么用？医保专家谈尝试与思考-健康界
　　挑战和前景
　　可以肯定的是，大数据的应用使得医保管理更加科学和精确，随着大数据的发展，医保管理也将取得新的成果。而现在距离真正的医保大数据的应用，还面临着一些挑战：
　　第一个是对于大数据应用价值的认识有限。现在医保对于大数据只停留在表层的使用，没有真正深层次的挖掘很多数据的潜在价值。大数据本身是内容丰富的＂金矿＂，但如果只是摆在那里不对其进行深层次的挖掘和剖析，并不能体现它的价值。
　　第二个是数据不完整，缺乏标准，如何得到更加贴近真实的判断，也是在技术层面需要深入研究的。
　　第三个是由于信息安全问题没有解决，信息的交流和共享还存在障碍。我们希望大数据能够打破信息孤岛，同时个人隐私能够得到保障，让医保大数据能够安全共享，从而开发出更多人的智慧，让现有的数据资源体现出更高的价值，提升我们基金使用的效能，为我们的被保险人提供更好的服务和保障。行业动态
　　2017最IN＂互联网+医疗＂解决方案推介 - 中国数字医疗网
　　趣医商保理赔服务平台
　　趣医网凭借对互联网医疗服务及保险行业的深厚理解，结合目前保险公司和医疗机构的现状，提出了打通医疗机构与保险公司之间信息流通渠道的解决方案，打造出一站式智慧商保理赔平台，解决了一系列跨行业的难题，实现了医疗机构同时支持多个保险公司、多个保险产品的理赔方案。
　　乐约商保直付服务平台
　　乐约商保平台直连医疗数据，打造互联网+医疗+保险服务生态圈。通过互联网技术，连接医院、保险机构、健康管理组织之间的信息孤岛，提供商业保险线上快速结算服务的开发和运维，实现＂就医 商保结算+保险金融 病患健康保障＂一体化服务，助力保险公司数字化转型，促进保险产品设计、核保核赔、风控等全业务链条优化，为医院提供创新服务，提高患者就医满意度。
　　卫宁付统一支付平台
　　＂卫宁付＂统一支付平台通过提供线上线下便捷的患者服务，如预约、在线支付、报告查看的服务，并且覆盖医疗支付所有环节，集成多种支付渠道（医保+商保+自费）；支持不同支付方式（社保卡+银行卡+支付宝/微信+商保理赔）；提供丰富支付入口（人工窗口+自助设备+移动应用/支付宝生活号/微信公众号），可供医院灵活选择和调用。
　　哈哈，我好懒~~~
　　科普的东西，写的累、也没人关注，我这次就理理思路、讲讲脉络，搬搬砖咯~~
　　编辑于 2018-04-04 11:44