脑卒中中西医健康教育研究进展

　　脑卒中中西医健康教育研究进展
　　在脑卒中的预防、治疗和康复 过程中，健康教育尤为重要，已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。随着医疗科学技术的发展和脑卒中防治研究的深入，针对脑卒中患者开展的健康教育内容、方法和评价在不断地发展和完善，并且对健康教育参与者提出了更高的要求。现就脑卒中患者健康教育研究进展综述如下。
　　1 健康教育的意义
　　2 健康教育的形式
　　3 健康教育的内容
　　3．3 心理疏导 卒中后抑郁(PSD)为常见的心理障碍［25］。卒中患者由于偏瘫、失语、生活不能自理常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格变得暴躁。护士应加强心理干预、心理辅导，提升配合治疗的依从性，控制焦虑抑郁情绪，重视家庭与社会的支持，从而减少患者的孤独感，树立战胜疾病的信心。循证医学的证据表明，卒中单元治疗是卒中患者最佳选择［26］。
　　3.4 康复指导 急性期如不采取早期正确的康复护理，患者将丧失康复的机会［27］。康复期功能锻炼指导:在医护人员指导下进行主动肢体功能锻炼，多适用于瘫痪肢体肌力在Ⅲ级以上患者［28］。脑卒中多数伴有不同程度的认知功能障碍，严重影响运动功能恢复，影响日常生活活动能力的提高［29］ 。被动运动疗法：以达到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带恢复，维持关节活动度。改善肢体循环为目的。主动运动疗法：指导患者进行手的技巧性、四肢的协调训练。运用正确的姿势反复训练握笔。穿脱衣裤，逐步学会洗脸、刷牙、如厕等。对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练。有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善［30］。
　　4 健康教育存在的问题
　　在实施健康教育过程中尚存在一些问题，我国现阶段脑卒中的治疗还远未达到令人满意的水平。具有可操作性的规范化治疗指南尚未普及，许多健康教育内容较适于单一的脑卒中病例，对于伴发其他疾病的复杂脑卒中病例，存在局限性，宣教效果不明显。健康教育的人力资源不足，健康教育的实施范围目前局限于住院患者。应加强专业人员的培训，开发多渠道、多形式的健康教育策略，大力加强对社区、家庭和其他病种患者普及健康教育，以增强全民健康意识，提高人民生活质量。
　　目前，脑卒中的医学科普知识和理念还没有深入人心，如戒烟困难。这需要国家政策法规的支持，如加大控烟力度，加大宣传的力度。以减少脑卒中发病率，延缓病情进展及改善脑卒中患者生活质量，进而减轻家庭与社会的负担。
　　5 展 望
　　近几年来，在脑卒中健康教育领域里已有巨大进展，一个以医疗、预防、保健、康复为一体的医疗服务体系正在逐步形成。脑卒中的预防是控制脑卒中发病率上升的根本措施，但将脑卒中的病因和危险因素的研究结果应用于人群防治，不是一个简单的运用问题，还需要探索以找到行之有效的途径。