老边少地区慢性胃炎病因调查与对策

　　目的 调查分析老边少地区慢性胃炎高发的原因并提出相应对策，为老边少地区慢性胃炎的防治提供。方法 用回顾性调查法对2064 例胃镜诊断确诊为慢性胃炎的临床病例进行调查分析。结果 解热镇痛抗炎药所致慢性胃炎1310 例，占被调查人数的63.47%；饮食方式（辛辣、生、冷、硬、过热食物、暴饮暴食）共388 例，占18.80%；精神因素186 例，占9%；酒精所致156 例占7.75%。结论 加大力度普及健康，加强对解热镇痛抗炎药物的流通管理对减少慢性胃炎的发病，提高老边少地区人民生活质量具有重要意义。
　　老边少地区；慢性胃炎；解热镇痛抗炎药；病因调查
　　[Abstract] Objective To investigate and analysis the results about chronic gastritis of border areas of old liberated and minority nationality and put forward response strategies,and provide more local information for prevention andtreatment of chronic gastritis Methods Using retrospective survey method to investigate and analysis the total 2064 clinical patients .Results By the survey,we found that most of the patients are caused by the abuse of ntipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs,which covers 63.47% .About 18.80% patients are caused by diet.
　　Due to the climate ,so much spicy, raw, cold, hard, hot food was eaten by people lived there.There are also about 7.75%patients caused by excessive alcohol consumption and about 9% patients caused by mental factors.Conclusion More efforts should be put to spread health education and strengthen the circulation management about antipyretic-analgesicand anti-inflammatory drugs,so that the incidence of chronic gastritis can be reduced,and the local quality of life can be improved.
　　[Keywords] Border areas of old liberated and minority nationality; Chronic gastritis; antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs; pathogenic research
　　慢性胃炎系指多种因素对胃粘膜造成损伤而形成的慢性炎症，是临床常见病，多发病，医学对其病因尚未完全明了，一般认为与不良饮食习惯及胆汁反流造成的化学、物理因子刺激、Hp 感染，免疫失衡，年龄老化和遗传有关，并认为Hp感染是主要病因之一。作为老边少地区高发病，也是胃癌的重要危险因素，严重害老边少地区人民的身体健康和生活质量。探明其病因对预防和该病，提高本地区人民生活质量具有重大意义。大量资料显示，慢性胃炎的诱发因素存在很大的区域性差异，因此，在本地区展开大样本调查分析，得出较为客观的结论，为慢性胃炎的预防和治疗提出合理建议。
　　1 对象与方法         2 结果         2.2 服用解热镇痛抗炎药，最长达20 年，最短时间1 年。24 小时用量和一次用量远远超高，绝大多数成隐。见表2。
　　2.3 男性Hp 阳性184 例，占总数的8.91%，女性197 例，占9.5%，男女Hp 阳性共381 例，占总数的18.45%。见表1。         3 讨论         本地区Hp 阳性检出率，男女之间差异不显著。③胃酸/胃蛋白酶为重要粘膜损伤因素。④与周围环境的有害因素及易感体质有关。解热镇痛抗炎药的反复作用于易感人体引起慢性胃炎，病因持续存在或反复发生即可形成慢性胃炎，应加强宣传教育，给患者宣传有病看医生的理念，切忌滥用解热镇痛药，同时应加强对解热镇痛抗炎药的流通管理。
　　3.2 近年来研究表明，就饮食行为而言，高蔚等的研究表明：慢性胃炎的危险因素为进餐无定时，爱吃烫食，而经常吃水果为保护因素[4]。本地气候潮湿、多雨，人们为驱湿气，喜食辛辣。本地居民大多为农民，对自身健康未引起足够重视，下地干活后，往往忽略了一日三餐饮食。但饮食因素致病在年青人中更多见，60 岁以上老年人少见。
　　因此，宣传普及健康膳食，特别是对年轻人进行宣传，尽量避免粗糙、辛辣、过热、过冷及酸性食物，以减轻对胃粘膜的刺激，预防慢性胃炎的发生，。
　　3.3 本县地处偏远山区，居民文化水平普遍不高，精神心理的调节能力差，使精神因素成为引发胃炎的第三大因素。消化系统是情绪反应波及的首要器官，胃对环境应激和心理变化比较敏感，通过＂生物心理社会＂因素之间的联系产生作用。精神心理因素（人格、应激、精神障碍、童年受虐待史、社会支持、应对方式）均可导致消化系统疾病的发生。患者既往受虐待的经历及环境，目前正面对的应激事件，长期精神压抑，精神心理障碍，睡眠差均为胃炎重要诱因，需要消化科医生在与患者沟通的同时，需要改善沟通技能和技巧，增加疾病理念，鼓励患者和家属发挥主观能动性，积极参与。         3.4 此外，本地以酒会友的淳朴民风，让酒精成为引发胃炎的又一因素。酒精刺激尤其是近年来朋友团体、工作团体、学习团体、亲友团体参与婚庆宴席均大众化团体活动较多，在酒精浓香的诱惑下贪杯就再正常不过了。酒精所致胃炎160 例中，除4 例为少数民族女性外，156 例均为男性。因此酒精诱人但要掌握度。否则，酒精刺激，使胃粘膜屏障受到破坏而导致慢性胃炎。
　　3.5 慢性胃炎的发生有年轻化趋势。①与不良饮食习惯有关，饱一餐，饿一天，饮食无规律，吃夜宵，睡前饮食，加重胃的负担。②不按时休息，不按生活起居规律通宵玩。③越年青越喜欢辛辣食物，红汤火锅真待劲，烧烤越辣越有味。因此，在年轻人中加强宣传教育，养成良好的生活习惯是何等的重要。
　　4 结论
　　老边少地区慢性胃炎的常见病因依次为：解热镇痛抗炎药、饮食方式、精神因素、酒精、激素。其中解热镇痛抗炎药的滥用是导致老边少地区慢性胃炎的首要因素，应加大力度普及健康教育，加强对解热镇痛抗炎药物的流通管理，减少慢性胃炎的发病，提高老边少地区人民生活质量。
　　[2] 周树锋,李瑜元.胃肠内科疾病所致的急性腹痛[J].新医学,1995.5
　　(5).
　　[3] 胡伏莲.重视幽门螺杆菌感染处理中的临床问题[J].实用内科杂志,2008.9
　　(9).
　　[4] 高蔚,王增珍,沈红燕,等.饮食行为与慢性胃炎[J].医学与社会,1996.9
　　(4).