对单纯性肠梗阻患者实施按摩艾灸足三里穴的护理效果研究

　　资料与方法
　　1 一般资料
　　选择我科住院患者 60 例，均符合单纯性肠梗阻诊断标准。随机分为观察组 30 例，年龄在 31 65 岁；其中男 11 例，女 19 例。对照组 30 例，年龄 35 62 岁；其中男 9 例，女 21 例。2 组患者在年龄、性别、病程上无显著性差异，具有可比性。
　　2 诊断标准
　　依照全国高等医药院校教材《外科护理学》中关于单纯性肠梗阻的诊断标准。症状有腹痛腹胀，呕吐，肛门停止排气排便，肠鸣音亢进，X 线检查显示肠袢膨隆，肿大。
　　3 护理方法
　　3.1 对照组 采取一般护理和常规治疗方法，如：禁食水，胃肠减压，适当下床活动，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
　　3.2 观察组 除采取一般护理和常规治疗方法外，同时给患者进行按摩艾灸两侧足三里穴位，1 日 2 次，以达到解痉止痛，促进肠蠕动，早日排气排便，解除肠梗阻作用。
　　3.3 操作方法 操作时患者取屈膝仰卧位，充分暴露双下肢，医者站在患者一侧，首先选择穴位足三里，在犊鼻穴下三寸，胫骨外旁开一指，然后用大拇指或中指按压足三里穴 5 10min，每分钟按压 15 20 次，每次按压有针刺一样的酸痛，发热的感觉。按压后再进行温和灸，将艾条一端点燃，对准足三里，约距 0.5 1.0寸左右进行熏灸，使患者局部有温热感即可，每次按摩艾灸两侧足三里穴，一般每侧艾灸 10 15min，至皮肤稍呈红晕为度。
　　4 评价标准
　　显效：发病入院 24h 之内腹痛腹胀减轻，肛门自主排气，腹部 X 线平片显示液平面基本消失；有效：发病入院 24 48h 之内腹痛腹胀减轻或消失，肛门自主排气排便，腹部 X 线平片显示液平面消失；无效：48h 后症状不能缓解，仍腹痛腹胀，必须采取手术方法治疗。
　　结果
　　观察组患者的疗效为 93%，对照组为 83%，且观察组显效者较对照组为多。经统计学处理，P0.05，差异有显著性意义。
　　讨论
　　肠梗阻属中医学肠结关格范畴，常因脾肾气虚，胃肠传导无力所致，足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一，它具有调理脾胃，补中益气，通经活络，疏风化湿，扶正祛邪之功能。按摩艾灸足三里穴能够使胃肠痉挛者趋向于弛缓，使胃肠蠕动弱者立即增强，胃肠不蠕动者开始蠕动，同时还有健脾和胃，消除腹胀，活血止痛作用。按摩艾灸足三里穴还可能通过兴奋或抑制神经内分泌调节系统发挥调节胃肠功能及调整机体免疫功能的作用。在非手术疗法的过程中，需要严密观察病情变化，如果病人病情不见好转或继续恶化，应及时修改方案，以免丧失手术时机而影响预后。