葱蒜末热敷用于产后尿潴留防治的效果研究

　　产妇在产后6 h~8 h 内膀胱会出现明显的尿意，但不能自行将尿液排出体外，在临床上将这种病理表现称为产后尿潴留，属于一种产褥期常见并发症，难产产妇出现该症状的可能性较大[1]。多数情况下由于产程时间较长，膀胱长时间处于受压状态，而导致膀胱和尿道黏膜出现充血、水肿等，使其收缩功能明显降低，排尿出现困难;另外，膀胱对排尿反应敏感性水平明显降低、会阴伤口感觉到疼痛、不习惯在卧床状态下排尿、精神过度紧张等因素均有可能导致产后尿潴留。本文对葱蒜末热敷防治产后尿潴留的临床效果进行了研究，现汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料选择2013 年10 月2015 年10 月我院收治的产后尿潴留患者50 例，随机分为对照组和治疗组，每组25 例。对照组中初产妇16 例，经产妇9 例;自然分娩产妇7 例，非自然分娩产妇18 例;年龄19 岁~27 岁，平均年龄(23.82.4)岁;孕周34 周~42 周，平均(39.92.5)周;体重43~78 kg，平均(54.68.3)kg。治疗组中初产妇14 例，经产妇11 例;自然分娩产妇10 例，非自然分娩产妇15 例;年龄19 岁~28 岁，平均年龄(23.32.9)岁;孕周35 周~42 周，平均(39.72.9)周;产妇体重44~79 kg，平均(54.98.1)kg。2 组患者一般情况无明显统计学差异(P0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法对照组：采用热毛巾对产妇的膀胱区域实施热敷处理，每次热敷持续20 min 左右，每天2 次;再对局部进行适当的按摩，并配合心理干预。治疗组：取葱白和大蒜各100 g，将其一同捣烂如泥之后覆于肚脐处，加保鲜膜遮盖，在其上加热水袋，每次热敷持续20 min 左右，热敷后再对局部进行适当的按摩，并配合心理干预。
　　1.3 观察指标观察2 组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间，产后出现尿路感染症状的人数，产后尿潴留的治疗效果。
　　1.4 疗效评价标准显效：治疗1 h 后产妇能够自行排尿，且尿液可以完全排尽;有效：治疗1 h 后产妇能够自行排尿，但膀胱内的尿液不能完全排尽，或在治疗后2 h 患者能够自行排尿，且尿液能够被完全排尽;无效：治疗2 h 后患者仍然不能够自行排尿。
　　1.5 统计学方法计量资料以xs 表示，采用t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 2 组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间比较治疗组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间均明显短于对照组，差异显著
　　2.3 2 组产后出现尿路感染症状人数对比对照组患者在产后共有5 例出现尿路感染，尿路感染发生率为20.0%;治疗组患者在产后出现尿路感染0 例，2 组比较差异显著(2=5.556，P0.05)。
　　3 讨论
　　尿潴留属于产科临床较为常见的一种并发症，不仅会导致产妇在产后出现尿路感染、膀胱破裂等严重并发症，甚至会对子宫的正常收缩造成不良影响，导致产后出血，给产妇带来巨大痛苦[3]。
　　临床实践及相关研究显示，导致产后尿潴留发病的主要原因包括以下几个方面：
　　①会阴部出现明显的疼痛，导致产妇在排尿过程中不敢用力，甚至还会对排尿产生一种惧怕心理，使膀胱处于过度充盈状态，从而失去正常的收缩能力。
　　②产妇不习惯在卧床状态下进行排尿。
　　③在分娩的时候胎先露压迫，从而导致膀胱和尿道黏膜充血、水肿进而导致尿液排出过程受到一定阻碍。
　　④第二产程时间明显延长，胎先露对患者膀胱颈部产生长时间的压迫性刺激，导致膀胱颈部处于充血、水肿状态，使对膀胱和尿道进行支配的神经受到一定的压迫，从而导致生理功能出现一定障碍。
　　⑤产后产妇的腹壁处于松弛状态，不能产生较大的腹内压以对排尿产生协助作用。
　　⑥某些药物的刺激，镇静剂、解痉药是其中较为常见的两种。总之，由于产程时间较长，膀胱长时间处于受压状态，而导致膀胱和尿道黏膜出现充血、水肿等表现，使其收缩功能明显降低，排尿出现困难;另外，膀胱对排尿反应敏感性水平明显降低、会阴伤口感觉到疼痛、不习惯在卧床状态下排尿、精神过度紧张等因素均有可能导致产后尿潴。
　　葱白与大蒜属于百合科植物葱的鲜茎，在采挖之后将须根及叶完全切去，对外膜实施剥除处理，可以对膀胱气化失司所导致的小便不利进行有效治疗。现代临床药理学研究结果表明：葱白与大蒜具有明显的发汗解热功效，具有消肿止痛、和温脾暖胃效果。采用葱白对膀胱局部进行热敷处理，可以通过局部穴位和产妇皮肤毛孔渗入到相应的经络以达表和里，起到温通利尿的治疗作用。
　　本研究结果显示，应用葱蒜末热敷膀胱区域治疗的治疗组患者产后尿潴留疾病总有效率达到96%，明显高于采用毛巾热敷膀胱区域治疗的对照组患者的72%，且治疗组患者排尿生理功能恢复正常时间和产后治疗时间明显短于对照组，在产后出现尿路感染人数也明显少于后者，组间比较差异显著(P0.05)。
　　综上所述，葱泥敷贴肚脐配合心理干预能解除产妇紧张情绪，促进泌尿系统功能恢复正常，使尿液顺利排出，经济实惠且无副作用，在防治产后尿潴留方面具有明显的优势。在今后的临床工作中，可以将其作为对产妇实施产后恢复性治疗和护理的常规方法，加快产后排尿功能恢复速度，从根本上预防尿路感染等严重并发症的出现，提高产后康复效果。