关于应用型医学机能学的改革与探索

　　医学机能学是一门新兴的基础医学课程，是将生理学、病理生理学和药理学三门学科的实验内容有机地结合起来形成的一门独立的学科。学院机能学教研室机能学实验教学从建立至今已有14 年，在实验项目设置、教学方法和手段以及考试等方面进行了大量的改革探索，将教学与实际临床应用相结合，综合教学改革的各个环节，突出各医学专业特色，建立了适应新世纪应用型医学院校的新型医学机能学实验系统教学模式，以适应新世纪应用型医学院校发展壮大的需要。现将经验总结如下。
　　1 应用型医学机能学改革的探索在课程体系设置方面，包括医学机能学基础知识和基本技能训练、器官系统综合机能实验、以问题为导向的探索性和设计性实验、学生自主创新性研究。主要进行生物正常机能、疾病发生发展机制和药物治疗作用规律的实验教学。具体包括动物实验基本操作技术( 实验动物为家兔、蟾蜍、小鼠) ，骨骼肌单收缩、复合收缩和强直收缩，蛙心灌流及药物对离体蛙心的作用，药物半数致死量的测定，水杨酸钠血浆半衰期测定，呼吸运动的调节及实验性肺水肿模型的复制，泌尿与循环系统综合实验，消化系统功能调节及药物对离体肠管平滑肌的影响，血压的调节与失血性休克的复制与抢救以及虚拟实验。在仪器设备方面，由科室建立之初的 MS4000U -1B 微机生物信号采集系统更换为 RM -6240HJ 型四道生理信号采集处理系统，由于升级后的实验软件操作更为科学简便，从而较大地提高了课堂实验成功率和授课效率。制作医学机能学实验教学基本技能训练操作录像以及器官系统综合实验和创新性/设计性实验课件。
　　将以传统的授课为基础的学习模式、以问题为基础的学习模式和以案例为基础的讨论式教学三者相结合应用在医学机能学教学中。实现传统的教学资源导向学习模式向能力导向训练学习模式的转变。在机能学教学中应用转化医学的理论。转化医学是近年来国际医学领域提出的一个新的学科分支或者新的理念，强调基础研究与临床应用的快速结合，力求在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系。在医学机能学实验教学中逐步增加临床手术操作技能、手术器械使用、案例分析等方面的演示和讲解，从而更好地突出医学机能学的应用性。建设完成虚拟实验室，在无需实验动物、无需实验准备的情况下，学生即可独立完成医学机能学模拟仿真实验操作并得到理想的实验结果，学生也可学习和理解因受场地、实验动物、试剂和实验经费等因素制约的较大型的综合实验。该系统涵盖了几乎全部机能学实验，尤其是人体机能学实验，可以使基础研究与临床应用相结合。通过实验室开放，可以开阔学生视野，增加每位学生的实验机会，提高实验教学效果。
　　在机能学实验考核中采用多元实验教学考评方法，统筹考核实验过程与实验结果，激发学生实验兴趣，提高实验能力。对实验课程制定了考核细则和评分标准，实验课程成绩的评定采用平时成绩与考核成绩相结合的方式进行。对学生实验成绩进行平时成绩( 出勤、课堂表现、网络答题) 、实验报告、实践操作、期末理论试卷考核( 医学机能学题库和网络部分正在不断更新中) 和实验设计等多方面的综合考评，构建形成性考核评价体系。开设研究生医学机能学实验和动物学实验，可以提高其科研能力。鼓励研究生参与本科生医学机能学教学实践可以培养其独立工作能力、组织能力、表达能力，深化所学理论，达到理论联系实践的目的。进行临床蛙心插管技能大赛，可以培养本科生独立实验动手能力、团结协作能力和理论应用能力等，从而提高医学院校学生的从医技能。不同专业的学生及教师对新型医学机能学实验系统教学模式有着较高的认同度。将改革范围覆盖到本校临床医学、麻醉学、医学检验、护理学、口腔医学、制药工程、药学、药物药剂、预防医学、康复医学等专业大学本科三年级的学生中，追踪并调查学生到临床学习阶段乃至毕业后在工作单位的表现，结果表明其理论知识方面和动手实践能力有着显著提高。
　　2 小 结
　　通过对应用型医学机能学实验系统教育教学体系的不断改革与探索，有助于提高医学生科研水平，锻炼医学生的实践技能与创新能力，对于其在临床实习、就业和自主创业等过程中可产生积极有益的作用，并可培养出更加适应新世纪需求的医学人才。