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　　宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，我国育龄妇女最常见避孕工具。但绝经后妇女因卵巢功能衰退，子宫萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，使绝经后取环难度增大。为减轻绝经后妇女取环的痛苦，提高手术成功率，我院采用取环前口服曲马多片联合宫颈注射碳酸利多卡因，收到了满意效果，现报告如下：
　　1资料与方法1.2方法
　　随机分为观察组和对照组，每组各55例。1.3判断标准
　　1.3.1镇痛效果判定：疼痛按世界卫生组织标准评分。
　　1.3.2宫颈软化：宫颈软化好，宫口松弛，能顺利通过5号扩宫器，患者无不适感觉。宫颈部分软化，宫口略松弛，4号通过稍有阻力，患者轻度不适。
　　1.3.3取环成功率比较。
　　1.4统计方法
　　采用 t检验，校正x²
　　2总结3 讨论
　　由于盐酸曲马多片主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体，无致平滑肌痉挛或明显呼吸抑制作用，相对安全，镇痛时间可维持4－5小时，经济、方便，镇痛作用明显。碳酸利多卡因其PH值较大及CO2对神经有直接抑制作用，经宫颈注射后使宫颈松弛变软，宫口自行扩张，不用扩宫即可取环。
　　综上所述，口服盐酸曲马多片联合碳酸利多卡因用于绝经后取环，镇痛作用强，成功率高，费用低，使用方便，值得推广。
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