2020年居民健康信息监测 2020年,市卫健局同公安、民政等有关部门,组织有关医疗卫生单位开展了城乡居民健康信息全面监测工作,根据收集和积累的居民健康数据资料,运用现代统计方法进行了科学分析和研究论证,基本掌握了我市居民健康水平。现将有关情况通报如下: 一、2020年主要居民健康指标及分析 (一)死亡水平 2020年全市报告常住死亡病例6780例,粗死亡率为696.17/10万。其中男性死亡3691例,占总死亡54.44%,粗死亡率为758.22/10万;女性死亡3089例,占总死亡45.56%,粗死亡率为634.17/10万。 2020年婴儿死亡率低于3‰;5岁以下儿童死亡率低于4‰;孕产妇死亡率低于7/10万。 (二)人均期望寿命 据全市死因报告数据推算,2020年全市人均期望寿命为79.86岁。 (三)死因水平及顺位 2020年我市居民前10位死因依次为: 1.心脏病(250.95/10万,占36.05% ) 2.恶性肿瘤(184.72/10万,占26.53%) 3.脑血管疾病(131.33/10万,占18.86% ) 4. 伤害(49.39/10万,占7.09%) 5.呼吸道疾病(35.53/10万,占5.10% ) 6.糖尿病(10.47/10万,占1.50%) 7.消化系统疾病(9.34/10万,占1.34% ) 8.神经系统疾病(6.78/10万,占0.97%) 9.呼吸道感染(4.11/10万,占0.59% ) 10.泌尿生殖系统疾病(3.39/10万,占0.49%) 2020年前10位死因与2019年一致,但顺位略有不同。心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病仍为前3位死因,是影响居民健康、造成死亡的主要原因,占全部死亡的81.44%;前5位死因占全部死亡数的93.63%;前10位死因死亡数占全部死亡数的98.52%。慢性病死亡占总死亡的91.61%。 分性别死因情况: 男性前5位死因分别是: 1.恶性肿瘤(233.54/10万,占30.86%) 2.心脏病(232.93/10万,占30.78%) 3.脑血管疾病(139.63/10万,占18.45%) 4.意外伤害(64.79/10万,占8.56%) 5.呼吸道疾病(37.73/10万,占4.99%) 女性前5位死因分别是: 1.心脏病(267.83/10万,占42.34%) 2.恶性肿瘤(135.15/10万,占21.37%) 3.脑血管病(122.45/10万,占19.36%) 4.意外伤害(33.79/10万,占5.34%) 5.呼吸道疾病(33.17/10万,占5.24%) 分年龄死因情况: 1岁以下婴儿组:围产期疾病为第1位死因,占该年龄段死亡人数的42.86%,其次为心脑血管疾病(21.42%)和伤害(10.71%)。 1~4岁幼儿组:伤害为第1位死因,占该年龄段死亡人数的50.00%,其次为恶性肿瘤(25.00%)。 5~14岁少儿组:前2位死因为伤害和恶性肿瘤,各占25%。 15~44岁青壮年组:居死因前两位的是伤害和心脑血管疾病,分别占该年龄段死亡人数的38.32%和25.70%。 45~64岁中年组:前3位的主要死因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和意外伤害,分别占该年龄段死亡人数的41.58%、34.57%和15.26%。 65岁以上老年组:主要死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病,分别占该年龄段死亡人数的61.36%、23.31%和6.05%。 (四)重点疾病死亡情况 1.心、脑血管疾病。心脏病为青州市第1位死亡原因,2020年报告心脏病死亡病例2444例,死亡率250.95/10万,占总死亡人数的36.05%。其中缺血性心脏病死亡是造成心脏病死亡的第一位原因,占心脏病死亡的86.95%。脑血管疾病为第3位死亡原因,2020年报告脑血管疾病死亡病例1279例,死亡率131.33/10万,占全死因的18.86%。其中脑梗塞是造成脑血管病死亡的第一位原因,占脑血管死亡的48.16%。心、脑血管疾病的总死亡率为382.28/10万,占全死因的54.91%,较2019年上升0.66%。 从年龄别死亡情况来看,心、脑血管疾病随年龄增加死亡率升高;从性别死亡率来看,男性脑血管疾病死亡率高于女性,心脏病死亡率略低于女性。 2.恶性肿瘤。青州市2020年恶性肿瘤报告死亡数为1799例,为我市第2位死因,死亡率184.72/10万,占全死因的26.53%。在2020年全市报告恶性肿瘤死亡病例中,肺癌占第1位,报告死亡数为615例,死亡率63.15/10万,占恶性肿瘤死亡的34.19%。其次分别为胃癌(15.73%)、肝癌(10.23%)、结直肠癌(7.39%)、食管癌(5.78%)。以上5种恶性肿瘤导致死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的73.32%。 恶性肿瘤的性别差异非常显著,男性恶性肿瘤平均死亡率为女性的1.72倍。分性别来看,导致男性死亡的前5位恶性肿瘤依次为肺癌(36.82%)、胃癌(19.70%)、肝癌(12.58%)、食管癌(7.68%)、结直肠癌(6.94%);女性依次为:肺癌(35.40%)、胃癌(11.42%)、直结肠癌(9.46%)、肝癌(7.83%)、乳腺癌(7.18%)。 随着年龄增加,恶性肿瘤死亡率呈现持续上升趋势。年龄越大,恶性肿瘤的死亡率就越高,特别是45岁以上中老年人的恶性肿瘤死亡率偏高,占全部恶性肿瘤死亡的96.83%。 3.伤害。伤害位居全市居民死亡原因的第4位,占全部死亡人数的7.09%。2020年因伤害死亡481例,死亡率49.39/10万。伤害死亡中位居前3位的是道路交通伤害(48.23%)、意外跌落(16.01%)和自杀(12.47%),占伤害总死亡的76.71%。 自15岁起因伤害死亡的人数开始增加,无论男女,伤害死亡率随年龄的变化呈现和总人群基本相同的趋势,男性各年龄组的伤害死亡率均高于女性。 4.传染病。传染病位于第14位,2020年报告死亡病例13例,死亡率为1.33/10万。近年来我市传染病死亡率呈下降趋势。主要原因可能与我市基本公共卫生服务全面推进,预防接种等防病措施加大,群众防病意识增强等有关。 (五)四类主要慢性病早死亡概率 世界卫生组织推荐将心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病四类主要慢性病早死亡概率(简称早死概率)作为评价慢性病控制水平的重要指标。这个指标与期望寿命相似,不受人口构成的影响,可以在不同时间、区域间进行比较。2020年我市四类主要慢病早死概率为11.75%,其含义是现在一个30岁居民在其70岁前死于这四类慢病之一的概率是11.75%。 二、 危害居民健康的因素分析 (一)慢性病仍是健康主要危害因素 2020年慢性病死亡占总死亡的91.61%,呈逐年上升趋势。在死因顺位中,心、脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病位居前3位,仍是居民健康主要危害因素。提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要问题,慢性病防控面临着严峻形势,应进一步加大对慢性非传染性疾病的预防控制力度,关口前移,避免慢性病死亡高峰出现。 (二)伤害对居民健康的危害日益突出 伤害是我市居民寿命损失的首要因素,目前机动车数量激增、心理压力大、缺乏心理卫生知识等诸多因素,是导致伤害高发的主要原因。 (三)传染病防控形然严势依峻 我市传染病死因顺位已降至第14位,与国内其他先进地区排序一致。说明我市传染病防控工作取得很大成绩,但是乙肝、结核等传染病死亡率仍居高不下,是传染病主要死因。虽然数据显示疾病谱发生了变化,但各种新老传染病对依然人类健康构成巨大危害,目前新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,传染病防控形势依然严峻,对此应时刻保持高度警惕。 三、 今后保障居民健康的主要措施 (一)提高重大疾病与健康危险因素监测能力 逐步拓展各类疾病与健康危险因素监测范围,盯紧影响居民健康的各种因素,建立重大疾病及其危险因素专项调查和流行病学调查制度,掌握疾病流行规律及特点。完善重点慢性病和居民死亡原因登记报告制度,综合利用居民健康档案、健康查体数据和医疗机构电子病历信息,提高数据采集效率,提高大数据综合运用能力。 (二)全面推进医防融合综合防控工作 建立以医院、疾控机构为主体、与基层医疗卫生机构上下联动的慢性病筛查与防治网络,将符合条件的癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规,建立以医院为基础的机会性筛查制度。发挥中医药"治未病"优势,推广中医药预防保健服务。完善高危人群和患者干预管理机制,推进慢性病防、治、管融合发展。 (三)努力提高医疗救治水平 各级卫生健康行政部门和医疗机构要积极完善医疗救治工作方案,提高医疗服务水平。规范院前医疗急救和医共体转诊接诊流程,畅通脑卒中、冠心病等急危重症救治绿色通道。降低心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的致残率、致死率。积极引进和使用新的医疗手段,开展癌症早诊早治,延长肿瘤患者寿命,有效地提高居民的健康水平。充分发挥中医药"治未病"优势,推广中医药预防保健服务。 (四)全面提升健康宣传教育工作 充分利用主流媒体和新媒体,采取新颖、生动的展现形式,充分推广疾病防控、健康生活方式核心知识宣传,引导群众树立"每个人是自己健康第一责任人"正确健康观,提升健康教育效果。深入推进全民健康生活方式行动、"一评二控三减四健"专项行动等活动,通过组织群众乐于参与的活动,提升群众获得感和参与度,切实提高公众防治知识知晓率,降低发病率。