中医二羊半夏泻心汤辨证应用对付慢性胃炎幽门螺旋杆菌转阴
大家好我是中医二羊,接着昨日分享的中医二羊:拆解仲景半夏泻心汤,提供思路解决慢性胃咽喉炎和失眠
今天再来看二羊治过的一例,慢性胃炎幽门螺旋杆菌转阴的案例。再次强调书读再多,学到的也仅仅是中医知识,学会了菜谱上一百种菜的做法,但你不一定能做得出。
你做的菜中看不?好吃不?即便熟记菜谱不一定做出佳肴。
中医知识也等于中医能力啊!
来看二羊的一个案例,怎么用这个半夏泻心汤?
上次分享了一个慢性咽喉炎和咳嗽的案例,中医二羊经方实践录,半夏泻心证萎缩性胃炎,反复胃胀胃痛5年
提到了几个常用的方子,尤其是半夏厚朴汤。这个方子不仅仅用来治疗慢性咽喉炎,咽喉堵塞痰多,我还经常用来治疗慢性胃炎,慢性胃胀。
这又是一个典型慢性胃炎案,谢某,60岁,男,自诉慢性胃病多年,胃胀加重1年欲调理。西医该做的检查已经都做了,反复胃胀嗳气,反复服用西药控制,平时一不小心就胃痛,胃部胀满,吃东西后明显。吹气实验:幽门螺旋杆菌阳虚。
脉:关浮大紧,寸短,尺长。
舌头如下:
首诊
舌苔厚腻,颜色紫暗。
综合症状来看,这又是一例典型慢性胃炎,由于生病时间久了,往往合并瘀血,所谓久病入络。
四诊合参,辨证胃痰湿内阻夹瘀血
平台不给写用量,二羊用的都是常规量
首诊处方
这个方子也比较典型,熟悉二羊的朋友在以往我分享的案例中经常会用到。
我自己取名"二半汤"半夏厚朴汤合半夏泻心汤。
半夏泻心汤:半夏,人参、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、大枣
半夏厚朴汤:半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓、生姜
我这里不用紫苏换了香附、佛手,再加上枳白术丸
二诊
服用这个方1周后复诊,胃胀症状较轻明显缓解,舌苔厚腻减退。再询问,大便偏烂不成型,上方继续服用加重苍术,服用1周。
三诊
胃部胀满基本消失,胃口大开,但吃稍微多点仍然有胃胀,同时烧心感,右侧肋部偶有胀满感。
上方加吴茱萸,川楝子
三诊
服用一周后烧心不适改善。
1月后,因为颈部疼痛不适,睡眠差,来诊,同时想顺便再巩固胃病的调理。
看舌头舌苔偏白。苔厚腻较前明显减少。胃部胀满基本消失,饭后仍有少许不适。
四诊
颈部疼痛僵硬,睡眠差,原来的方子去掉半夏泻心汤,加川芎、葛根换/茯神。
仍然以调理脾胃为主。
后续饮食不慎,胃不适来诊,断断续,调理到12月结束。
10月22日
复查幽门螺旋杆菌转阴,原方稍加减调理
11月24日
最后的舌头舌苔比之前正常了很多,复查幽门螺旋杆菌阴性。当然,还有体质问题,可以看到这个舌头还是偏紫暗,瘀血体质还在,如没有喝中药,可以服用中成药慢慢调理。
拓展:
中医二羊:拆解仲景半夏泻心汤,提供思路解决慢性胃咽喉炎和失眠
中医二羊经方实践录,半夏泻心证萎缩性胃炎,反复胃胀胃痛5年
半夏秫米汤,黄帝内经为数不多的古方之一,对付失眠非常好使