前列腺肥大，功能障碍，以黄芪，水蛭为君，9味药一月收功

　　很多男性朋友在患有前列腺肥大的同时还患有功能障碍，为什么会一下子查出来两个疾病？
　　中医认为，年老肾虚为发病之本。
　　肾处于下焦，开窍于二阴，与膀胱相为表里，统摄全身水液，主水司二便，为机体一身阴阳之根本。随着年龄不断增长，天癸逐渐衰竭，机体衰老从而耗伤肾气，终致肾中精气亏虚。
　　肾虚气化不及州都，不能蒸化水液，膀胱气化无权，开阖失度，以致小便不通；年老体衰或久病劳伤，命门火衰，肾阳不足，阳损及阴，不能温养宗筋，则又可导致其不堪重用。
　　江先生，54 岁。主诉夜尿频多伴有勃起困难3年。
　　患者于3年前出现夜尿频多， 4 ～ 5 次 / 晚，排尿不畅，尿无力，尿线细，同时伴有大欲淡漠，腰酸乏力，气短等症。舌质红，苔白，舌边尖有瘀点，脉弦细涩。
　　辅助检查：EPRST：卵磷脂小体：+++，WBC： 0 ～ 5；泌尿系彩超提示前列腺轻度增生。
　　证属肾虚血瘀，治以补肾益气，活血化瘀为法。
　　方拟：炙黄芪、菟丝子、肉桂、桃仁、红花、川牛膝、丹参、水蛭、白芍。
　　二诊：患者自述排尿较前通畅，夜尿次数减少，尿线仍细，大欲好转，硬度较前改善，其余症状改善。舌红苔白，脉弦涩。
　　患者病情较前改善，药已对症，继服七剂。患者来电告知已无排尿困难，夜尿频多等症，勃起正常，余症较前进一步缓解。病情基本好转，嘱其继服14剂善后。
　　本案患者两病共同发病的基本病机为肾气亏虚，治疗应注重瘀血内阻的这一病理变化，以补肾益气，活血化瘀，疏畅气机为基本治法，以助膀胱之气化，振阳起痿为最终的治疗方向。
　　黄芪、水蛭为君药
　　中老年患者气虚当以补气，尤以肾气为主，而黄芪为补气之要药，能补＂肾中之气的不足＂，此外黄芪还有利水的功效，利水而促进血行，血行则水液运行通畅，可谓一举两得；
　　水蛭为破血逐瘀，消癥散结之要药，一方面能够软化前列腺增生结节，另一方面还可活血化瘀，通利阴茎之血脉，使真阳之气达于阴茎，则阴茎勃起有力。
　　二者合用，既能补益肾气又能活血化瘀，振阳起痿，开通下窍。
　　菟丝子、肉桂、桃仁、红花为臣药
　　菟丝子补肾益精，能助膀胱之气化；肉桂助阳化气，引火归原，振奋下焦之阳气；桃仁、红花活血祛瘀，共增水蛭之力；
　　当归、丹参、白芍为佐药
　　当归养血活血，补肾中之阴血，阳得阴助，则化生无穷；白芍养血敛阴；丹参入血分而能凉血，入心经而能清心；
　　川牛膝为使药
　　川牛膝既有祛瘀活血之效，又有补益肝肾之用，还可引诸药下行，直达病所。
　　全方君臣佐使配伍得当，精而力专，标本兼治，共奏益肾补气，疏通血脉，祛瘀通窍之功。