斑秃小知识

　　前天在路上偶遇一枕部小片状斑秃的年轻男性，笔者不禁回忆起在皮肤科学习时见过的多例斑秃患者。
　　他们大部分是年轻人，男女都有，最严重的莫过于一位二十七八岁的女性，从颞部到枕部多个斑秃延伸连成片状，雪白的头皮清晰可见…
　　据她讲述，大概半年前，为了穿上漂亮的婚纱，她疯狂节食减肥，不知从什么时候开始头发越掉越多，一个月前后脑勺的头发竟然大把大把脱落，这着实吓坏了她，赶紧来医院就诊，最后确诊斑秃。
　　斑秃，俗称鬼剃头，可发生于任何年龄，以青壮年多见，为突发的局限性斑片状脱发，皮损通常大小不一，为圆形或卵圆形，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无瘢痕、无炎症、无鳞屑，在斑秃边缘常可见＂感叹号＂样毛发。
　　根据毛发受累的范围，可分为局限性斑状斑秃、全秃（整个头发全部脱落）和普秃（全身所有毛发脱落）。
　　西医目前尚不完全清楚病因，认为可能与遗传、自身免疫和内分泌失调等因素有关。治疗方面以局部外用药为主，若脱发进展迅速或出现全秃或普秃，必须同时口服激素或免疫抑制剂等药物治疗。
　　中医将斑秃的基本病机概括为七情所伤，损及五脏；饮食失宜，气血失调；房劳产后伤肾，毛发失养；气滞血瘀，经络痹阻。外治法以梅花针叩刺为主，通过叩刺体表的穴位或病变部位，产生＂疼痛刺激＂，激发经络功能，达到活血通络、祛瘀生新之目的。
　　现代研究亦表明，梅花针可改善机体微循环，增加局部血流量，促进毛发生长。
　　皮肤科的医生们汲取中西医营精华，将两者结合：一方面，叮嘱患者口服对症的西药➕辨证施治的中药；另一方面，在治疗上采用梅花针叩刺整个头皮，重点叩刺斑秃区域至潮红充血，然后外涂5%米诺地尔酊➕照射氦氖激光刺激扩张头皮血管以提高局部血运促毛发生长，一周至少三次，可视情况调整方案。
　　除了吃药和治疗外，生活上也需要注意以下几点：
　　第一，不要盲目节食，合理膳食，均衡营养，少吃辣椒、芥末等刺激性食物，可多吃黑豆、桑椹、黑芝麻等食物；
　　第二，不要熬夜，规律作息，劳逸结合；
　　第三，保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪；
　　第四，选择合适的洗护产品，避免强刺激性洗发水，尽量不要使劲搓或挠头皮。
　　第五，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。
　　斑秃可持续数月至数年不等，严重影响外观形象，使人心理压力增大而进一步加重病情，虽然多数毛发可再生，但自我完全恢复的概率较小，一旦发现应及时就诊。