降压药致癌？长期服用，会有哪些副作用？答案和你想的不一样

　　出现血压高的情况，我们都需要通过服用药物控制血压，降低患病发生的风险。但是近几年关于降压药物的传言越来越多，甚至有人认为长期服用降压药物很容易增加癌症风险，这样的说法真的有科学依据吗？下面我们就具体分析一下。
　　降压药什么时候吃效果最好？
　　如果患者的服药次数为1次/日，建议患者在晨起时进行服药，时间尽量固定，提前或者延后最好不要超过30分钟。如果每天要服用两次药物，则第2次服用药物的时间最好定在下午4点钟左右。
　　在24小时之内不同时间段血压值不固定，随着人体、睡眠情况，以及情绪方面的变化，血压都会有不同程度的波动。
　　相关研究表明人体血压在早上9-11点，以及下午3-6点时达到峰值。临床统计资料显示这两个时间段也是出血性疾病的高发阶段，而当人们进入睡眠，血压也就会随之而降低，是脑梗死、脑缺血的多发时间段。
　　研究表明在血压达到高峰之前的0.5小时或者1小时的时候服用降压药，能够最理想的起到降压作用。临床研究发现通过上述方法进行服用降压药效果更为显著，且使患者的发病率有一定程度的减少。
　　降压药致癌？答案和你想的不一样
　　＂降压药致癌＂的说法还要追溯到2018年，发表在英国头部期刊《BMJ》上的一篇论文，基本结论是：与沙坦类降压药相比，普利类药物使用时间超过5年，肺癌发生率高达14%。
　　事实上研究发表时并没有引起医学界多大关注，因为专业人士认为意义不大，没有证实＂普利类＂药物可诱发肺癌。
　　但文章发表之后，有些媒体却开始咬文嚼字，甚至开始炒作＂普利类＂可致癌，导致不少正在服用＂普利类＂降压药的患者引起恐慌，事实到底如何呢？
　　对于普利类药物的争议，北京大学人民医院心血管内科，胡大一主任曾表示该文章没有直接证据证明药物致癌，相反高血压患者因为虚假信息不敢服用降压药，或者盲目停药，反而会陷入身体并发症里面，导致身体素质受到极大影响。
　　最近，发表在《柳叶刀-肿瘤学》的一项研究，再次证实了：降压药无致癌风险。本次研究搜集1966年到2019年的相关随机对照数据，覆盖26余万名受试者，最终结果发现与其他对照药物相比，各类降压药均没有额外的癌症风险。
　　降压药的作用就是控制血压稳定，尽可能保持血管，降低患并发症风险。如果盲目停药，后果非常严重，当然如果一个人长期服用药物，也可能会给身体带来各种副作用，所以降压药一定要谨遵医嘱服用，这样才能尽可能降低并发症风险。  降压药停了有什么后果？
　　1、反弹性血压升高：高血压是慢性疾病，需要长期规律地给予降压药，停药会导致血压重新升高，甚至比之前更高，想要再次控制血压将会更加困难。反弹性血压升高还会导致比之前更为严重的并发症，而且治疗更加困难。
　　2、诱发恶性高血压：停药导致血压突然显著性升高，收缩压、舒张压均持续性增高，出现剧烈头部疼痛、呼吸困难、血尿等恶性高血压症状，需要立即就医，
　　3、剧烈血压波动：停药后，残留药物继续发挥作用，导致血压时高时低，剧烈波动，血管和器官时张时缩，引起多器官器质性损伤，轻微者导致器官出现暗伤，严重者会立即危及生命。
　　长期服用降压药，会有哪些＂副作用＂？
　　1、利尿剂：长期使用利尿剂，有些患者可能会出现尿酸升高的现象，还有糖脂代谢紊乱，即血糖偏高、甘油三酯偏高的现象，少数男性会有勃起功能障碍(ED)现象;
　　2、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂主要副作用是严重的心动过缓，还有部分哮喘患者不能用，因为会影响气道的反应性。有些男性患者服用会影响夫妻生活，如引起男性生殖器勃起功能障碍，但这种情况较罕见；
　　3、钙拮抗剂：这类药物长期使用可能会引起牙龈增生，还会有下肢足踝部的水肿发生；
　　4、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)：ACEI类药物最常见的副作用是咳嗽，发生率大概为20%，还有一些病人可能会有神经性水肿；
　　5、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)：这类药物副作用比较小，最常见的是过敏反应，如果没有对药物过敏，通常没有副作用。
　　长期服用降压药的患者，应当注意以下几点：
　　一、长期用药治疗的高血压病患者，应当定期进行高血压门诊随诊，以便得到医生的及时指导，随时调整降压药。
　　二、应定期对血糖，血钾，钠，氯与肾功能，如尿素氮和肌酐，血尿酸，尿常规和眼底方面的检查，及早发现药物的副作用调整药物，使降压药副作用降低到最小的限度。
　　三、对血糖升高的患者，应禁用噻嗪类利尿降压药。
　　四、对于低血钾患者要注意补钾，但同时也要注意肾功能以及尿量的监测。
　　五、若有肾功能不全时，应慎用或禁用一些损害肾脏功能的药物。
　　六、长期口服巯甲丙脯酸应注意补钾及检查肾功能，长期应用β受体阻滞剂的患者应定期检查心功能指标。
　　知识拓展——退烧药和降压药可以一起吃吗？
　　退烧药和降压药一般是可以一起吃的，通常没有药物相互作用，但不能经常服用以避免减少两者药效。
　　1、退烧药包括非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，其中阿司匹林服用后会有胃肠道反应、水杨酸反应、过敏反应等不良反应，布洛芬作为儿童退热药较为常用。
　　2、降压药包括血管紧张素转化酶抑制药ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、利尿剂等，长期稳定服用，各自多多少少都有不良反应，尤其是ACEI服用后出现的刺激性干咳等比较突出。
　　3、通常来说，两者并不会有明显的药物相互作用。研究显示，退烧类药物和ACEI没有药代动力学的相互间影响，但是会减少或者消除ACEI的降压效果。偶尔一起服用问题不大，但若经常使用，则必须定期监测血压，如有必要可以增加ACEI的剂量。
　　药物间的相互作用影响是一个比较复杂的问题，在服用前须严格注意，避免不良反应。两种药物服用时建议间隔半小时以上，服用退烧药后，多喝温水，多注意休息，保持好心情。具体剂量调整须严格遵守医嘱。