男性朋友，小便分叉怎么回事？医生一文给大家说清楚

　　35岁的老周比较注重养生，平时烟酒都不沾。2天前他去参加高中同学聚会，在饭桌上，大家回忆起了往昔岁月，老周也动情念旧了起来， 破例跟着大伙儿一起推杯换盏，结果第二天晨起小便时，他发现自己的尿竟然分叉了，变成两股 ，老周觉得奇怪，自己该不是得了什么病吧？
　　老周在去钓鱼的时候扭扭捏捏问了渔友们，结果发现很多人都有过尿分叉的经历， 有人说在晨起初次小便时自己经常会出现尿分叉；有人说自己在性生活之后，有时也会出现尿线分叉；还有人说，自己得过前列腺炎，在得病的时候出现了尿分叉的症状。 老周迷惑了，尿分叉到底是不是正常的现象？需要去医院看病并加以处理吗？
　　为了保险起见，老周还是去医院挂了泌尿科，医生听了老周的描述，对他说：＂尿分叉有两种类型，生理性和病理性的，我看您这种情况，多半是生理性的，不用加以理会的。＂老周这才宽下心来。
　　尿分叉的两种类型有何不同？不同情形下的尿分叉应该如何加以处理？今天我们一起来了解一下尿分叉。  一、生理性尿分叉，无需担心
　　在医学上，尿分叉的原因一般被归纳为两种类型：生理性尿分叉和病理性尿分叉。
　　生理性尿分叉是偶发、一过性的，通常不是由于机体病变引起的，而是因为某些暂时的生理条件改变，尿道部分堵塞而导致尿液排出时候的形态改变， 比如：有的男性清晨起床之后会出现尿分叉，是因为整个夜晚，尿在膀胱里越积越多，一方面膀胱逐渐增大而牵扯尿道，另一方面尿的冲击力变大，所以尿道形状改变，尿排出的时候也改变了形状。
　　此外，如文中的老周一样，男性在大量饮酒之后，前列腺会充血，向中间挤压圆管形的尿道，也会导致尿分叉。这些情况都是暂时的尿分叉，不是由于病变引起的症状，也无需担心。
　　常见的引起生理性尿分叉的情形还有以下几种：阴茎姿态异常、憋尿和强行排尿。 阴茎姿势异常时，例如当内裤勒得太紧或翘二郎腿时阴茎被大腿压迫之后，排尿时会因为尿道形态暂时改变而出现尿分叉。
　　而当男性憋尿过后，膀胱压力增大也会导致尿液分叉，这和上文提到的清晨起床后尿分叉是一个原理，当男性在性生活后阴茎没有完全变软，尿道形态没有完全恢复时就强行排尿，也会出现尿分叉。
　　我们已经初步了解了生理性尿分叉，那么病理性尿分叉又是怎样的呢？
　　二、病理性尿分叉，部分需警惕
　　病理性尿分叉是指经常的或者长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关，常见的引起病理性尿分叉的疾病有尿道感染、尿道结石、前列腺增生、前列腺炎、尿道口肿瘤等。
　　1）尿道感染：
　　一方面，当尿道里存在炎症反应时，尿道不再平整，尿液受阻，水流自然会分叉。另一方面，在病原微生物入侵尿道的时候，尿道里会发生相应的炎症改变，炎性物质在尿道内部堆积，会导致粘连，尿道口部分被堵住，自然会表现为尿线分叉了。
　　2）尿道结石：
　　小的尿道结石如果没能排出，而是卡在尿道的狭窄部位，就会阻碍尿液流出，尿液就会出现分叉。这种情况多伴有尿痛和血尿症状出现，还可有排尿困难、发热等。尿路可以通过超声来确诊。
　　3）前列腺增生  ：
　　男性随年龄的增长，前列腺功能会逐渐降低，发生代偿增生。 前列腺位于尿道上端的周围，当前列腺增生之后就会把尿道挤扁，当尿液排出时，由于受到部分阻碍，就会分叉。 中老年男性前列腺增生，不仅会导致尿流分叉，还常常伴有一些其他的泌尿系统症状：进行性排尿困难、尿频、尿急等症状。若不及时治疗，还可能继发尿潴留、膀胱炎等。
　　4）前列腺炎：
　　男性在发生前列腺炎时，前列腺发炎充血肿大，会压迫上尿道，引起尿道形状改变，也会造成尿流分叉，不过可能不太明显，而且经治疗痊愈后自然会消失。 引发前列腺炎症的常见原因除了尿路感染的逆行向上感染外，年轻男子性活动频繁射精后，前列腺频繁肿大，也容易引发前列腺炎症。
　　5）尿道口粘膜肿瘤：  肿瘤不断生长，大到一定体积的时候会部分堵塞尿道，导致尿液不畅通，可能也会出现尿分叉的现象。
　　上文我们提到，生理性尿分叉是暂时的尿分叉，无需担心。而对病理性尿分叉也不一定需要担心。例如尿道炎之后形成了瘢痕，或前列腺腺体增生， 这些病变通常都是不可改善的，这些原因导致的尿分叉自然也会一直存在，只需要观察随访，无需过多担心。 但是对于尿道肿瘤、结石等原因引起的病理性尿分叉，还是需要及时去医院就诊，采取合适的治疗手段。  三、如何处理尿分叉
　　出现尿分叉时，患者自己可以先行检查，是否每次小便都会有分叉情形。 如果只是一次性的，偶发的尿分叉，则说明是生理性尿分叉，无需担心。而如果经常出现尿分叉的现象，而且还伴随有进行性排尿困难、血尿等可疑症状，就需要警惕病理性尿分叉了。
　　如果患者发现自己长期有尿分叉现象，而自己找不出原因的话，建议及时到医院看医生，做相关的检查来确诊疾病。
　　对于那些尿道炎症导致尿流分叉的患者， 抗炎治疗是有效果的， 医生会根据尿培养的结果开相应的抗生素药物，按时按量服用足疗程即可。此外，每天一次的温热水坐浴对加快恢复有较好的效果。在治疗期间，需要减少或者禁止性活动。
　　对于那些尿路结石引发尿分叉的患者，可通过 药物排石、体外震波碎石、内腔镜取石及手术等方法治疗结石病 ， 在治愈之后，还要注意预防结石的复发：  ①.针对结石形成的原因，制定有效的预防措施，例如，草酸钙结石患者，要避免摄入过多的含草酸较高的食物和药物，如菠菜等；尿酸盐结石患者，应该限制蛋白质和富含嘌呤的食物，如啤酒、海鲜等。
　　②.科学饮水。增加50%的尿量就可以使尿路结石的发病率降低86%。
　　③.改变饮食习惯。患者应该做到营养均衡，尤其注意限制动物性蛋白的摄入。
　　对于那些被确诊为前列腺增生的患者，应该坚持用药治疗。常用的治疗前列腺增生的药物包括 前列康、前列通或进口的保列治 等，在一定程度上可以控制或延缓增生的速度和程度。可吃南瓜子等锌含量高的坚果，对前列腺有益，可减少前列腺炎的发生。
　　对于那些被确诊为前列腺炎的患者，需要加强身体锻炼增强抵抗力，避免再次感染。当身体的某一部位有感染时，应积极抗感染治疗，防止其蔓延。平时要养成良好的卫生习惯，性生活前后应及时清洗，防患于未然
　　对于尿道口粘膜肿瘤的患者，需要根据肿瘤的组织学类型、病理分化程度、临床分期和病人全身情况来决定治疗方式。可以采取的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、激光、生物免疫及综合治疗等。
　　尿分叉是男性朋友私下的热议话题，如果遇到尿分叉的情况，无需像老周一样担心，应先判断是生理性还是病理性的尿分叉，如果是生理性则不需要管，如果是病理性，则治疗原发病即可。  参考文献：  [1]方祺. ＂尿分叉＂没啥大不了[J]. 家庭医药, 2021, 000(002):P.76-76.  [2]程慧. 哪些原因会引起男子排尿分叉[J]. 健康生活, 2012(3):1.  [3]JIN, Bao-fang, 金保方,等. 对慢性前列腺炎诊治的再认识与中医药的选择[C]. 2012年第九届全国中医性学研讨会. 0.
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