这3大消化道疾病会导致缺铁，采用三多五少可有效改善

　　贫血在临床上是一种很常见的疾病，其中缺铁性贫血患病比例较高。人体要利用铁生成红细胞中的血红蛋白，给身体的各个器官输送氧气。如果人体缺铁，血红蛋白就会减少，并引起一连串的反应：红细胞不仅数量会减少，体积也会变小，患者血液中缺乏充足的氧气，就会感到疲倦和虚弱。
　　轻度贫血不会影响患者的正常生活，症状不明显，但是随着病情的发展，患者会出现整日都感到困倦、乏力和浑身酸软的现象。
　　常见原因有不明原因消化道出血、严重月经失调、妊娠期、铁吸收障碍、药物影响（阿司匹林、布洛芬）及营养不良等。
　　一、引发缺铁与贫血的常见消化系统疾病：
　　⑴消化道出血：消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃底静脉曲张、炎症性肠病、消化道肿瘤、口服非甾体类消炎药等均可造成消化道出血，由此引起缺铁性贫血。
　　⑵幽门螺杆菌感染：可影响铁吸收，造成缺铁性贫血患者口服铁剂疗效降低，而根除幽门螺杆菌后，可改善口服铁剂对贫血的治疗效果。
　　⑶胃酸不足：铁在消化道的吸收有赖于胃酸，可引起胃酸分泌不足的疾病。如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除及长期服用质子泵抑制剂，均可能造成缺铁性贫血。
　　二、采用＂三多五少＂的食疗方法来改善缺铁性贫血
　　（1）三多助＂补血＂
　　1、多吃含蛋白质丰富的食物：
　　血红蛋白的合成需要蛋白质，患者可以根据自身体质，适当食用一些动物内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼虾等蛋白质含量丰富的食物。这类食物可以有效促进铁质的吸收，对治疗缺铁性贫血能起到很明显的效果。
　　2、多吃含铁丰富的食物：
　　缺铁当然要多补铁。含铁丰富的食物有很多，比如动物血、动物内脏、芝麻、海带、黑木耳、发菜、香菇、黄豆、芹菜等。
　　3、多吃富含维生素C的食物：
　　缺铁性贫血患者应该常吃维生素C含量丰富的蔬菜水果，如西红柿、小白菜、胡萝卜、橙子、草莓等。维生素C可以使食物中不易吸收的铁元素转化为好吸收的二价铁，帮助肠道完成对铁元素的吸收。
　　（2）五少避免铁的流失：
　　1、含铁类食物尽量避免和牛奶同时食用：牛奶会导致含铁类食物中的铁元素无法被人体吸收。
　　2、吃饭时不喝咖啡和浓茶：浓茶和咖啡中都含有多酚类物质，会影响人体对食物中铁元素的吸收。
　　3、少食用大蒜：大蒜中含有很多挥发性物质，食用过多会给胃部造成一定的损害，影响胃液分泌，导致血红蛋白和红细胞减少，从而加重贫血。
　　4、限制脂肪的摄入：缺铁性贫血患者如果摄入过多的脂肪，会对自身的造血功能产生一定的影响，并且还会影响食物的消化和吸收。因此，要严格把控脂肪的摄入量 ：每日 50 克左右即可，最好不要超过 70 克。
　　5、远离不易消化的食物：缺铁性贫血患者的肠胃 功能一般也不会太好，应尽量少吃不易消化的食物。
　　三、补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。
　　（1）口服铁剂服用方便、价格低廉。
　　①第一代口服铁剂：以硫酸亚铁为代表的第一代口服铁剂，为无机铁，含铁量较高，价格便宜，是普遍使用的口服铁剂。但其性质不稳定，以离子形式吸收，易受其他成分的干扰，生物利用度差，胃肠道刺激性显著，且存在很大的铁锈味。
　　②第二代补铁剂：乳酸亚铁为有机酸盐类第二代口服铁剂的代表，同类药品还包括柠檬酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁。共同特点是以离子形式吸收，易受到其他成分的干扰，游离的Fe2+导致内源性自由基的产生，损伤细胞膜。
　　③第三代新型补铁剂：以右旋糖酐铁为代表的第三代口服铁剂，右旋糖酐铁由于其为右旋糖酐和铁的络合物，血红蛋白合成过程中，除铁元素外，右旋糖酐亦具有重要参与作用，能进入到骨髓幼红细胞中，促进铁元素与线粒体中的原卟啉有效结合，从而形成血红素，在血红蛋白合成过程中发挥重要作用。
　　此外，该药作为第三代补铁剂，能以含铁血黄素或者铁蛋白的形式储存于骨髓、脾、肝等组织中，具有较高吸收率，且胃肠道反应小，用药安全性高。
　　（3）当口服铁剂没有达到理想的效果时，可以选择静脉注射铁剂。国内临床常用静脉铁剂主要为蔗糖铁、低分子右旋糖酐铁。
　　缺铁性贫血会严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命，因此积极改善缺铁性贫血是非常有必要的。
　　参考资料：
　　[1] 黄青,凌志杰,黄奕旺,王华彬,张明海,罗开源.右旋糖酐铁分散片治疗儿童缺铁性贫血40例效果分析[J].药品评价,2021,18(04):229-231.
　　[2]汤莹,杜光,孙秋雁.缺铁性贫血临床药物治疗进展[J/OL].中国医院药学杂志:1-10[2022-10-19].
　　[3]贺桂英.三多五少＂食疗＂缺铁性贫血[J].食品与健康,2021(09):16-17.