二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别？

　　二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药，在临床上应用广泛，通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，减少小肠对葡萄糖的吸收而降低血糖。二甲双胍还具有一定的减重作用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，并可调节血脂，保护心血管，有助于延缓和改善糖尿病血管并发症。二甲双胍缓释片是二甲双胍的缓释剂型，口服后药物在胃肠道缓慢地溶出、释放，可有效减少二甲双胍所致胃肠道反应，提高用药依从性。
　　临床上使用的二甲双胍缓释片厂家繁多，价格不一，便宜的和贵的二甲双胍缓释片究竟有什么不同，今天孙药师为大家解释清楚： 药品包装规格：二甲双胍缓释片有每盒10片、20片、30片、50片、60片、100片的包装规格，包装规格不同，价格自然不同，相同的包装规格，价格才有可比性。 市场竞争：国内大约有十几个生产二甲双胍缓释片的药厂，每个药厂生产的二甲双胍缓释片都有自己商品名，如泰白、悦达宁、倍顺等，那么各个药厂都会大力宣传自己的产品，必然存在激烈的市场竞争，通常来讲，市场竞争越充分，药品的价格就会越低，当价格被打压至低于成本价格时，那么药品的质量可能就无法得到保证，因此，我们应尽量去选择知名药厂生产的二甲双胍缓释片，即使价格稍贵，也是有品质保证的。 原研药品：原研药品是指原创性新药，研发过程需要花费大量的经费和时间，因此原研的二甲双胍缓释片进入我国市场，可享受价格保护政策，实行单独定价或自主定价，因此价格通常会高于国产的二甲双胍缓释片。当然，国产的二甲双胍缓释片是参照原研二甲双胍缓释片仿制而成，属于仿制药，在生物等效性上一般只能达到原研药品的80%，因此，原药药品的价格通常要高一些。 总之，二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药，在我国生产厂家众多，价格不一，我们在选择时首先要看一下药品的包装规格，包装规格不同，就不能比较价格。此外，一般来说，知名的大药厂生产的二甲双胍缓释片价格要更贵，而小药厂生产的二甲双胍缓释片可能要便宜些，这与激烈的市场竞争有关，知名药厂生产的二甲双胍缓释片品质和信誉要更好，最后，原研二甲双胍缓释片具有价格保护，售价更高，而国产仿制品没有价格保护，且疗效不及原研药，售价更低。
　　参考文献：
　　二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）
　　最新流行病学数据显示，我国糖尿病患病率已高达12.8%，中国成人糖尿病患者人数为1.298亿！如此庞大的人群离不开一种神药—二甲双胍。但国内生产盐酸二甲双胍片的企业就超过100家，糖友应当如何选择呢？
　　二甲双胍缓释片的好处
　　二甲双胍是一种双胍类的口服降血糖药，在我国也已经有20多年的临床应用经验，是目前全球应用最广泛的口服降糖药。
　　它通过抑制糖异生和糖原在肝脏的分解，降低肝糖输出，从而降低血糖。服用二甲双胍还能改善胰岛素抵抗、增强肌体组织对胰岛素的吸收利用，还能避免低血糖。
　　二甲双胍除了常规使用的剂型之外，缓释制剂开始陆续上市，比例越来越大，优势明显。
　　1.二甲双胍缓释片服用更加方便，一天一次的用药大大提高了很多患者的顺应性。
　　2.二甲双胍缓释片的副作用相对较小，所致胃肠道反应大大下降。
　　3.与普通片相比，二甲双胍缓释片的疗效更加平稳。
　　相对普通片来讲，二甲双胍缓释片的适用人群会更广。缓释片可以在长时间内保证药效，但对餐后血糖的效果甚微。
　　二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别？
　　一、原研药与仿制药的区别
　　格华止是二甲双胍的进口原研药，降糖效果好，副作用小，但价钱较高。服药成本约为9.1元/天。原研药的的质量可以得到保证，价格贵一方面是前期投资太大，药企在回收成本。仿制药相对来说，成本就低很多，本质上无差别，但价格更便宜一些。服药成本为2.4元/天
　　二、生产成本不同
　　两样是缓释片，不同的厂家其生产工艺不同，相应的生产成本也不同，从而造成了价格的千差万别。有的一瓶25，有的一盒55，很多糖友就不知道吃哪种药了！
　　二甲双胍缓释片便宜和贵的怎么选？
　　截至目前，目前盐酸二甲双胍片（0.25g）通过一致性评价有23家公司。盐酸二甲双胍缓释片通过一致性评价至少有5家公司。另外还有进口原研0.5g的盐酸二甲双胍片被《中国上市药品目录集》收录。
　　通过一致性评价及带量采购后，二甲双胍缓释片可以随意选择，即使你选择原研药，价格也会非常亲民，这都是一致性评价带来的好处。
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　　二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别？
　　二甲双胍目前在治疗糖尿病方面应用的比较多，而且大多不贵，它具有自己独特的优势。二甲双胍主要是通过抑制肝糖原的输出而降低血糖，此外它还可以增加外周组织对胰岛素的敏感性、有一定的降低血脂和抗血小板聚集的作用、抑制血管内皮细胞的增殖而且还可以降低体重。那二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别呢？今天我来分析一下。1.厂家不同：
　　二甲双胍现在普遍都是采用肠溶片，因为它的胃肠道作用比较常见，而肠溶片可以使二甲双胍在胃内不被分解，从而有效保护胃黏膜；它的价格不同有一部分原因是因为厂家不同，那些大厂家的技术更先进一些，药物纯度高一些而且效果好一些；2.片数不同：
　　二甲双胍缓释片在市场上有几种不同的片装类型，常见的有10、20、30、50、60、100片的类型，如果是不同厂家，那价格一般不太一样；即便是同一个厂家，如果片数不同，那药品的价格也不同；3.来源不同：
　　现在研制一种新的药物需要投入大量的人力物力，所以世界上对于药品专利的保护力度比较大；像一些新出的药物就比较贵，主要是为了尽快收回成本；而现实中我们经常能看到进口药物，它们的价格和国产的药物相比贵一些，但是效果和利用度会好一些，而且进口药物还要面临关税，所以成本高一些，卖的价格也会贵一些；4.购买的途径不同价格也会有差别：
　　现在大家都比较喜欢网购，很多人都知道网上买东西价格会比实体店便宜一些，同样的药物，一般情况下网上卖的价格会便宜一些；而实体店由于需要雇人看店铺，加上门面的费用等，成本会高一些，所以价格可能会贵一些，但是相比之下实体店的药品有保证一些。最后小结：药品价格差别大可能和厂家、来源、片数、购买的途径有关。 以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
　　目前临床上常用的口服降糖药物有很多种，主要有以下几类: 1.磺脲类 2.双胍类 3.α-葡萄糖苷酶抑制剂 4.胰岛素增敏剂 5.非磺脲类促胰岛素分泌物 6.二肽基酶抑制剂 7.胆汁酸螯合剂 8溴隐亭 9.钠葡萄糖共转运蛋白抑制剂等。
　　双胍类药物可以恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制能力，减少肝糖原异生，还能增加外周组织中胰岛素受体的数目和亲和力，降低体重，降低LDL-c的水平，所以双胍类药物在没有耐受性和禁忌症的情况下是治疗2型糖尿病的一线选择药物。双胍类降糖药物主要有二甲双胍、苯乙双胍和丁双胍，由于后两种药物的副作用明显，后两种药物临床上已基本不用。
　　二甲双胍又分为肠溶片和缓释片，相对来说，缓释片的胃肠道副作用相对较轻，服用次数少，药效持续的时间长，患者也更容易接受，但是无论是药店还是医院，缓释片的种类繁多，价钱更是相差很大，我们又该如何选择？
　　首先我们不要仅仅看价钱，还要看每盒的含量，每盒片剂的多少影响了价钱的多少，其次，我们还要看生产厂家，有的药是公司自己研制的，所以价钱也会相对较高，而进口药价钱会更高，而小公司仿制的药价钱就相对低点，但是这并不意味着是假药，所以只要是国药准字号药物，我们都可以选择。
　　二甲双胍可以说是降糖药物当中的明星药品，其主要原因是因为二甲双胍一来降糖效果好，二来价格相比较其他的药物，更容易被老百姓所接受，而要说便宜的二甲双胍和贵的二甲双胍有何区别，小克主要有以下几点观点：
　　二甲双胍的生产厂家不同：在国内生产二甲双胍片的药企众多，而不同的药企所制定的药物价格也是有一定差距的，有的药企为了为自身去打广告，从而会将药物的价格调低，易于老百姓的接受，而另外的一些药企本身就已经在市场上有知名度和好评度，所以相比价格会略有增高。二甲双胍的剂量：由于剂型的不同，所以在临床上二甲双胍的药物剂量也是有所不同的，其次每瓶装的药物片数也会有所不一，这时就会呈现出价格的不一致。二甲双胍的药物类型：临床上常用的药物类型以普通的片剂和缓释片为主，而缓释片的意思就是缓慢的释放，可以减少患者的服药次数，为患者日常的生活减轻了负担，所以缓释片要比普通的二甲双胍片要贵。
　　但是最后说来二甲双胍确实是有效控制糖尿病的明星药物，尤其是对于2型糖尿病的患者来说，那么在对于血糖的控制方面，我们该如何选择二甲双胍呢？
　　缓释片机相比普通的片剂其更加的方便，副作用方面也是较小的，因为部分的二甲双胍缓释片都是以肠溶片为主，所以对于胃黏膜的刺激更小，患者也少有恶心，呕吐等症状。
　　所以小克建议各位服用二甲双胍的患者在条件允许的情况下，还是应该服用缓释片为主，这样可以减少生活当中的服药次数和副作用发生的情况，但如果是条件不允许的话，普通剂型的二甲双胍也是很好的选择。
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　　二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别？
　　二甲双胍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍有良好的单药／联合治疗的疗效和安全性证据、良好的卫生经济学效益证据，以及心血管并发症预防等方面明确的临床证据。
　　二甲双胍被推荐为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药：二甲双胍有可靠的短期和长期降糖疗效。二甲双胍缓释片则是在时间上比普通片释放持久，释放速度其实可以是恒速，也可以是非恒速的。缓释片为了避免对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，所以多用在局部刺激较大的药物。
　　二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别？
　　一、 厂家不同，工艺不同，成本不同
　　生产二甲双胍的荮厂实在太多了，包括原研厂家和仿制药厂家。因为这是一款一线药物，所以应用得十分广泛，使得很多厂家跟风生产，也造就了各种各样的价格。
　　原研厂家，是第一家生产的，所以工艺非常成熟，但是研发的成本相对来说，非常大，所以为了回收成本，其价格会相对很高，但有些患者因为服用过，所以市场规模很大。即便价格昂贵，也有很多人热衷此类药品。另一方面，原研药的产品质量也是有保证的，长年累月地研发，工艺路线的打通，产品质量的定位，都是明确的。
　　二、 规格不同，剂量不同，价格也不同
　　不同厂家，甚至是相同的厂家，都会因出厂的规格和剂量不同，而出现价格偏差，也给很多消费者造成了困扰。如果要对比价格，还得换算成每一片的价格，每一片的含量还不同，更是难上加难。
　　所以患者在对比价格时，最好选择同一规格同一剂量，这样对比就简单多了。
　　我国医药行业起步较晚，仿制药品与原研药品在质量和疗效方面存在一定差距。药品一致性评价，就是仿制药必须和原研药＂管理一致性、中间过程一致性、质量标准一致性＂等全过程一致。随着国家一致性评价的推进，很多国产药品通过了一致性评价，即和原研药有相同的有效性和安全性。这些药品，是值得选择的。
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　　二甲双胍缓释片便宜和贵的有什么区别
　　二甲双胍缓释片的药效主要跟药品的制备厂家等一些生产技术相关的因素有关，跟价格没有太大的关系，当然一些大的制药企业可能因为生产技术等原因可能会价格稍高一点，小的药厂可能会低一些。但是基本上跟价格的关系不是很大。只要是正规厂家生产的符合国家药典的要求，药物的疗效和安全性都是有保障的。
　　二甲双胍缓释片
　　二甲双肌缓释片在胃内吸收水分，膨胀形成凝胶。延长药物在体内的滞留时间，活性药物不断渗入胃肠壁细胞形成高浓度的＂贮库＂再将药物持续、恒定释放入血液循环发挥降糖作用达到减轻胃肠道刺激和减少服用次数的目的。与食物一起服用时吸收量大约增加50%食物对缓释片的血浆峰浓度和达峰时间无影响。与普通剂型相比。二甲双胍缓释片吸收延缓，到达血药浓度峰值的时间由3h延迟至7h。空腹状态下二甲双肌治疗浓度约为0.5~1.02ug/ml 。进食后则为1~2ug/ml。二甲双胍缓释片的优点：
　　由于糖尿病需要长期用药或终身用药，依从性好坏是成为治疗转归的关键，为了提高患者服药的依从性，减少剂量，降低不良反应，达到改善临床效果的作用。可以服用二甲双胍缓释片。研究显示，每日1次1500mg盐酸二甲双胍缓释片，与1500mg 即释片在控制HbA1c、空腹血糖以及体重等方面效果相似。缓释片使该药在道消化的吸收更优化，释放的药物剂量足以控制血糖而不显著增加恶心、腹泻和其他二甲双胍相关的不良应，而每日只需用药1次，大大改善了患者的依从性。
　　二甲双胍缓释片的不足之处：
　　1、半衰期短。其血浆半衰期和作用持续时间短，分别是2~6小时和8小时，需要一日2~3次服药，使长期服药的依从性变差。
　　2、通片剂存许多缺陷：首先，是有＂吸收窗现象＂，即因水溶性强，吸收部位集中于胃和小肠上半段，在短时间内＂突释＂ 而局部形成过饱和浓度刺激胃肠道；其次，是局部吸收饱和，组织浓度大大高于血浆，使其吸收和血浆浓度曲线不平稳。
　　3、结构稳定，血浆蛋白结合率很低，不及5%，12小时内，口服计量90%以上以原型由尿液排出，因此，仅以吸收过程决定其药动学全程。
　　哪些情况下不能使用二甲双胍缓释片
　　1、二型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧的情况下。
　　2、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等）。
　　3、进行放射性造影检查时；酗酒者；严重心、肺疾病患者。
　　4、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
　　二甲双肌缓释片是采用亲水基质的创新剂型的双肌类降糖药，在拥有相同降糖、调脂作用的同时。克服了普通剂型的 ＂ 突释＂现象使有效成份从缓释骨架材料中缓慢释放药物在体内的有效浓度更平稳、更持久不良反应的发生率明显减少服药更方便、更合理大大提高了患者的依从性。是糖尿病患者更好的选择。
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