奥密克戎感染者样本调查无症状的多吗？重复感染比例高吗？

　　近期，全国各地奥密克戎成流行态势，感染值正趋于高峰，社交媒体上出现不少人主动分享感染后自愈的经历，消除对病毒的恐惧。未来一定时期内，让更多人重新建立对新冠的具体认知，了解科学防治的方法，仍是凝聚科学防疫共识的关键举措。
　　感染奥密克戎后症状究竟如何，重复感染的几率多大？痊愈后会不会留下后遗症？为深入了解这些问题，南方都市报设计了一份奥密克戎感染情况的调查问卷，截至12月14日，共计回收158份有效问卷，问卷调查结果显示，约80%的人属于无症状和轻症患者；重型和危重型患者较少，合计占4.43%。90%以上的人表示没有出现后遗症，98.1%的人不存在重复感染的情况。
　　扫码参与奥密克戎感染情况的调查问卷。
　　发烧、咳嗽、浑身酸痛最常见，近三成受访者味觉嗅觉短暂消失
　　在分析问卷之前，先介绍此次参与问卷调查的人接种疫苗情况，其中，92.41%的人至少接种了一针疫苗，68.99%完成全程疫苗接种。这也印证了目前的疫苗并未能有效防止感染。
　　感染新冠奥密克戎后可能会有哪些症状？根据问卷调查结果分析，感染奥密克戎后，发烧、咳嗽和浑身酸痛是最常见的症状，占比分别为84.81%、76.58%和70.89%，无明显症状的仅为7.59%。
　　复旦大学附属华山医学院感染科的官方公众号于近期发文介绍，感染奥密克戎后常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛和头痛等＂流感样症状＂，这与本轮问卷结果互相印证。值得关注的是，多位感染者告诉南都记者，此轮感染后发烧会出现高烧现象，超过39度甚至可达到40度。
　　除上述症状之外，感染者还普遍反映出现鼻塞（54.43%）、上呼吸道疼痛（52.53%）；此外，部分感染者出现精神不济、失眠和肠胃不适（均超过30%），并出现味觉嗅觉短暂性消失（27.85%），还有个别反映心脏轻微不适、胸闷气短呼吸困难。
　　七成多感染后症状为轻型，7名重型危重型患者均为中青年
　　2022年3月，国家卫健委发布第九版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，根据症状对患病人群进行分型，分别是轻型、普通型、重型和危重型。
　　从此次问卷的感染者类型来看， 74.05%的感染者为＂轻型＂，即轻微发热、咳嗽，无肺炎表现，15.82%为＂普通型＂，出现发热、上呼吸道症状、有肺炎表现等，仅有5.7%是无症状感染者，一名无症状感染者曾告诉南都记者，其核酸检测结果虽然为＂阳性＂，但感染者只出现咽部干痒，没有发烧，五天后症状消失，十天后核酸检测结果转阴。
　　另有6人表现为＂重型＂，即发热、咳嗽，甚至出现呼吸急促，值得注意的是，这6人年龄均在60岁以下，除一人接种2针外，其余均完成全程疫苗接种，其中一位患有基础疾病的感染者发现基础疾病明显恶化。
　　158人中，有1名感染者是＂危重型＂：他的年龄在30岁以下，完成至少三针疫苗接种，在医院进行治疗的230天内，出现了呼吸衰竭、休克现象和间质性肺炎，用上有创通气和体外肺循环。受访者自述治愈后仍存在肺功能受损。
　　值得注意的是，此轮奥密克戎流行，60岁以上的老年人普遍被认为是感染脆弱人群，由于调查样本所限，此次问卷仅收集到2位老人（60-80岁）的感染情况，二人均患有基础疾病，分别完成两针接种、三针及以上加强接种，感染后，两位老人均属于＂轻型＂，没有出现基础疾病明显加重的情况。
　　因本轮问卷老年人填写占比较低，尚无法对老年人群体感染情况进行详细的分析和判断，但南都记者在此前采访中发现，多位接种过疫苗的老年人，即使有基础疾病也均为轻症且顺利得以康复，而未接种疫苗的老年人则易转为重症。
　　一位未接种疫苗的79岁患者此前因考虑到糖尿病，未有接种疫苗，感染前期没有明显症状，直到第八天晚上不慎跌倒，随后发烧至40度，并不断咳嗽气喘，入院检查发现双肺已严重感染，胸腔积水，氧饱和度仅为88%，按照第九版新冠诊疗方案，氧饱和度低于93%即为＂重型＂。在持续对症治疗后，感染新冠病毒的第19天，老人核酸结果才转阴出院。
　　96.2%人自述没有新冠后遗症，98.1%受访者未遇到重复感染
　　病愈后是否存在后遗症是此轮奥密克戎感染中颇受关注的一个问题。多位感染科专家此前接受采访时表示，目前尚无证据表明新冠奥密克戎会导致后遗症。
　　此次问卷调查结果显示，96.2%的人表示没有发现后遗症，反馈存在后遗症的6个人中，有4人表示味觉受影响，比如味觉减退、敏感度下降，还有人表示出现乏力、咽痛、眼干、健忘或运动能力下降的现象。
　　对于新冠是否存在后遗症，医学界尚无定论，有学者将核酸检测结果转阴后出现的味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等症状称为＂长新冠＂，即新冠长期症状。认为＂长新冠＂和＂新冠后遗症＂是两种不同的概念，长新冠的表述中并没有提到后遗症具有的永久性和不可逆性。
　　另一个备受关注的是重复感染的问题。问卷调查结果显示，98.1%的人不存在重复感染的情况，但这或许是因为此轮奥密克戎刚在国内出现流行的趋势，人群还并未迎来第二轮感染。
　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾近日对媒体表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但不代表不会再次感染。＂感染一次并不能终生免疫，具有类似的特点还有流感，由于病毒型别多、变异快，容易从人体免疫机制中发生逃逸，这也是流感疫苗为何每年都要接种，因为重复感染的概率很大。＂
　　南都此前也曾报道两位出现重复感染的人的经历，二人在第一次感染前，都接种了两针疫苗，但二人感染后症状的严重程度不同。其中一位两次感染间隔5个多月，都是轻症；另一位感染四次，除了第一次毫无症状外，其余三次均表现出明显的发烧、咳嗽和肌肉酸痛等症状，目前两人也均未出现后遗症，但两人都表示，重复感染反而让他们已经逐渐习惯与奥密克戎共处，对疾病感到不再恐慌。
　　仅6.33%的人对奥密克戎感到恐惧，超八成居家治疗
　　因此轮感染奥密克戎症状轻微，实际上人们对奥密克戎的恐惧也正在消解。据问卷调查结果显示，针对感染新冠后的心理感受，仅有6.33%的人会感到恐惧，另有44.3%的人选择＂担心影响他人＂，26.58%的人会感到焦虑；33.54%的人＂无感＂，而27.22%的人表示＂心里一块石头落地＂，甚至有13.92%的人觉得兴奋。
　　除症状之外，此次问卷也对感染奥密克戎后多久痊愈作了调查，排除＂还未痊愈＂的回答后，共得到136个有效回答。分析结果显示，痊愈时间在1到15天不等，约五成人5-7天就可痊愈；其中7天痊愈的人数最多，占总人数29.4%，其次是5天，占17.6%。其余的大部分是在5天以下，少部分人是在7天以上。
　　随着此轮防疫政策的重大转向，多位专家学者都呼吁，感染奥密克戎后因症状轻微，可选择居家隔离治疗。此轮问卷调查结果显示，有83.54%的感染者居家进行健康监测，在医院和方舱治疗监测的人数合计占11.39%，还有5.06%在宾馆等集中隔离点。
　　复旦大学附属华山医学院感染科也认为，感染奥密克戎，99.5%的人可安心居家治疗，仅有0.5%的人需要前往医院住院，感染者要学会自我监测症状，观察体温、脉搏、氧饱和度，出现氧饱和度下降至95%以下，或持续高热（大于39度）、发热伴随明显呼吸困难等症状时，应及时前往医院就诊。
　　大量饮水吃普通感冒药应对，近四成选择补充高蛋白
　　对大多数轻型、普通型患者而言，要如何应对感染？问卷调查结果显示，绝大部分人都会选择大量饮水，超过三分之一的人会选择吃鸡蛋牛奶等高蛋白食物，超过一半的人会吃感冒药，部分人会同时服用一种以上的药物。比如有的人会同时吃＂白加黑＂＂泰诺＂等感冒药和止疼药，有的人会在此基础上吃中药或中成药。
　　南都记者注意到，近期出现不少感染新冠后错误用药，导致急性肝损伤入院的情况，有的甚至进了ICU。对此，多位医疗领域专家表示，常见的感冒药如＂白加黑＂＂泰诺＂和一些中成药如＂感冒颗粒＂都含有＂对乙酰氨基酚＂成分，有的人同时吃好几种感冒药，有的人吃完感冒药又吃止痛药，导致服药过量，加重内脏负担，甚至引起急性肝肾衰竭。
　　专家建议，不要多种感冒药一起吃，吃药时最好认真阅读说明书，查看有效成分尤其是对乙酰氨基酚是否重复；也不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药后，还吃退烧药；同一功效比如退烧的药只吃一种，不建议交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬。
　　采写：南都记者蒋小天 郭若梅 见习记者赵霖萱 发自北京