婴儿梅毒

　　美国加利福尼亚州弗雷斯诺县 27 岁的尚塔尔在怀孕 7 个月时被发现梅毒呈阳性。当她接受治疗时，对她的儿子来说已经太晚了。婴儿于 3 月中旬出生，体重 3.9 公斤——一只眼睛失明，可能有其他与先天性梅毒有关的健康问题。
　　尚塔尔说：＂我看过她眼睛的照片，右眼的视网膜是紫色的，左眼似乎被洗掉了。
　　梅毒，过去在美国似乎已经被消灭的灾难，现在以惊人的速度在所有州卷土重来。
　　根据为 Chantal 和他儿子治疗的 Valley Children＂s Hospital 的儿科传染病专家 M. Nael Mhaissen 博士的说法，＂很难看到刚出生的婴儿被感染。这一定是一种疾病，被发现 500年前。＂1发病率在增加
　　公共卫生官员将这种流行病归咎于与卖淫有关的缺乏教育、贫困和吸毒。根据CDC（美国疾病控制与预防中心）的数据，2012年至2015年间，先天性梅毒的发病率从334例增加到487例，增加了46%，即每年12.4例，直接分娩10万例，创历史新高2001 年。
　　在路易斯安那州（每 100,000 名直接分娩中有 83.9 名）、加利福尼亚州（28.5 名）和马里兰州（25 名）是 2015 年发病率最高的地方。非裔美国人和拉丁裔母亲受到的影响最为严重，发病率分别高出 8% 和 3.5% ，分别比白人母亲。
　　加州中部儿童谷医院的产前专家、医学博士 Beni Adeniji 说：＂这些都是旧费率，我们正面临一个新的现实。＂
　　梅毒传染性很强。它是由细菌引起的，通过阴道、肛交或口交传播。这种疾病可以从受感染的母亲传染给她未出生的孩子。
　　感染具有高度传染性，尽管梅毒很容易用 1940 年代发现的药物青霉素治疗。在诊断后不久和出生后 30 天内给母亲注射一次青霉素，在大多数情况下可以降低传播风险给妈妈和宝宝。如果婴儿出生时患有这种疾病，医生可以通过 10 天的抗生素疗程或注射来治疗。
　　CDC 研究发现，在 2014 年感染该病的 458 名母亲中，100 名未接受产前检查，44 名未收到有关该疾病的信息。
　　疾病预防控制中心性病预防和控制部门的流行病学家莎拉·基德说：＂当我们错过筛查和治疗孕妇性传播疾病的机会时，结果就是婴儿。＂新生儿感染梅毒。这真的很可怕。
　　CDC 建议所有孕妇在首次就诊时进行梅毒（以及 HIV 和乙型肝炎）检测。例如，生活在加利福尼亚中央山谷等高风险地区的人应该在妊娠晚期的 28 周时重新测试。治疗后，女性仍然可能被感染，需要确保她们继续接受检测。
　　梅毒的第一个迹象是生殖器、肛门或直肠外侧疼痛。疼痛也可能出现在嘴唇和嘴里。但许多病例没有症状，尤其是女性。没有症状的人有时不知道自己生病了并将其传染给他人。
　　不确定的未来
　　出于隐私原因只使用中间名的尚塔尔直到儿子出生前的最后几周才接受治疗，那时对他来说已经太晚了。抗生素治疗可以阻止疾病，但不能逆转出生前造成的损害。
　　根据疾病预防控制中心的说法，如果不进行治疗，40% 的受感染婴儿将在出生后不久死产或死于感染。幸存者可能会经历终身瘫痪、听力丧失、失明、骨骼畸形和脑损伤。
　　到 2000 年，梅毒在美国几乎消失了。但在 2008 年经济衰退之后，2009 年全国性病董事联盟进行的一项调查估计，有 69% 的疾病预防项目。教育预算被削减，诊所数量减少了 10 个%。
　　据加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院（加州大学）医学和公共卫生教授杰弗里·D·克劳斯纳（Jeffrey D. Klausner）介绍，这种趋势一直在持续，性教育项目在全国范围内稳步下降。
　　＂由于先天性梅毒是最可预防的疾病之一，它是我们公共卫生系统面临危险的早期预警信号，＂他说。
　　目前国会就是否废除奥巴马医改以及让数百万没有保险的美国人没有产前护理的威胁进行辩论，梅毒可能会卷土重来。
　　在新奥尔良地区的艾滋病毒感染率增加两倍后，路易斯安那州政府于 2016 年向所有医生和医护人员发出健康警告，以提高对危机的认识。
　　＂哇，我们 20 年来从未见过这样的病例，＂路易斯安那州卫生部传染病主任迪恩·格鲁伯说。
　　在疾控中心的帮助下，路易斯安那州建立了九个公共卫生区和活跃的卫生力量。Gruber 表示，2016 年的初始业绩有所下降，这是一个积极的举措，＂我们非常期待 2017 年＂。
　　Nicholas Van Sickels 是杜兰大学医学院的传染病专家，负责治疗 HIV 感染者，约有五分之一的人也检测出梅毒呈阳性。他说：＂在美国南部艾滋病毒感染率最高的州，而且在艾滋病毒存在的地方，总是有梅毒。＂当我们看到这些非常高的感染率时，我们每个人都应该接受检测，即使是美国的老妇人。疗养院，街道工作人员，每个人。我什至咨询了我妈妈做检查。＂
　　路易斯安那州立大学医学院儿科和新生儿学教授布赖恩·巴克迈耶说，滥用药物也是罪魁祸首。在加利福尼亚州和路易斯安那州，公共卫生官员正在努力在怀孕期间进行两次梅毒检测，以确保受感染的女性通知她们的性伴侣，以便她们也能得到治疗。
　　但像尚塔尔这样的女性通常有多个伴侣。或者，如果她们是妓女，她们甚至不知道她们的性伴侣。尚塔尔为她的孩子们描述了前进的道路：＂我不知道是谁感染了我，也无法告诉他们。我们不会让它影响我们。那是我的过去——仅此而已，我们会克服的。我想提醒每个人始终使用保护措施，即使是与您认识很长时间的人一起使用。定期接受检测，因为你永远不知道自己是否患有这种疾病。＂