高血压患者一天之中哪些时刻血压波动较大，容易出现危害？

　　高血压患者血压呈持续性升高，并处于不断的动态变化过程中，要说高血压患者一天中什么时候最危险，很难有一个明确的答案。血压受多种因素的影响，对于绝大多数人群，每日清晨6~10点是我们一天中的血压高峰，易发生心脑血管意外，相对危险性更大 。但也有极少数人群夜间血压反而升高。
　　当然，如果高血压患者规律服用降压药物，可以长期稳定控制血压达标，则相对危险性降低。而如果高血压患者未正规服用降血压药物和改善生活方式，那么随时都可能出现血压波动、升高，所以也就意味着任何时候都可能发生心脑血管意外等。
　　血压还受到运动、情绪等因素的影响，比如我们剧烈运动后或情绪激动后，血压也会有所升高，相比较危险性也会有所增加。对于高血压患者来说，长期稳定控制血压达标，是保证我们健康，减少并发症发生的主要前提。为了更好的控制血压，减少高血压患者一经诊断，均需积极就医诊治，在医生指导下制定个体化方案，并注意监测和复查。
　　高血压患者日常生活中需保持良好的生活习惯，做到低盐饮食、戒烟限酒、适当规律运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意规律服药，优选长效制剂，以平稳降压。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血压水平变化和定期复查，以便于医生更好的了解血压控制情况，做出针对性处置。
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　　首先明白一个问题，血压高不可怕，可怕的是高血压的并发症！
　　说到危险，高血压的并发症最可怕的是那些突如起来的并发症，像心梗，脑梗，脑出血这些急性的心脑血管意外。
　　所以这个问题毫无疑问，高血压病人一天最危险的时候是清晨，这个是毫无质疑的。主要原因有以下几个方面。
　　①一天中清晨有个血压峰值。
　　人的正常血压波动规律是两峰一谷，意思是清晨和下午走两个峰值，晚上的血压低于白天10到20%，也叫勺型血压。但是无论是哪种不正常的血压波动规律，清晨这个血压高峰都是存在的，这也是为什么绝大多数病人都需要晨起空腹服药。
　　②早晨血液黏稠度高，
　　所以是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，这也是为什么很多患者有中风，冠心病要选择晨起服用阿司匹林。
　　③晨起大便，锻炼容易诱发心脑血管意外
　　老年人胃肠不好，容易便秘，所以大便容易使劲，但是这样容易导致心输出量增加，血压上升，心率加快，更容易诱发心脑血管意外。
　　所以这个问题毫无疑问。纯手打，谢谢。
　　高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后，应根据血压所属类型，制定合理的降压方案，将血压控制在合理范围，降低心血管事件风险。那么，高血压患者一天中什么时候最危险呢？接下来，医学莘将为您解析。
　　不同类型的血压，其危险时间段不一样，因此，建议高血压患者完善24小时动态心电图，根据24小时血压波动特征，明确自己属于哪一种血压类型，以利于降压方案的制定。高血压主要分为四种类型：勺型血压：夜间血压低于白昼血压10-20%非勺型血压：夜间血压低于白昼血压的幅度小于10%超勺型血压：夜间血压低于白昼血压的幅度大于20%反勺型血压：夜间血压高于白昼血压
　　前三种类型的血压白昼血压高于夜间血压，血压高峰位于早晨6-10点与下午4-8点，尤其是晨峰血压，由于晨起交感神经兴奋，是多种心血管疾病的高发时间段，因此，这三种类型的高血压患者，早晨6-10点最危险；其中，超勺型血压的患者，由于夜间血压降幅较大，应慎用长效降压药，否则易诱发夜间低血压，重者可导致脑梗塞，危险性不亚于晨峰血压；反勺型血压患者，由于白天血压较低，夜间血压较高，故这类高血压患者，夜间是最危险的时候。
　　不同类型的高血压，治疗方案也有所不同，勺型血压与非勺型血压，可使用长效降压药，重点控制好晨峰血压；超勺型血压不仅需要控制好晨风血压，还应避免夜间低血压的发生，故应慎用长效降压药；反勺型血压的患者，重点控制夜间高血压，可睡前服用降压药。综上，勺型血压、非勺型血压、超勺型血压患者，晨峰血压最危险，超勺型血压的患者应注意预防夜间低血压的发生；反勺型血压的患者，夜间最危险。
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　　＂高血压什么时间最危险？＂
　　＂清晨血压高是心脑血管事件高发的首要危险因素。＂
　　大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压，夜间血压比白天血压平均值低10%，这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。
　　这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。
　　流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
　　要避免清晨血压升高和不幸的事情的发生，就要做到：
　　高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，以保证清晨血压不明显升高。
　　每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。
　　早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。
　　对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，要养成正确的清晨血压监测习惯的同时，应遵医嘱服用降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的＂老＂医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　生理情况下，不管是否有高血压，所有人的血压都会在一定范围内波动，不可能一成不变。如果血压波动幅度和频率的过大，就属于非生理性变化，称为异常血压波动，可表现为昼夜节律异常、体位性低血压、晨峰血压增高、餐后低血压、白大衣性高血压和隐蔽性高血压等。发生异常血压波动过大的高血压患者，更容易发生靶器官结构和功能损害，发生心脑血管事件。如果发生血压波动较大的情况，可以从以下几个方面处理：
　　1、检测24小时动态血压，了解血压波动情况，对应调整降压药物用药方案。
　　2、生活方式改善，除了参照高血压患者的一般要求外，对于容易发生体位性低血压的，睡醒后几分钟再坐起，随后在床边坐1～3 min，逐渐过渡到站立位，不要醒来后马上起床。
　　3、积极锻炼身体，如快步走、游泳、跳健美操、骑自行车等，不要过度劳累和长时间站立。
　　4、降压药尽量选用长效降压药，如晨峰血压控制不理想的，可联合用药。
　　5、控制血脂血糖等心血管的其他危险因素。
　　6、对于一些继发性高血压，积极去除病因。
　　高血压是最常见的一种心血管疾病，就目前来说，我国已经有近3亿人都患有高血压，严重影响着我们的健康，是造成脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等疾病的最为重要的危险因素，所以，控制高血压不仅是我们医生的责任，更是我们每个人都应该共同参与的。高血压患者一天之中哪些时刻血压波动较大，容易出现危害？
　　血压是维持我们生命的基本体征，无时无刻不在我们身体里发生着变化。根据我们人体的特征，对大多数人来说，当我们起床之后，随着维持我们觉醒、兴奋的激素升高（多巴胺、肾上腺素等），血压也会随之升高，通常在早上6点~10点达到最高峰，这个阶段也是血压波动最大的时间段 。此后血压缓慢下降至一定水平，直到下午4点~6点左右又有一个小高峰，但血压不会升高到上午的最高峰，这个阶段的血压波动也较大。这就是我们常说的杓型血压。
　　所以通常对高血压患者来说，早上发生并发症的可能性是最大，这个时间段也是一天当中最危险的时间段。因此，高血压患者的降压药物也是在清晨空腹的时候服用，以控制全天的血压在一个合理的范围。
　　但需要注意的是，虽然大多数人是这个规律，但每个人都有各自的特点，甚至有的人会出现与大多数人相反的情况，出现晚上血压高与白天的血压。所以，对于那些长期血压控制不好的高血压，最好是做个24小时动态心电图检查以明确自己的血压类型与全天的血压波动情况，从而更加准确的调整降压药物。
　　以上就是关于高血压有关血压波动方面的简要回答，希望能够帮助到您。我是医师杨浩，一个专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普的小医生，如果大家想了解更多医学常识，欢迎关注本头条号
　　高血压被形象的称为无形杀手，高血压多隐藏起病，大多数高血压患者发病缓慢，病情进展逐渐导致心脑血管以及双肾受损，引起高心病、脑出血、脑梗死、慢性肾功能衰竭尿毒症。
　　了解高血压的危险时刻，有利于重点提防心脑血管意外的发生，减少高血压引起并发症的危害，那高血压那些时刻最为危险？
　　1、在夜间的时候血压可以达到低谷，而在人们每天早上起床之后到早上10点左右，伴随人们活动血压会逐渐升高，血压从低谷到高峰，这段时间之内，尤其是活动当中或者情绪激动或者大便的时候容易突发脑出血等脑血管意外，少部分患者在睡觉的或者休息的安静状态之下发病。
　　2、天气突然变化的时候，一般情况下，血压一般夏秋季节要比冬春季节要低，换句话说也就是在寒冷的冬春季节高血压容易发生心脑血管意外，尤其是在天气突然变冷的时候，容易发生心脑血管意外的发生。结束语:高血压之所以称为无形杀手主要是因为高血压起病缓慢，潜伏期长，这段时间患者往往没有什么特别的不舒服，即便有的高血压患者会出现头晕、头痛、脖子紧板、容易疲劳而容易被忽视，而是在常规体检测量血压或者因为其他疾病看病或者是在患者发生脑出血等并发症的时候才被诊断高血压，危害最大的高血压脑出血。所以高血压重在预防。而患上高血压尽量维持血压平稳、预防血压波动较大，在血压昼夜波动较大、季节交替、天气变化做好防范工作，预防心脑血管意外的发生。
　　【专业医生为您做解答】
　　对有高血压的人来说，首要的任务是把血压控制达标，这个达标是指全天任意时间的血压都要控制在目标范围内，否则长期高血压将导致动脉粥样硬化及斑块形成，发生在心脑血管上时随都可能引发梗塞或出血而危及生命，特别是在两个时点更容易发生。
　　第一个是清晨   这是因为人体的血压有生理变化规律，在早晨起床后血压会从夜间较低水平迅速升高，以适应一天中开始的生活，此时段的血压也是全天第一个高峰且是血压最高的时段，70%以上的心脑血管意外会发生了这个时段，通常是早6:00-9:00之间。
　　第二个是夜间   人的血压表现为昼高夜低，尤其是半夜的血压可以比白天最高血压低10-20mmHg，这是人体夜间多器官处于休整状态的需要，如果此时血压较高也很容易发生意外事件，很多心脑血管猝死发生了半夜就是这个原因。
　　因此，有高血压的人在控制血压时要重点关注这两个时间，应养成早晨起床后安静休息5分钟后测量血压后再服用降压药及进行其它活动，以及定期进行夜间血压测量比如通过24小时动态血压监测知晓夜间血压高低的情况，以避免意外事件的发生。
　　要知道，白天血压与夜间血压的升高可能并不一致，比如有些人白天血压可以控制到正常，但夜间血压却控制不下来，因为半夜很少有人测血压所以不能及时被发现，而夜间血压升高是独立于白天高血压之外导致心脑血管病发生的危险因素，隐匿性很强而常被忽视，应引起特别注意。
　　此外，有高血压的人还要注意一些特殊情况下也可能引发意外，比如有便秘排便时用力，可使血压瞬间升高，比如情绪激动生气、兴奋时血压突然上升、夜间失眠辗转反侧烦燥等，都可使已经发生动脉粥样硬化的血管突然受强刺激而堵塞或破裂，因此有高血压的人一定要养成良好的生活习惯，心态平和，避免血压的波动。
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　　高血压是以持续性动脉血压升高超过正常水平，并可伴有心脑肾等多组织器官并发症发生的综合征。由于人体血压处于不断地动态变化过程中，我们要积极规范化就医诊治，并注意监测血压水平变化，以稳定控制病情，减少心脑血管意外等并发症的发生。
　　对于绝大部分人群来说，我们人体在清晨6点到10点是一天中血压的最高峰，也是心脑血管意外的高发的时期，而下午4点到6点是另一个高峰，所以这也是我们常常建议大家晨起服用降压药物的原因所在。
　　对于高血压，如果大家不坚持治疗，任何时候都可以出现病情加重，甚至恶化，但大家也不必过于担心，积极规范化治疗能够很好的控制血压，减少并发症发生。大家要注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测血压水平变化和定期复查。
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　　长期血压增高，血中儿茶酚胺等一些生长因子都可以刺激引起心肌细胞肥大和间质纤维增生从而引起心室的肥厚和增生，称之为高血压性心脏病。高血压还可以使心脏的冠状动脉发生粥样硬化，从而发生冠心病。高血压性心脏病可以合并冠心病同时存在。
　　脑
　　长期高血压使脑血管发生缺血和变性，严重时形成微动脉瘤，一旦破裂可以发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样硬化斑块发生不稳定形成脑梗塞。脑小动脉闭塞性病变引起针尖样小范围梗死病灶，称之为腔隙性脑梗塞。高血压特别容易引起大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉病变，从而引起严重后果。
　　肾脏
　　长期持续高血压使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其在合并糖尿病的同时。恶性高血压，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎和纤维素样坏死，可以在短期内发生肾衰竭。
　　眼
　　眼睛的视网膜小动脉发生痉挛，随着病程的进展发生硬化，当血压急剧升高时可以发生出血。眼底动脉检查有助于了解高血压的严重程度。
　　当然高血压的危害性不止于以上几种，还有很多其他危害。希望广大高血压患者明确诊断高血压后及时正规诊疗，不要到了发生危害时才后悔。对于很对一直没有正规治疗的患者，建议及时就医，正规诊治，亡羊补牢为时不晚。