降低餐后血糖，预防糖尿病并发症，这4种营养策略要谨记

　　我国是糖尿病大国，来自国际糖尿病联盟的数据显示，目前我国糖病患病人数已超1.4亿，这意味着每10人中就有一个糖尿病患者，是什么原因导致糖尿病的患病率如此之高，生活方式，饮食因素很重要。
　　民以食为天，饮食是每天都离不开的，而饮食习惯就成了每个地区，人们不可愿违的日常生活方式，比如：南方喜欢吃米、吃甜，吃的清淡，而北方喜欢吃面，吃咸，重口味。且现代人吃得大都太精细，然而，就是这些传统的饮食特点，让很多糖尿病患者在控制餐后血糖方面有了很大的难题。
　　认识餐后血糖
　　餐后血糖，顾名思义就是三餐进食之后所测定的血糖水平，它是诊断糖代谢异常，早期糖尿病的重要参看指标，正常值是低于7.8mmol/L。
　　餐后血糖升高是导致糖化血红蛋白（反应长期血糖控制状况的金指标）升高的一个主要原因研究表明，餐后血糖与空腹血糖相比，餐后血糖与大血管疾病之间的关系更为密切，因此，控制餐后血糖不仅可以有效的改善糖化血红蛋白，促使糖化血红蛋白值达标，还能有效的防治糖尿病并发症和心血管事件的发生。
　　生活中，很多糖友们都会出现空腹血糖控制得挺好，而餐后血糖总是很难控制的局面，有人就说了＂难不成不吃饭＂，当然了，不吃饭只是一句玩笑话，但饮食确实很关键，来看看有哪些营养策略可以帮助我们控制好餐后血糖。
　　营养策略：
　　（一）合理饮食
　　在合理饮食之前，糖尿病患者，应该先确定适合自己的控糖目标，对于已经确诊的2型糖尿病患者，且长时间餐后血糖降不下来的，建议餐后血糖可以先控制在1、选择低血糖指数的饮食和低血糖负荷的饮食
　　糖尿病人群在选择食物时，一定要将食物的低GI和低GL相结合。研究发现，低血糖指数饮食和限制膳食血糖负荷可以改善2型糖尿病患者的餐后血糖控制。
　　血糖生成指数（GI）是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，提示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相比，在一定时间内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠消化快，吸收入血迅速，低GI食物在胃肠停留时间常，释放缓慢，葡萄糖入血后峰值低，下降速度慢。
　　而血糖负荷（GL）考量的是某一食物释放速度，也就是血糖指数和碳水化合物的总量。比如南瓜的血糖生成指数75，属于高GI（>70），但是每一百克南瓜的碳水化合物含量并不高，只有5.3g,按公式可以计算出南瓜的血糖负荷为75×5.3/100=4（低于10）为低血糖负荷（GL），再比如西瓜的GI 73,为高GI，但西瓜的含糖量为每百克6.8g，血糖负荷为73×6.8/100=5，也是低GL,这说明西瓜、南瓜，对于糖尿病人群是可以食用的，而且对餐后血糖的影响不会太大。
　　2、增加膳食纤维的摄入总量
　　膳食纤维是一种食入后，不能被机体消化吸收的糖，是降低餐后血糖、控制体重以及健康饮食都离不开的重要组成部分，饮食中增加总体膳食纤维的摄入剂量，可以降低糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素抵抗指数。膳食纤维不仅可以调节肠道菌群来改善糖化红血蛋白，还与降低2型糖尿病的风险降低有关。
　　根据糖尿病膳食指南，糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。富含膳食纤维的食物有蔬菜水果、豆类、坚果种子、全谷物等，每天30克的膳食纤维可以通过主食中全谷类、粗粮、豆类食物占到1/3或1/2；蔬菜300-500g(深色蔬菜占一半）每周50克的坚果种子来达到。
　　3、改变进餐顺序
　　大家都知道，不同的食物消化速度是存在差异的，无论是糖耐量正常人群还是糖耐量异常人群中，蛋白质和脂肪的混合前负荷，可以降低OGTT的血糖峰值，也就是在碳水化之前，摄入蛋白质和蔬菜，可以降低餐后血糖水平。因此进餐时，改变一下进餐食物的顺序，比如先吃蔬菜、肉，再吃主食。
　　【需要忌口的食物】甜点、蛋糕、饼干、白面包以及含糖饮料和高脂肪的荤油、肥肉、油炸食物等。
　　（二）运动要达标
　　根据国际糖尿病联合会最新发布的2型糖尿病患者锻炼/身体活动最新建议，有规律的有氧运动可以改善血糖管理，降低糖化血红蛋白0.5%-0.7%。至少每周4-5天，150分钟-300分钟中等强度有氧运动或是每周75分钟-150分钟高等强度的有氧运动或者两者相结合的运动。其中强调：相比饭前运动，更建议饭后运动，比如散步，持续时间最好≥45分钟，从而可以利用运动稳定血糖。做到少量多次且有规律地进行身体活动，从而减少久坐时间。最好是有氧运动+抗阻力训练+灵活性、平衡训练，做到有氧运动天天有，抗阻运动不可少，柔韧运动随时做。
　　【特殊人群提醒】对于老年的，且有并发症出现的人群，要根据自己的身体状况选择合适的运动，在运动之前要做一个运动测试和医学专业评估。
　　（三）控制不良情绪
　　心理因素对血糖的影响也是非常大的，紧张，焦虑，气恼、大喜大悲等情绪变化都会引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺等升糖激素分泌增加，导致血糖升高。因此，要保持良好的心态，情绪稳定，心情愉悦，才有助于控制血糖。
　　（四）规律用药，并做好血糖监测
　　糖尿病患者要根据自己的身体状况及时与医生沟通，做好药物的更换调整，选择适合餐后血糖控制的药物，同时做好血糖的监测。
　　#家庭健康守护官#