最新研究女性性工作者死亡原因一项多国研究的结果
女性性工作者(FSW)是一个弱势群体,面临不良健康后果的高风险,包括过早死亡。然而,绝大多数关于FSW健康的研究都侧重于发病率,特别是艾滋病毒。
尽管了解FSW的发病率原因很重要,但对于该人群的死亡率研究相对较少。而关于死亡原因的数据很少,尤其是在中低收入国家,民事登记和人口动态统计数据往往不完整,官方登记册中可能没有确定FSW的身份。事实证明,确定FSW的死亡原因具有挑战性。
9月21日,著名的医学杂志《柳叶刀》刊发了一篇论文《女性性工作者死亡原因:一项多国研究的结果》,该论文是一项对FSW孕产妇健康更大调查的一部分的结果。
研究使用社区知识方法(CKA)来确定2019年三个全球地区FSW的死亡原因。CKA公认的优势包括其在识别死亡方面的高度敏感性,以及使用这种死亡计数方法所需的时间相对较短。
这项研究是2019年1月16日至2019年10月1日期间在八个国家进行的大型探索性研究的一部分,旨在检查FSW的孕产妇健康。使用CKA方法,召集了FSW小组,以收集和讨论其社区中与FSW相对应的健康信息。
这项研究的国别选址基于各种标准,包括:大量FSW;孕产妇死亡率高或高孕产妇死亡率;FSW中的艾滋病毒感染率高;当地合作伙伴组织的存在;以及对研究整体地理区域多样性的贡献。基于这些因素,研究才在八个国家进行了研究:安哥拉、巴西、刚果民主共和国(DRC)、印度、印度尼西亚、肯尼亚、尼日利亚和南非。
研究者在8个国家的24个城市举行焦点小组会议,共有1280名FSW参与了165场焦点小组会议。会议中共报告2014年1月至2019年9月期间发生的2112例FSW死亡事件。在报告的死亡人数中,超过一半(n=1233,58·4%)发生在2019年,近四分之一(n=509,24·1%)报告发生在2014年至2017年期间,其余(n=370,17·5%)发生在2014年至2017年之间。
在所有的死亡原因中,排第一位的是FSW孕产妇死亡(n=1320,62·5%;其中堕胎35.5%,其他原因产妇死亡16.6%,孕产妇自杀12.5%),其次是谋杀(n=265,12·5%),艾滋病毒/艾滋病(n=157,7·4%),非产妇自杀(n=114,5·4%),其他原因,包括心脏病或未知原因(n=86,4·1%),事故(n=67,3·2%),结核病(n=57,2·7%),过量(n=31,1·5%)和癌症(n=15,0·7%)。
参考文献:
Causes of mortality among female sex workers: Results of a multi-country study,Brian Willis,Emily Perttu,Meghan Fitzgerald,Heather Thompson,Swarna Weerasinghe,Lancet,Published:September 21, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101658
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