冠心病的辨证论治~以胀和痛分气、血。凡胸部憋胀为主者,病在气分,多为胸阳痹阻;凡疼痛明显者,病在血分,多为血瘀刺痛。 若既有胸憋又有刺痛,为气血皆病。 用药经验分享: 薤白行气、散结、善通胸中之阳;瓜蒌开肺、降火、化痰善开胸结。二药合用,行气、开胸为仲景先师治疗胸痹的主药。五灵脂化瘀、活血,蒲黄破血,乃活血行瘀、散结止痛。 冠心病气血同病时,瓜蒌、薤白、五灵脂、蒲黄,四药合用。 若兼头晕、耳鸣、胁痛、脉弦硬等肝气郁结、肝阳上亢的征象时,加柴胡、白芍、苏梗、香附疏肝理气,龙齿、远志镇肝安神,以助薤白、瓜蒌理气开胸。 若兼口干欲饮,不饮则胃脘疼痛,舌苔中间光剥无津,是胃阴大伤的明证,加沙参、麦冬、花粉滋养胃阴,以护后天之本,兼制薤白温燥伤津。 细节:用温燥之药而不伤津液;用滋补之品防滞腻之弊;用升药,防伤元气,使药性并行而不悖。