缓解化疗后骨髓抑制，健脾和胃是关键

　　由于化疗药物的半衰期不同，作用与人体后最初常表现为白细胞尤其是粒细胞的威少，其次是血小板减少，严重时血红蛋白也降低。骨髓中主要为粒细胞受抑制，单核巨噬细胞减少，稍晚淋巴细胞也受抑制。亚硝脲类、白消安、卡铂、丝裂霉素和吉西他滨易引起血小板减少。仅有少数抗肿瘤药物没有或少有骨髓抑制，包括皮质激素、博莱霉素、门冬酰胺酶和长春新碱。皮质激素还有某种程度的骨髓保护作用。化疗药物引起骨髓抑制的程度与患者个体骨髓储备能力关系密切。
　　骨髓抑制主要指白细胞下降、血小板减少及贫血等症，临床主要表现为面色菱黄或苍白，唇甲色淡，疲乏无力，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木等，在中医学属于血虚证的范畴。
　　中医学认为，血是构成人体和维特人体生命活动的基本物质之一，主要由营气和津液所组成，能营养和滋润全身的生理功能。血的生成，是人体摄入的饮食物质经脾胃消化吸收的水谷精微物质所化生。《灵枢·决气》言：＂中焦受气取汁，变化而赤，是为血。＂说明了脾胃在血的化生中的地位和作用，故有＂脾胃为气血生化之源＂的说法。
　　气在血的生成过程中起着重要作用，表现为营气为血液的重要组成部分，在机体将摄入饮食物质转化成水谷精气，进而化成营气和津液，最后转化成血的复杂过程中均离不开气的运动变化。
　　血和津液的生成都来源于水谷精气所化生，故有＂精血同源＂之说。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分。《灵枢·痛疽》曰：＂中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。＂精和血之间亦存在着相互资生和相互转化的关系，精藏于肾，血藏于肝，肝肾之间关系极为密切，有肝肾同源之说。血的化生有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盈，亦有赖于血液的滋养，所以说精能生血，血能生精，称之为＂精血同源＂。
　　在病理情况下，血虚多由于脾胃亏虚、水谷精微不足以生血、气虚而生血不足、精气不足以滋血、津液不足以养血等所致。此外，血瘀亦为血虚的重要原因，瘀血形成以后，不仅失去正常血液的濡养功能，而且会阻碍新血的生成而致血虚。
　　化疗药物进入机体后，在杀伤癌细胞的同时，亦会损害正常组织，伤及脾胃，致脾胃运化功能失司，生化不足而致血虚，化疗药物致胃肠功能失司，胃失和降而引起呕吐，大肠传导功能失司而致腹泻，吐污伤津，津不生血而致血虚。化疗药物致脾胃运化失司，水谷精微不足，致精气亏虚，精不化血而致血虚，化疗药物进入机体后，致脾胃气虚，气虚运血无力，血行不畅，血瘀内结，新血生成障碍而致血虚。
　　在治疗上，本病以血虚症候为主，治疗以补血为要。同时针对脾胃亏虚，予以健脾和胃为法，针对精、气、津的不足给子填精、补气、生津为治，针对血瘀内停，新血不生，予以活血化瘀以生血。
　　在临床上，针对骨髓抑制可采用如下法则：健脾养胃补血、益气养血、补肾填精生血、生津补血、活血化瘀养血等。
　　参考文献：《中西医结合肿瘤特色医疗》 夏小军