安宫牛黄丸，不是神药

　　作者：中山市人民医院药学部 副主任药师 程小荣  ＂安宫牛黄丸＂
　　这个药掀起了一段热潮。很多人认为这个药不但能治病，还能预防，一部分人就拿它当保健品用，但是要知道是药三分＂毒＂，一旦过量就会有一定的＂副作用＂。
　　为什么说是药三分＂毒＂？
　　这个＂毒＂是指药物的偏性，相对于食物而言，药物的偏性要大于食物。比如大米偏寒，馒头偏热。黄连偏寒，干姜偏热。那么黄连的寒性要大于大米的寒性。同理，干姜的热性也要大于馒头的热性。如果胃寒是黄连级别的，那么用馒头级别的热量肯定纠正不过来，必须要用干姜级别的热量方能纠正过来。使身体达到阴阳（寒热）平衡，疾病就治好了。
　　因此，正确而精准的用药不会有太大的副作用，只有正作用。再强调一下，这个＂毒＂是用来纠正身体失衡的药物的偏性，而不是现代医学所指的可以毒死人的＂毒药＂。
　　因滥用、重用、误用而发生的副作用和中毒事件并非中药独有，这几乎是所有事物共有的特性：就像＂水＂，喝的太多会中毒;＂氧＂，吸的太多也会中毒...
　　是药三分毒＂毒＂既然讲的是中药，那西药呢？
　　是药三分毒，既指中药也指西药。
　　是药三分毒是民间的古话，最初说的是中药，而现在这句话多数情况下是在提醒大家，不要随便就医或胡乱用药，需在专业医师的指导下用药。
　　所以，无论西药还是中药，不合理的使用都有其副作用。
　　＂安宫牛黄丸＂的副作用是什么？
　　安宫牛黄作为寒凉的药物，有的患者服用之后会出现体温偏低，还有胃肠道的不适反应。
　　因为里面含有牛黄，包括传统方剂里面还会有犀角，这些比较寒性的药物、动物的药物，有些患者还会出现一定程度的过敏反应，有的身上会有皮疹。
　　如果自身有低血压、低血糖的患者，服用安宫牛黄丸一定要慎重，因为有一定的几率会出现四肢无力、面色苍白，加重自身血压低的症状。
　　安宫牛黄丸对于循环发热、中风昏迷的情况，可以起到有效的缓解作用，但是必须是以治疗中医辨证里面的热病为辨证基础。
　　如果患者的中分是因为寒所导致的，选择安宫牛黄丸就会比较不对症，就会加重病情，起不到治疗的作用。
　　此外，患者如果本身有肝肾功能不全，在使用安宫牛黄丸的时候就更要格外的注意，在医生的指导下选择服用。
　　既然副作用这么多，那＂它＂到底能治什么？
　　安宫牛黄丸是清热解毒、镇惊开窍的传统中成药。
　　■ 用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；
　　■ 中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。
　　安宫牛黄丸是不是脑梗发作都可以服用？
　　天气变冷后，脑梗塞患者开始增多。在脑梗患者中，安宫牛黄丸的疗效被传得神乎其神。很多人将安宫牛黄丸作为家庭必备＂救命神药＂保存，认为无论是心绞痛、脑溢血，还是中暑、癫痫发作，只要给昏倒的患者吞服一丸，立刻就会清醒了。
　　其实，安宫牛黄丸是中成药，与西药一样，有适用范围，如果用对了，治疗效果的确很好。但如果药不对症，肯定达不到效果，更不可能像＂万金油＂一样，对所有晕厥、昏迷患者都有药到病除、清神醒脑的特效。
　　仅以脑梗塞来说，从西医的角度解读，有出血型和堵塞型。如果是出血型脑梗塞，再用活血药，就会增加出血；如果是堵塞型，再用止血药物，一样是在加重病情。
　　安宫牛黄丸具有清神醒脑功效，对热证脑卒中有效，但对寒证患者不适用。但关于实际中诊断这两种不同征象，即使是中医专家，也需要通过望闻问切才能判断，普通患者、家属更难辨别。
　　目前社会上存在滥用安宫牛黄丸的现象，即使未加重患者病情，也是浪费药物。如果出现脑梗塞情况，一定第一时间拨打急救电话，不能因自行服用安宫牛黄丸等药物耽误抢救。
　　安宫牛黄丸使用禁忌
　　1、儿童、老人、哺乳期妇女具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。用药期间应忌生冷、油腻食物，高热神昏、中风昏迷口服本品困难者，应鼻饲给药。
　　2、对本品过敏者禁用。
　　3、寒闭神昏者不宜使用。
　　4、妊娠期妇女禁用。
　　5、肝肾功能不全者慎用。
　　6、过敏体质者慎用。
　　7、运动员慎用。
　　8、妊娠及哺乳期妇女：如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
　　9、儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
　　注：安宫牛黄丸含朱砂、雄黄，不宜过量、久服，肝肾功能不全者慎用
　　使用安宫牛黄丸过量了应该怎么办？
　　■ 药物的使用需要遵循一定剂量，当使用者使用了超过这个剂量的药品，就叫做药物过量。
　　■ 安宫牛黄丸使用时应遵循说明书的用法用量或遵医嘱；儿童或没有行为能力的患者应在成人监护下使用，避免过量使用。
　　注：安宫牛黄丸含朱砂、雄黄，不宜过量、久服；使用过量可能造成蓄积中毒、汞毒性肾病或过敏，应尽快就医。
　　安宫牛黄丸的具体用法用量
　　■ 口服用药。一次2丸（每丸1.5g）或1丸（每丸3g），一日1次。详情请遵医嘱。
　　■ 3岁以下儿童一次1/2丸（每丸1.5g）或1/4丸（每丸3g）；4-6岁一次1丸（每丸1.5g）或1/2丸（每丸3g），一日1次。
　　注：儿童须在医生指导和成人监护下用药；高热神昏、中风昏迷口服本品困难者，应鼻饲给药。
　　以上为＂药品安全合作联盟＂志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
　　【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。