什么是儿童支原体肺炎？

　　有些家长疑惑：简单的＂感冒＂，怎么会一下子变成肺炎了？特别是 第一次听到＂支原体肺炎＂ 时会很疑惑，与普通肺炎有什么不同吗？今天我们就来说说什么是支原体肺炎。
　　什么是肺炎支原体？
　　支原体，是已知能独立生活，介于细菌和病毒之间的最小病原微生物。它有多种类型，包括唾液支原体、鹦鹉热支原体等，但最常见的还是肺炎支原体。肺炎支原体 ，主要通过飞沫传播，常可引起小儿肺炎，就是我们常说的支原体肺炎。据报道，支原体肺炎，约占儿童社区获得性肺炎的10~40%。支原体肺炎好发于学龄期儿童，近年来5岁以下儿童支原体肺炎报道逐渐增多。
　　家长应该注意孩子的哪些症状？发热：急性期大多伴有发热，热峰在38～39℃，热型不规则，发热大部分在1周左右。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。咳嗽：病初大多为干咳，后为刺激性、顽固剧咳或百日咳样的咳嗽，少量黏液痰或无痰，偶有咯血，年长儿可诉咳嗽引起胸骨后疼痛，咳嗽可持续1-4周。 喘息：部分患儿可出现喘息，甚至出现呼吸困难。其他表现：大约25%的支原体肺炎患儿有其他系统表现，比如皮疹、头晕、心悸、贫血、腹痛、呕吐等表现。
　　医生是如何诊断出支原体肺炎的？
　　在上述临床表现的基础上，有可靠病原学及影像学资料支持，即可诊断支原体肺炎。
　　1.病原学检查：血清学检测是目前临床诊断支原体感染的主要手段。MP-IgM是机体受MP感染时最早出现的特异性抗体,一般在临床症状出现后4-5天左右出现,单次MP-gM抗体滴度≥1:160对MP近期感染或急性感染有诊断价值。
　　2.影像学检查：支原体肺炎肺部体征不明显。咳嗽加重、发热在3天以上的患儿，需注意感染发展至肺部的可能，必要时摄胸片以明确诊断。胸部CT检查较普通胸片可提供更多的诊断信息，同时有助于与肺结核等其他肺部疾病相鉴别，但需要严格掌握CT检查的适应证。
　　支原体抗体阳性就是肺炎吗？
　　尽管肺炎支原体的名字中有＂肺炎＂二字，并不代表就是肺炎。肺炎支原体感染最常引起呼吸系统轻度感染，很多时候症状轻微，仅表现为普通的感冒。只有少部分感染者会出现肺炎症状，而且可能会出现其他脏器的损伤，甚至病情严重。
　　肺炎支原体感染后可在呼吸道定植较长时间，携带者没什么特别感觉。肺炎支原体感染后，人体产生的相应抗体可在血液中存在6~12月之久，所以血液肺炎支原体抗体阳性既可能是以前，也可能是近期有过肺炎支原体感染。
　　支原体肺炎与普通肺炎有什么区别？
　　因支原体肺炎早期肺部症状体征不明显，不同于普通肺炎，因此早期诊断较难，但有区别于普通肺炎的特征。
　　1.刺激性咳嗽、发热明显，肺部啰音却可以不明显，甚至全无。体征与剧咳、发热等临床表现不一致，是本病的特征之一。
　　2.肺部阳性体征少而胸片或者CT表现明显是支原体肺炎的另一个重要特征。
　　3.胸片或者CT成多样化表现，肺部体征和影像学不同步，肺部影像学的改变较肺部症状、体征的出现早。因此也使影像学成为本病早期诊断的主要方法。
　　支原体肺炎如何治疗？
　　1.一般治疗：要注意清淡饮食，注意休息，减少不必要外出，避免劳累及交叉感染；发热时可以遵医嘱使用退烧药；咳嗽剧烈时可适当用止咳药等对症治疗。
　　2.药物治疗：在医生的指导下选用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗，具体服用方法和疗程需要医生指导。
　　家长在日常生活中该如何预防？
　　儿童是肺炎支原体感染的高危人群，发病率近年来明显上升，不仅要早期明确诊断治疗，还应做好预防工作。
　　1.要适当锻炼，增强体质。
　　2.勤通风，保持室内空气新鲜。
　　3.在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。
　　4.避免去人群密集的公共场所，公共场所戴口罩。
　　5.避免与已经患呼吸道感染的患者接触，如果家中有人已经患呼吸道感染，一定做好防护，避免交叉感染。
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