祝你好孕用心守护早到天使，让爱走得更长远

　　每位粑粑麻麻都盼星星盼月亮
　　期待小天使快快降生
　　但并不希望他/她还没足月就来到世上
　　如何预防宝宝早产
　　宝宝一旦早产怎么办，出生后如何护理……
　　11月17日世界早产儿日来临之际
　　带你一文解读＂早产儿＂
　　什么是早产儿？
　　在我国，  出生时胎龄小于37周的新生宝宝被称为早产儿  ，他们出生时的  体重大多在2500g以下  ，因胎龄小，体重低，器官功能和适应能力均比足月宝宝差，  患病率和死亡率都较高  。
　　世界卫生组织报告中显示，每年约有  1500万早产儿出生  ，其中有  100万例死亡  ，约占新生儿死亡人数的⅓。
　　据统计，我国每年的新生儿中，早产儿数量高达  255万  [1]，在其他所有具有可靠数据的国家，早产率都在日益增加。
　　早产宝宝有何特征？
　　孕育生命给年轻父母带来巨大的幸福，但早产宝宝的出生却给这幸福蒙上了一层阴霾。由于提前出生，早产儿的全身各系统和器官均发育不成熟，很容易发生各种疾病，甚至死亡。
　　01 外表特征
　　体重大多在2500g以下，身长不到47cm，头颅相对更大，与身体的比例为1：3；囟门宽大，颅骨较软，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少。
　　02 免疫功能差
　　免疫功能较足月儿差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少，容易引起 败血症 。
　　03 呼吸系统不成熟
　　呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫，因肺表面活性物质少，还可能发生严重的呼吸困难和缺氧。 有宫内窘迫史的，易发生吸入性肺炎。
　　04 消化吸收能力弱
　　吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生 呛咳和溢乳 。消化和吸收能力弱，易发生呕吐、腹泻和腹胀。他们的肝脏功能也不成熟， 生理性黄疸较重 且持续时间长。
　　05 体温中枢发育不成熟
　　体温调节功能较差，皮下脂肪少，基础代谢低，自身产热少，更易散热，常因周围环境寒冷而导致低体温，甚至 硬肿症 。
　　06 神经反射差
　　早产宝宝的各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生 颅内出血 。
　　07 营养物质体内存量不足
　　早产儿肝脏储存的维生素K少，各种凝血因子缺乏，易发生出血。其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等的体内存量均不足，容易发生 贫血、佝偻病、低血糖 等。
　　早产宝宝出院了
　　家长都要做些啥？
　　作为＂早到天使＂，早产儿在出生后一段时间内身体相对虚弱，而出生后初期这段时间又是打下发育基础的关键阶段，在医院期间，专业的医护人员会做好宝宝的护理工作，而出院之后，家长对早产儿的呵护更要认真、仔细。
　　01 注意卫生，预防感染
　　在与早产儿接触前后，尽量按 七步洗手法 洗手，常使用的东西要天天消毒。按时给早产儿洗澡，及时更换衣物，并避免带宝宝进入人多嘈杂的地方，防止交叉感染。
　　02 注意保暖
　　由于早产儿不能很稳定地维持正常体温，需特别注意保暖。室内 温度 应保持在 26-28℃ ，相对 湿度 在50%-60% 之间，开窗通风，保持空气新鲜。另外，要每天给婴儿量体温，保持在 36.5-37摄氏度 之间。冬天温度较低，尿布和湿巾应进行加热。
　　03 精心喂养
　　早产妈妈母乳中含有的各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求，也更利于消化吸收，还能提高早产儿的免疫力，因此，早产儿更需要母乳喂养。
　　母乳不足时，可遵医嘱选择合适的特殊配方奶粉。喂养时应遵循少量多次的原则，体重越小，补喂次数宜越多。
　　一般1000g以下的宝宝1小时喂1次，满1000g则1.5小时1次，1500g则2小时1次，＞2000g则3小时一次[2]。
　　04 定期接种疫苗
　　定期接种疫苗对早产宝宝来说同样重要。一般来讲，从对常规疫苗的安全性、耐受性及免疫应答效果来看，早产宝宝与足月宝宝间并无太大差异，只要早产宝宝生命体征平稳、体重达标，经医生评估不存在其他暂时不建议接种疫苗的情况，都可像足月宝宝一样按免疫程序进行接种。
　　05 家庭急救
　　早产儿容易呛奶呕吐，一旦发现宝宝面色发紫、哭不出声或没有反应，应立即将宝宝侧卧，清理宝宝的口腔，空心掌拍背直至宝宝哭。如果宝宝面色发紫仍无哭声，应立即将宝宝平卧，头摆正，对其进行胸外心脏按压和人工呼吸，急救后尽快到附近医院进行诊治。
　　预防早产
　　准妈妈要做好这5件事！
　　身体只有巴掌大，皮肤透明得像果冻，血管细如发丝......在我国各地医院的新生儿科，早产宝宝并不少见，而早产儿出生孕周越小，体重越轻，预后就越差。若想预防早产，准妈妈们应该注意些什么呢？
　　01 定期进行产检
　　确认怀孕后一定要及时到医院建档，并定期产检，及时向医生告知自身身体状况，包括病史、服药史等。
　　02 保持健康的生活习惯
　　孕期要保持心情舒畅，保证充足的睡眠和休息，避免劳累与外界刺激，同时要注意保证营养均衡，远离不良生活习惯。
　　03 运动要适度
　　在身体适宜的情况下，可以进行散步、孕期瑜伽等运动，时间不宜过长。 孕妇不适合长时间逛街，也不适合长途旅行，更不要做大幅度摆动身体的活动。 在怀孕的前三个月和怀孕后期，最好不过性生活。
　　04 注意防滑
　　平时做好防滑措施，穿舒适的防滑鞋子，刚擦完的地板尽量不要走动，下楼梯或走不平坦的道路时要避免滑倒，雨雪天气不要外出。
　　05 积极治疗并发症
　　尽早发现高危因素，尽早进行评估处理。如有 合并高血压、糖尿病 ，需要积极进行治疗，避免医源性早产。如果有早产迹象，一定要及时去医院做专业的针对性治疗，延长宝宝的胎龄。
　　参考资料：
　　[1] 区翠云.护理干预在早产儿喂养中的临床效果分析[J].医药前言,2021,11(12):150-151.
　　[2]Mendonça M, Bilgin A, Wolke D. Association of Preterm Birth and Low Birth Weight With Romantic Partnership, Sexual Intercourse, and Parenthood in Adulthood: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019;2(7):e196961.
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