从南北战争到世界大战，美国从盟友的痛苦中汲取到了哪些经验？上

　　在美国南北战争和第一次世界大战之间有两场主要冲突，分别是＂美西战争＂和＂美菲战争＂。这些战争为一战提供了重要的经验教训，特别是在无火药弹和后膛枪（以及后来的弹匣）时代，正是在这些冲突中，美国注意到了卡其色军服的有效性，并停止使用蓝色野战军服。
　　值得注意的是，美国直到1917年才参加第一次世界大战，而美国之所以选择在这时候参加一战，是因为他们从盟友的痛苦中汲取到了许多经验和教训。
　　参战之前，美国通过观察战争，从英国身上学到了很多先进的战术和装备，可以说，当时的美国一直将英国军队列为学习榜样。
　　除了战术和武器，美国在盟友们身上还学到的医疗、金融、贸易等一系列先进理念，而这些理念也为美国奠定了日后成为世界霸主的基础。
　　从南北战争到世界大战
　　南北战争结束后，北方开始在内部，对部分南方人进行清算。
　　1866年11月，正规军的授权人力有54000人，然而，在南方重建的要求下，到1865年底，陆军医院只剩下97名士兵，比六个月前估计的65000人大幅度减少。
　　不仅如此，正规和合同外科医生也从1997人（1865年7月）下降到1866年7月的217名医务人员和264名合同外科医生。医疗部解散了救护车队；关闭了供应站；出售或以其他方式处理了医院运输车、医院列车和综合医院。一些机构被移交给各个州，作为受伤的退伍军人的家园。
　　在重建期间，军队的规模继续下降。据报告显示，1871年的兵力为32000人。1877年的妥协协议解决了那一年有争议的总统选举，联邦军队最终从南卡罗来纳州、佛罗里达州和路易斯安那州撤离；第二年，陆军的兵力下降到23000人以下。一般来说，这些人应该驻扎在美国西半部的100多个哨所中。
　　然而到了1889年，哨所就只剩下了134个，这其中最大的哨所也只有700人；平均三分之一的哨所兵力只有60人。
　　除了支持正规军的士兵外，医务部还为内战老兵提供假肢和申请养老金所需的信息。他们居住在华盛顿特区士兵之家里，并且在一段时间内，他们还管理着被解放奴隶的医疗服务。
　　边疆的印第安人战争
　　在1865年至1890年期间，军队的主要责任是征服印第安人，就像内战前那样。医疗服务恢复到战前的组织结构。
　　（组织结构：在华盛顿区域内，每个地理部门都有一位医疗主任，每个军事哨所有一位外科医生，并且还配有一两个助手和一个医院管家。）
　　通常情况下，大多数驻军都是位于西部的小型、孤立的堡垒。部队一般参与小规模的游击战，这些游击战对机动性要求很高，造成的伤亡按理说会很少。
　　可是在1871年至1879年间，每千名士兵的死亡率在17.7至11.5之间，只有1876年例外，当时卡斯特的指挥部在蒙大拿州的小大角河被屠杀。在那一年，死亡率为每千人23人。
　　哨所的外科医生主要负责照顾病人。尽管医务部努力预防疾病，陆军医生仍然遇到了高发病率，在当时，霍乱和黄热病经常流行。每年的退伍率通常平均为每千名士兵32人，主要是由于风湿病、性病、心脏病、酒精中毒、疝气、癫痫、痢疾和慢性呼吸道疾病的影响。
　　在外科方面，正如在预防医学方面，这一时期是一个过渡时期。在内战后的许多年里，医生们并不了解细菌理论的意义和防腐的好处，然而，经过这一时期后，医务人员处理手术的方式发生了重大改变。
　　在这些年里，军队的卫生状况令人震惊。军营经常人满为患，而且很少有人注意到卫生间和适当饮食等必需品，在1868年至1874年间，军队报告了632例坏血病。
　　到了19世纪90年代，医生渐渐地从痢疾、淋病、伤寒、疟疾、肺结核、红斑狼疮、霍乱、白喉和破伤风等疾病中发现了的致病因子，这使的医生能够开发出更有效和高效的卫生方法，以及预防疾病的动力，再加上认识到昆虫可能以某种方式传播霍乱和其他疾病，人们最终发觉窗纱可能不仅仅是一种奢侈品。
　　手术方面的进展也很缓慢。起初，医生对于一些简单的手术，通常是能避免就避免，因为他们十分担心术后会出现感染情况。也因此，当时患有疝气的士兵通常解决方案就是遣散他们，而不是接受手术来修复疝气。
　　直到1877年，军队才正式采用了消毒手术。然而，在1884年进行的179次手术中，只有5次使用了消毒剂。到了1886年，168个外科手术中也仅有60次手术使用了防腐剂。
　　当陆军进入美西战争时，医疗部门还没有足够的时间建立所有的实验室，获得所有的设备，并培训所有的人以满足新的期望。
　　尽管这一时期处于静止状态，但仍有一些显著的进步，特别是医院团（1887年）和陆军医学院（1893年）的建立。
　　组织一个医院团是非常重要的，它对美国医务部后来的历史的影响是不容忽视的。在这之前，在和平时期不可能为战争做任何真正的准备，因为医务部没有人可以训练，而在没有人的情况下，医务人员的训练在这方面也受到了限制，因为教官也是通过实践来一边学习一边教学的。
　　1893年陆军军医学校的建立继续了医学部的专业化进程。学校的目的是 ＂补充新进入正规机构的医务人员的专业知识，以使他们适应军队的实践，并使他们对哨所的日常工作有一些了解＂。虽然接受培训的医务人员数量很少，早期只有5到8人，但这是一个更普遍的计划的一部分，允许医务人员在大型民用医院做研究生工作。
　　美西战争
　　19世纪90年代的医疗改革--医院团、陆军医学院和陆军医疗部在1898年的美西战争中得到了检验。
　　战争开始后，国会将正规军的规模从27000名官兵增加到了65000人。同时国会还开始征集志愿者，最终有超过223,000人加入了军队。
　　结果到了战后，道奇委员会调查发现，＂医疗部门居然忽视了受伤士兵的需求，这导致那些受伤士兵在治疗期间受到了更严重的损害......至于原因，则是因为上面不想花费大量资金，去投资一个不重要的非战斗部门 ＂。
　　官方陆军是这么叙述的，当战争被宣布时，该部门缺乏能支持战场上的军队所需的计划、人员、装备和有效的理论。陆军医疗部的动员工作，主要集中在训练有素、经验丰富的医生、管家和医院服务人员的短缺上。
　　然而，医务部的正规军官在预防疾病方面却没有什么经验，也没有人熟悉海外远征的问题。即使从国民警卫队中征召也无济于事，因为许多国家部队的医生即使有能力，也只是在平民生活中勉强合格。
　　自内战以来，医务部一直被分散在陆军哨所服务，并没有为军队的全球远征战役做好准备。关于团级医院相对于大型设施的优点的古老争论，可以追溯到大陆军时期，现在又听到了，因为部队是按团动员的，每个团都有自己的医务人员。陆军医生和被雇用来充实队伍的平民医生和护士很快发现，在加勒比海和菲律宾的热带地区，他们最大的问题不是照顾相对较少的伤员，而是疾病。
　　疟疾和伤寒对古巴的部队构成了最大的威胁，但在加勒比海战役中最可怕的疾病是黄热病。伤员的情况总是很好，因为到了1898年，医生们知道伤口是如何感染的，也因为预防伤口感染所需的预防措施很容易做到。然而，在预防疾病方面，这场战争标志着一个漫长的黑暗时代的最后一口气。
　　疾病在美国和海外的部队中肆虐。伤寒病在营地中蔓延，那里很少有人理解高标准的卫生条件的必要性。最终疾病和死亡率攀升到了极高的比例，以至于陆军外科主任还特意任命了一个由医务人员组成的委员会来调查流行病的原因。
　　伤寒委员会的负责人是一名47岁的军官—沃尔特·里德少校。最终伤寒委员会在报告中提到了流行的观点：污染的水在伤寒的传播中只是起了一个小作用。而导致疾病传播的真正原因，是由于没有将被诊断为伤寒的人与其他病人隔离开来。
　　最终委员会得到的结论是：除了卫生设施，＂免疫接种＂可能是在军队中预防伤寒的一个更有效的方法。
　　当国会给予所有服役人员与正规军一样的福利时，对战争中的退伍军人的照顾得到了保证。按照既定的模式，在战后，1918年将服役养老金扩大到了已故美西战争老兵的遗孀和未成年子女，1920年开始实行分级养老金制度，从62岁开始，增加到75岁。
　　美利坚帝国
　　虽然美西战争几乎在开始之前就已经结束了，但西班牙的失败和美国作为世界强国的出现是长期的，这也为军队及其医务部门带来了新的挑战。
　　1898年后，服务的性质完全改变。在此之前，在军队和医疗部门服役意味着在西部某地的一个小哨所服役。1898年后，服务很可能是在海外的世界环境中。从1899年春天开始，陆军在菲律宾面临着游击战。
　　根据一种说法，医务人员面临的挑战，比印度战争中的挑战更加艰巨，这既是因为战役的复杂性，也是因为热带气候及其疾病。
　　在菲律宾作战的部队中，疾病造成了大部分的残疾和死亡。1900年上半年，战斗中的伤病仅使10.6%的指挥部失去战斗力。
　　直到20世纪初，医学知识有了大幅度进步，才使陆军医生在减少部队中的疾病发病率方面取得了快速进展。
　　在医学革命之前，陆军医生只能依靠卫生设施来预防流行病。到了本世纪初，新疫苗的开发使医生有能力预防许多最致命的疾病。
　　这其中，最值得注意的是1899年在古巴爆发的黄热病，它激发了军事医学的最佳时期之一。
　　1900年，卫生局局长任命了黄热病委员会来研究古巴的传染病。而里德少校领导的委员会，不仅对在热带地区服役的士兵很重要，同时还对整个国家也很重要。
　　在美国，从1793年到1901年，黄热病夺去了10万多人的生命。黄热病委员会解开了黄热病如何传播的谜团，并使许多错误的观念得以消除。
　　在委员会参加工作之前，黄热病被认为是一种 ＂肮脏的疾病＂ ，是由恶劣的卫生条件引起的。最后委员会向外界宣称，黄热病是由蚊子传播的，之前医务人员对衣服和被褥进行昂贵耗的消毒，其实是没有任何作用的。委员会的建议控制蚊子数量，而这个建议最终成了控制黄热病的成功运动。