热点让互联网医院找准发展节奏

　　【热点链接】
　　1.湖北武汉推出打通互联网医院和零售终端的医疗健康服务平台，参保人员可享受线上问诊、线上购药、医保支付、配送到家等一站式服务；山东建立医保大健康平台，为入驻平台的互联网医院开通医保在线支付，医保信息可即时核验；新疆利用互联网医院助推优质医疗资源下沉，克孜勒苏柯尔克孜自治州的患者可接受江苏医疗专家的＂零距离问诊＂和远程检查……
　　2.疫情期间，上互联网医院看病配药已成了不少患者的新选择，不少老年人学会了触网＂云问诊＂。据统计，今年3月以来，上海已有100余家互联网医院开诊运营，开展互联网诊疗约116万人次。互联网医院在一定程度上缓解了市民就医配药不便的困难，也起到减少人员集聚、降低交叉感染风险的作用。
　　【政策理论】
　　1.背景
　　互联网医院是互联网医疗的新兴领域，2015年中国第一次出现＂互联网医院＂的概念，国务院接连发布两项与医疗改革密切相关的文件，即《关于积极推进＂互联网+＂行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。2018年国家卫健委第一次明确互联网医院准入管理，从起步到现在只有短短的五六年时间，互联网医院实现了从个位到千位数的增长。在后疫情时代，互联网医院在维护群众健康方面起到了积极的作用，成为带动互联网医疗新一轮发展的助推器。
　　2.意义
　　（1）便于群众就医。互联网医院能够解决患者去医院挂号、候诊、取药排队时间长的问题，足不出户就可以就医配药，极大方便了居民就医，真正做到＂让百姓少跑腿、数据多跑路＂，大大增强了患者的幸福感。
　　（2）缓解医患关系。医生可以利用自身闲置时间进行线上远程会诊、远程治疗等，进一步提高诊疗服务水平，提升患者满意度，有效缓解医患关系。
　　（3）拓宽医疗服务范围。通过互联网的诊疗服务，增加了原有的服务范围，提升医院管理和便民服务水平，提升医院影响力。
　　（4）优化医疗资源分配。可以大大提高医疗资源的合理配置，能够有利于解决当前中国医疗资源不平衡与人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，让一些医疗资源匮乏地区的人民也能享受到优质的医疗服务。
　　3.问题
　　（1）医院运营收支不平衡。虽然现在大力建设互联网医院，但是运营管理并不乐观，除了在医院建设上，平台运营过程中还会产生人员、设备维护等成本，需要投入大量的人力物力和财力，同时互联网日常诊查费用价格都比较低，难以实现自收自支，而且还会占用实体医院的医疗资源。在这种情况下，互联网医院出现了收支不平衡的现象。
　　（2）医生动力不足。当前很多实体医院医务人员工作强度较大，除了日常线下诊疗外，还要承担互联网诊疗工作。而且很多医院对于医生在互联网医院工作的时长、天数以及相关的激励机制仍不健全。互联网医生在与病人交流时，不是面对面地进行沟通，会增加沟通成本和在线交流的时间，影响医生的工作效率，这在很大程度上会影响医务人员的积极性。
　　（3）患者习惯难改变。当前居民存在固化思维，生病了习惯往大医院跑，很多人目前对互联网医院还是处在观望的状态，对于互联网医院更多的是不信任、不了解。而且线上操作也比较繁琐，入口难找，容易被骗，还不能够面对面地进行沟通了解病情，对于不会使用电子产品的老年人群体而言，尤其难以适应互联网医院。这都会影响互联网医院更好地融合发展。
　　（4）存在数据安全问题。患者通过互联网医院进行就诊，在就诊的过程当中会产生大量高度敏感的患者病历数据，这些数据都会存储于服务器中，一旦服务器不能将医疗数据保存好，就大大增加了患者个人信息泄露的风险，产生数据安全隐患。
　　4.对策
　　（1）完善互联网医院运营保障体系。卫健委、网信办等有关部门牵头，科学制定并完善互联网医院的准入制度，细化并落实病种准入、医护人员准入、药师准入等一系列规定，科学设置服务收费项目和收费标准，同时政府需要给予资金和人才方面的支持。
　　（2）提高医务人员的积极性。医院要合理安排医务人员的坐诊时间，要制定科学合理的排班表，灵活地开展互联网医院的医疗服务工作，同时要给予医生更多的激励，采取多元化的激励机制，完善绩效奖励，让更多医生感受到多劳多得，解决医务人员的后顾之忧。
　　（3）做好政策培训和宣传。加强互联网医院人员的培训指导，让更多的医护人员了解互联网医院的服务流程、服务规定，同时，互联网医院也要加大宣传力度，通过下乡宣传，拍摄短视频等方式介绍互联网医院的便捷高效。合理引导人民群众通过互联网医院进行看病就医，让居民感受到互联网医院的便捷，感受到在当下疫情肆虐的情况下，互联网医院更是我们就诊的首选。
　　（4）加强监管力度。互联网医院可以依托大数据为线上服务提供预警以及追溯能力的监管。卫生局和食品药品监督管理局牵头，建立健全监管平台实现全流程监管，对于医生的服务内容、问诊过程及处方进行合理合规的监察，加强对看病之后电子病历、相关服务满意度结果的监控。
　　【知识运用】
　　1.据不完全统计，全国已建成的互联网医院超过了1700家，但互联网医院真正能实现有效持续运营的不足10%，大部分处于建而不用或浅尝辄止的＂僵尸状态＂。对此，你怎么看？
　　2.互联网医院发展到当前阶段，除了关注行业＂做了什么＂之外，也应同时关注＂做得如何＂。为此，市卫健委准备针对本市互联网医院运营现状进行调研。如果交给你来负责，你要怎么展开调研？
　　3.有患者打电话投诉，说你们互联网医院的一位医生在线上诊疗时推荐保健品和医疗器材。领导让你处理这件事，你怎么处理？
　　4.医院推行互联网诊疗，领导把你调到互联网医疗岗位，但你觉得之前的岗位更适合你，能发挥你的专业特长。此时，你会怎么处理？
　　让互联网医院找准发展节奏
　　1.【评分要点】
　　（1）能够客观分析建设互联网医院的背景。如：2015年中国第一次出现＂互联网医院＂的概念，国务院接连发布两项与医疗改革密切相关的文件。2018年国家卫健委第一次明确互联网医院的准入管理等。
　　（2）多角度分析互联网医院建而不用或浅尝辄止的＂僵尸状态＂的原因。如顶层设计不完善或缺失、互联网医院缺乏有效运营、技术制约、患者习惯改变难、医保脱卡异地门诊结算尚未全面铺开、信息安全需求与供给间的矛盾等。
　　（3）能够提出合理的对策。如完善互联网医院运营保障体系、提高医务人员的积极性、做好政策培训和宣传、加强监管力度等。
　　2.【评分要点】
　　（1）明确阐述此次调研活动的意义。如：促进以人民健康为中心的健康医疗服务模式转变，努力实现智慧医疗便民惠民、支撑医疗卫生事业高质量发展等。
　　（2）明确阐述此次活动的准备过程。如对此次调查主体的数量、地址、联系方式及上级指示要求进行前期了解，确定准备的相关物资以及调研人员，制定一个调研方案。
　　（3）按照活动方案有序开展活动。比如：线上电子调查问卷通过单位微信公众号发布，扫描二维码参与；线下调查通过发放无记名纸质调查问卷收集广大群众及监管服务对象的意见和建议。在内容上设置您接触过哪些互联网医疗的应用、您经常使用的互联网医疗领域服务、您相信网络提供的医疗信息以及服务吗、您觉得在使用互联网医疗的过程中隐私有没有被泄露的风险、您认为与医院看病相比，互联网医疗有哪些优势与不足等。
　　（4）将这些数据资料进行整理，形成最终的调研报告汇报领导。在调研报告中以不同的方式体现调研结果，如以饼状图的方式体现互联网医院满意度的占比，以表格的形式列举目前互联网医院主要问题及给出的整改建议，根据领导的要求作出相应的补充和调整，并将相关材料归档备案。
　　3.【评分要点】
　　（1）考生能够表明态度。如：医患关系如果不能得到妥善处理，将会影响到医生与患者的信任关系甚至影响医院的口碑声誉，也会影响到患者的正常治疗。
　　（2）考生能够根据工作流程有效地开展工作。如：核实身份，安抚情绪，了解情况，调取视频和文字资料，看一下反映的医生是否真实存在推荐保健品和医疗器材的现象，根据调查的情况进行分类处理，如果不存在这类问题，做好解释说明工作，并向领导建议在医院强调避免医生推销医疗器械；如果存在，则处罚责任人，向领导申请后期加强医院的监督管理工作并对结果做好公示。调查结果进行整理上报给领导说明情况。
　　（3）考生可以适当地总结展望。如：在医院内部召开相关的警示大会，对医院当中可能出现的类似现象要坚决制止，努力营造一个清正廉洁，为群众切实服务的医院。
　　4.【评分要点】
　　（1）考生能够表明态度。如：面对这种情况，我应本着服从命令、讲大局意识的原则，向领导汇报自己的实际情况并相信领导的安排。
　　（2）考生能够根据沟通目的和任务，明确沟通内容。详细了解自己的专业情况以及这个新岗位的内容和所需的专业技能，也可以通过与熟悉新岗位的其他同事面对面访谈了解岗位情况，可以请他们给出意见。随后我会结合我了解到的信息和我个人的实际情况进行总结，并向领导汇报我了解的情况，以及我的想法，并倾听领导的意见和安排。然后服从领导安排，明确后续的工作计划。
　　（3）考生可以适当地总结展望。要树立一种不是爱一行才干一行，而是干一行才爱一行的想法，做到让领导信赖，让同事认可，让群众满意。