湘雅专家为孕产妇提供防护手册备孕警惕胚胎毒性药物，阳了要隔离式喂奶

　　华声在线12月18日讯（全媒体记者 李琪 实习生 刘杰 通讯员 肖笛 阳之韵）在新冠肺炎病毒面前，孕妇到底该如何应对？什么时候该用药，什么时候该就医？今日，擅长高危妊娠的中南大学湘雅医院产科主任张卫社来支招。
　　36周孕妇＂阳＂了，全家慌了神
　　12月17日晚，怀孕36周的廖女士，发烧了。虽然抗原检测仍然阴性，但她高烧酸痛的症状却非常严重。比起发烧更恐怖的是，腹中宝宝的胎心，达到了180！
　　家人临时买了制氧机，廖女士自己也急哭了，纠结在如何用药，该不该就医，全家人都慌了神。
　　＂谁能给我支招啊，该不该去医院！＂廖女士丈夫微信四处求助，希望得到有用的信息。
　　备孕期防疫，警惕胚胎毒性药物
　　备孕期如何防疫，张卫社提醒，疫苗接种是最好的武器。孕前接种新冠疫苗可以减少孕妇重症感染的风险，同时有利于产生保护婴儿的抗体。如在接种疫苗前后意外怀孕，不需要终止妊娠，规律产检即可。
　　此外，加强防护是最好的盾牌。戴口罩，勤洗手，均衡营养（提前3个月补充叶酸），规律作息。
　　警惕胚胎毒性药物。张卫社提醒，如在备孕期间出现＂感冒＂症状，不管是感染新冠、流感还是普通感冒，对叫做＂利巴韦林＂（病毒唑）的药物说No。利巴韦林对上述病毒感染无效，且具有明确的胚胎毒性。如意外使用了利巴韦林，需在最后一次用药后6个月内严格避孕。
　　孕期关注病情与胎动，吃药看清成分
　　已经怀孕的准妈妈，自己在家如何改善症状？专家表示，如孕妈妈＂阳＂了但症状轻微，没有明显不适，不是一定需要用药治疗，用药的目的是让孕妈妈感觉更舒适。可以使用表格中列举的＂孕期可用＂药物针对性地对症处理，同时密切关注病情变化和胎动等情况。
　　什么情况下需要去医院？在居家监测的过程中出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难、持续发热，或出现产科情况如腹痛、阴道流血或流液、胎动异常等，或新冠症状在对症处理后无改善反而加重，需要尽快前往医院就诊。
　　感觉浑身不舒服，吃一种药够吗？推荐使用成分明确、单一的药物。孕妈妈用药前先看清成分，绝大多数感冒药会把应对不同症状的几种成分组合在一起。多种感冒药、感冒药+中成药、多种中成药，无论哪种组合都可能叠加含有相同作用机制或相同功能主治的成分，使肝肾功能损伤等药物不良反应的发生率大大增加，也可能对腹中胎儿造成伤害。另外，不要频繁换药，让子弹飞一会儿，停药之后身体需要一段时间把药清除干净，这时加用其他药同样可能使相同成分叠加。
　　＂阳了＂也可以哺乳，这样做好防护措施
　　＂阳了＂是否可以继续喂奶？专家提醒，哺乳妈妈疑似或确诊感染后可以继续喂奶。可以将母乳吸出，由健康家人喂养婴儿，直到妈妈康复或经证实未感染。吸母乳前应严格做好手卫生，并在泵奶时佩戴口罩。也可以由妈妈亲喂，但妈妈在与婴儿接触时需佩戴紧密贴合的口罩，并需要非常注意用手及乳房卫生。
　　吃哪些药物不影响喂奶？表格中列举的哺乳期可用药品通常不影响喂奶。哺乳期禁止使用含有＂可待因＂＂罂粟壳＂等成分的药镇咳。在针对咽痛的含片中，不推荐使用含有＂薄荷脑＂＂冰片＂成分的药物，特别不推荐含碘含片，如华素片（西地碘含片）。
　　服务
　　推荐的药买不到怎么办？
　　高热对孕妈妈和胎儿具有不利影响。孕期首选的对乙酰氨基酚目前多地供不应求，如处于孕晚期的准妈妈买不到对乙酰氨基酚，可以考虑使用疗程≤2天的布洛芬替代，同时多饮水，辅以物理降温。布洛芬单次用量为0.2—0.4g，最短间隔4—6小时重复1次，24小时内不超过4次。
　　对于鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，可以尝试非药物方法缓解，孕产妇均适用：
　　鼻塞——生理性海盐水滴鼻或洗鼻
　　咽痛——多饮水，淡盐水漱口，热蒸汽熏蒸，含润喉糖，喝冷饮或热饮
　　咳嗽——含服蜂蜜