检查肾功能前，一定要弄清楚这5方面影响因素，否则等于白做

　　周逊 肾内科主任医师
　　肾功能是最为重要的一套检查项目，主要包括尿素氮（Bun）、血肌酐（SCr）与胱抑素C（Cys C）等指标。健康体检、肾病初诊及复诊，人们或患者都会检查肾功能。当肾功能结果出来之后，直接关系到疾病诊断、治疗及预后等方方面面的问题。若尿素氮、血肌酐与胱抑素C等指标超过正常范围，体检医生或接诊医生都会非常重要，一般来说，或诊断为急性肾损伤，或诊断为慢性肾功能不全，同时还会作出病因诊断，然后再进一步制定治疗方案。
　　通常情况下是应该如此，可是，当拿到肾功能化验结果时，经治医生并不会马上给出诊断与治疗，而是先弄清楚肾功能这一化验结果是否能够反映体检者或肾病患者的＂真实＂情况。这是因为，有的时候，你检查出来的肾功能并不能反映体检者或肾病患者的＂真实＂情况，某些影响因素也会让肾功能偏离正常，或高于真实情况，或低于真实情况。
　　因此，在检查肾功能前，体检者或肾病患者一定要弄清楚如下这五方面影响因素，否则做了也等于白做。
　　1.抽血当天是否为超空腹
　　检查肾功能前，人们都知道需要检查者空腹（不吃早饭），但是很少有人知道不可以＂超空腹＂。那什么叫＂超空腹＂？比如，检查者为了检查肾功能，通常在头一天晚上吃过饭之后，基本上不会再进食（不喝水也不吃东西），等到第二天早上准备抽血化验肾功能。可是，由于等待就诊的人很多，一直到10点以后或中午才抽血。这就是＂超空腹＂——约超过15个小时的不吃不喝，抽血时身体已处于过度饥饿及严重缺水状态，此时的肾功能化验结果一定高于检查的真实指标，并不能反映检查者平时的真实情况。
　　2.近三天是否高蛋白饮食
　　通常情况下，检查肾功能的前三天，要求检查者不可以大吃大喝，即正常蛋白饮食即可。而高蛋白饮食之后，除了对血清胱抑素C不造成影响之外，对尿素氮与血肌酐都会产生影响。若本来肾功能是正常的，高蛋白的影响或许并不明显；若本来肾功能就已减退了（慢性肾脏病2期及以后），高蛋白的影响就会非常明显。部分检查者或肾病患者出现尿素氮与血肌酐超过平时水平，就与近三天的高蛋白饮食有关。
　　3.身体是否处于缺水状态
　　前面提到的＂超空腹＂就属于身体处于缺水状态的情况，除此之外，还有很多情况也属于身体处于缺水状态，如高热或持续发热、消化道大出血、长期服用利尿剂或过度利尿、出汗太多等情况，都会让身体处于明显缺水状态，此时体检出的肾功能结果，其中的各项指标也会高于实际情况。本来就患有慢性肾病的患者，这样的影响往往会更加明显。因此，有条件的情况下，尽可能先将身体的缺水状态纠正了，再检查肾功能。
　　4.近一周内是否非常劳累
　　高强度工作与高紧张学习及剧烈运动等，身体会处于极度活跃状态，新陈代谢就会明显加快，从而对身体各器官产生明显影响。为了能够满足心脑等最重要器官的血氧供应，就会牺牲肾脏等相对不太重要器官的血氧供应。其中对肾功能的影响，主要表现在血肌酐与尿素氮的数据变化，导致的结果就是高于平时水平。及时调整身体状态（休息）后，绝大多数人的肾功能指标是可以恢复到正常或以前水平的。
　　5.近两周是否合并有感染
　　当出现急性感染性疾病时（包括普通感冒、流感、上呼吸道感染、肠道感染及尿路感染等），一般来说，并不建议体检者或肾病患者检查肾功能（特殊情况除外），或暂缓检查肾功能。这是因为，各种感染都会对肾功能指标产生或大或小的影响，表现为血肌酐、尿素氮与胱抑素C的升高。若能够及时控制这些急性感染，检查者或肾病患者高上去的肾功能指标又能恢复正常或恢复到以前水平。因此，近两周内合并急性感染也会影响肾功能的化验结果。
　　结语：如上提到的是影响肾功能相关指标的主要五个方面因素，或许还有其它影响因素。总之，体检者或肾病患者一定要先咨询医生后再决定是否在此时检查肾功能。
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