全身麻醉后,人是怎样醒过来的?醒来会变傻变笨吗?答案来了
当我们身体出现了疾病需要做手术的时候,基本上都要根据手术进行局部麻醉或者是全身麻醉。
可能有不少的人都有过这样的感觉,就是在全身麻醉以后身体就会失去了知觉,手术做完后也不知道自己是怎样醒过来的,有时候意识是清醒的,但是身体却没有知觉,今天不妨和医生一起来了解一下什么是全身麻醉?
01
什么是全身麻醉?
所谓全身麻醉,就是指通过各种不同的途径,使药物进入体内,对中枢神经系统产生抑制作用,临床上可以表现为患者神志消失,痛觉丧失,无意识,骨骼肌松弛。
当药物被代谢或者从体内排出以后,意识可以慢慢恢复,反射也逐渐恢复,在手术过程当中,会使用镇静催眠药物,肌肉松弛药物,和镇痛药物来进行麻醉维持。
镇静药主要使人快速睡着,处于无意识无记忆的状态,肌松药使浑身所有肌肉松弛包括呼吸机,所以给了肌松药就要进行气管插管,来满足手术要求。
当手术快结束时,作为麻醉医生就需要让病人在手术做完后能够尽快醒过来。
02
麻醉后人是如何醒来的?
一般来说,手术快要结束,医生缝合伤口,快要结束的时候,麻醉医生会开始停药,现在的各种药物代谢时间都很短,主要是通过肝肾等器官的代谢,等到药物浓度降到有效浓度以下,麻药的效果就会消失,这样你就会醒来,等到完全清醒以后,医生就会拔除气管插管,让你自己呼吸。
并不是每一个患者都会出现"鬼压床"的情况,如果出现了,说明肌松药没有代谢完全,而麻醉药已经代谢完了,所以你人已经醒了,但是动弹不得,等到肌松药也代谢完了,你就可以动了。
麻醉后醒来的时间长短有时候跟麻醉医生的手法也有一定关系,如果阿片类药物使用得当,肌松药物和镇静药物代谢时间把握好,病人就可以耐受插管,平稳复苏。并且术后不会马上出现疼痛反应。
但如果药物使用不得当,减量、增量把握的不好,那么就可能出现苏醒期躁动甚至苏醒延迟。
03
全身麻醉后,人会变傻、变笨吗?
麻醉之后有人变得昏昏沉沉、口齿不清,张口忘事儿,提笔忘字,便感觉自己变傻了,其实这种现象在术后并不少见,临床上称作"顺行性遗忘",通常在药物代谢完毕后这种症状通常会消失,并不会对记忆力产生长远的影响。
此时又会有人质疑,如果麻醉不影响记忆,为啥全麻后我感觉自己变傻了?
实际上随着科学技术的快速发展,麻醉设备器材和药物都取得突破性进展,尤其是近年来超快速代谢的麻醉药物出现,甚至不再依靠肝肾来代谢,这使麻醉医师能够对麻醉的掌控做到分秒不差,麻得快,醒的好,已经是麻醉医师的常规本领。
而且一般全麻药物作用时间短暂,体内代谢完全,停止药物注入后,患者可很快的苏醒恢复意识,痛觉及记忆,不会遗留后遗症,更不会使人变傻。
除非手术中出现意外情况,导致患者大脑缺血缺氧性损害,遗留一定的智力障碍,如记忆力减退,智力下降,严重可导致植物人状态。
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全麻、半麻、局部麻醉,哪种好?
1、全身麻醉
全身麻醉后的患者,麻醉药物对人体影响的时间较长,通常会出现较重的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等,但是一般通过对症处理能得到较好的缓解。
全麻能够使患者镇静,减少对手术医生的影响,可以获得较好的手术效果,而且全麻术中会对患者基本的生命体征进行实时监测,安全性较高。
2、半身麻醉
半身麻醉在医学上被称为椎管内麻醉,也就是把药物直接作用于下半身,经过腰椎管把药物注射到体内,阻止相应神经,避免产生疼痛,半身麻醉也只是对局部神经有麻醉作用,患者意识很清醒。
半身麻醉适合大型的手术,如剖腹产,半身麻醉恢复时间快,给身体带来的副作用小,不过手术时意识较清醒,往往让患者比较紧张和焦虑。
2、局部麻醉
局部麻醉就是在身体的某些部位使用麻醉药,使用麻药的区域短时间内处于没有痛觉的状态,局部麻醉均在清醒的状态下进行,麻醉药使用的范围也非常局限,这种麻醉一般仅限于小型手术或小型检查,例如牙科检查和治疗。
且这种类型的麻醉恢复时间短、药物代谢快、几乎不产生副作用,所以无需担忧。
总之,每种麻醉方法都有各自的适应症,大家在选择麻醉方法的时候,可以重点考虑3要素: 手术的需要、麻醉医生考虑哪种合适、患者的自主选择 。
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