慢性肾小球肾炎

　　慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。病因一般认为主要是机体对某些病原的免疫与感染反应，病变是肾小球炎症性损害。本病以男性患者较多，发病年龄大多在青壮年期。其临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压以及不同程度的肾功能减退。慢性肾炎属中医学上的＂阴水＂、＂腰痛＂等范畴。中医认为本病的发生是由于＂外邪侵袭，脾肾亏损＂。脾肾气虚或阳虚者，比较容易患肾炎。
　　【辨证用药】
　　1.肝肾阴虚型 头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛。
　　知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功能：滋阴降火。用于慢性肾炎肾阴虚，症见腰膝酸软，午后潮热，盗汗，耳鸣遗精，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉细数者。口服，每次2丸，每日2次。忌食辛辣食物。
　　归芍地黄丸由当归、白芍、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功能：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，头晕目眩，午后潮热，腰腿酸软，脚跟酸痛者。口服，水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次～3次。
　　2.脾肾阳虚型 面色苍白，神疲倦怠，形寒肢冷，纳减，呕恶，苔薄白或薄腻，脉沉细。
　　济生肾气丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子组成。功能：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利者。口服，水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次~3次。肾康宁片由黄芪、附子、山药、锁阳、茯苓、泽泻、丹参、益母草组成。功能：温肾益气，活血利湿，固精。用于肾阳虚弱，肾气不固而致的腰膝酸软，眼睑或四肢轻度浮肿，夜尿频多，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟或沉缓者。口服，每次5片，每日3次。忌食生冷油腻。
　　补腰健肾膏由补骨脂、菟丝子、杜仲、熟地黄、女贞子、牛膝、黄芪、党参、白术、山药、甘草、茯苓、丹皮、泽泻组成。功能：温补脾肾，利水消肿。用于脾肾阳虚，寒湿阻滞，症见畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸痛，浮肿以下肢为甚，小便量少，舌淡白，舌苔白腻，脉沉细无力者。口服，每次10毫升~20毫升，每日2次。忌食生冷油腻，节房事。
　　肾炎舒片由苍术、茯苓、白茅根、防已、生晒参等组成。功能：益肾健脾，利水消肿。用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿腰痛，头晕乏力等症。口服，每次3片~5片，每日2次。
　　肾炎温阳片由人参、黄芪、附子、党参、茯苓等组成。功能：温肾健脾，化气行水。用于慢性肾炎，症见脾肾阳虚，全身浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神倦尿少者。口服，每次3片，每日2次。
　　肾炎消肿片由桂枝、泽泻、陈皮、苍术、大腹皮组成。功能：健脾渗湿，通阳利水。用于临床表现为肢体浮肿，晨起面肿甚，午后腿肿较重，按之凹陷，身体重困，尿少，脘胀食少，舌苔白腻，脉沉缓者。口服，每次3片~5片，每日2次。
　　以上药物皆可用于治疗慢性肾炎，一般情况较好，病情稳定或缓解者。知柏地黄丸、归芍地黄丸用于慢性肾炎偏阴虚者。前者治疗肾阴不足，虚火旺盛，症见潮热盗汗，耳鸣遗精，小便短赤，舌红苔黄，脉细数者；后者肝肾同治，用于头晕目眩，潮热盗汗，腰膝酸软，胁肋胀痛者。济生肾气丸、肾康宁片、补腰健肾膏用于慢性肾炎脾肾阳虚，症见畏寒肢冷，腰膝酸软无力，小便量少，全身轻度浮肿者。肾炎舒片、肾炎温阳片、肾炎消肿片皆用于慢性肾炎水肿患者。若患者全身肿甚，精神委靡，形体消瘦，心悸气短，甚至烦躁不宁者，应到医院就诊，以免延误治疗。