如何通过调整饮食排出肾结石？

　　肾结石属于尿路结石的一部分，由于尿石症的病因很多，复杂多变，而且结石的性质、形态、大小、部位都不同，还有病人的个体差异等，导致肾结石的治疗方法和疗效也很不相同，有些人的肾结石仅仅通过多喝水就能自行排出结石（这是真实的），门诊不少肾结石的病人兴致冲冲跑过来告诉你，早上撒一泡尿，好像把个小石头拉出来了，还有些人没有明显感觉，但复查B超的时候不见了结石，欣喜若狂。
　　但有些人就没那么幸运了，采用了各种方法也不一定能把石头都取出来。因此，泌尿科医生对于肾结石病人的处理会个体化，有时候需要综合各种方法治疗。
　　不要想着那么简单，吃点什么药就能轻松排出结石了。
　　（一）先找到病因：为什么会有肾结石？当然多数患者都找不到确切的原因。少数病人能找到，比如是不是有甲状旁腺功能亢进（比如甲状旁腺瘤），只有切除肿瘤才能防治肾结石复发。
　　（二）有什么药物能吃来排出石头呢？有的。对于结石<0.6cm、表面光滑、结石以下无尿路梗阻时可以采用药物排石治疗，但具体用哪些药物，要看是什么石头。尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇及饮食调节等方法治疗，效果较好；如果是胱氨酸结石治疗则需要碱化尿液，摄入大量液体，多喝水。如果是感染性结石，那就要使用抗生素控制感染。等等，在药物治疗过程中，需要大量喝水，以增加尿量。
　　调节饮食，草酸盐结石的病人应该限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。如果是高尿酸的病人，应该避免高嘌呤食物，比如动物内脏。不管是什么结石，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入都是可以的。
　　中药和针灸对结石排出有促进作用，常用单味中药比如金钱草。部分病人尝试过，疗效可以，很多医学论文也能佐证其疗效。
　　（三）药物治疗无效的话，要考虑这些方法了：体外冲击波碎石，经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等等，如果都不行，就只能直接开刀做开放性手术直接把石头拿出来，但这也是损伤最大的方法，一般不作为首选。
　　肾结石是常见的泌尿系统疾病，较小的肾结石可随尿液悄无声息的排出体外，稍大的肾结石在排出时可嵌顿在肾盂出口或输尿管，并引起剧烈腰腹部疼痛，是临床常见的急腹症。由于肾结石的形成与饮食关系密切，因此发生肾结石后应注意调整饮食。那么，吃什么可以排出肾结石呢？接下来，医学莘将为您解析。
　　首先，我们了解一下肾结石是怎么形成的。我们的尿液中含有钙盐、草酸盐、尿酸、枸橼酸盐等多种成份，正常情况下这些盐份的溶解与沉淀保持在平衡状态，不会形成结石，当某种盐份生成显著增多或饮水长期偏少，这种平衡状态被打破，盐份会结晶析出，随着晶体的增多、体积的增大，晶体会聚集形成结石。较小的结石可能会随尿液排出体外，通常不会产生疼痛；若结石迟迟未排出体外，体积会逐渐增大，排出难度也会增大。
　　当较大的结石随尿液排出时，可能会嵌顿在肾盂或输尿管的狭窄部位，并引起剧烈疼痛。若结石嵌顿在肾盂与输尿管的连接处，会出现腰背部疼痛；若结石嵌顿在输尿管上段，可能引起腹部疼痛；若结石嵌顿在输尿管下段，疼痛可放射至睾丸或阴唇；若结石嵌顿在输尿管至膀胱的开口处，可能引起尿道疼痛。部分患者还可出现血尿，是由结石划伤输尿管所致；部分患者可出现恶心、呕吐，是因为输尿管与肠道有共同的神经支配，可诱发消化道症状。由于肾结石所致疼痛令人无法忍受，因此多数患者需要就医治疗。
　　经积极治疗后，多数结石可顺利排出，但不少患者却易复发，复发的原因除体质因素外，还与饮食关系密切。因此肾结石的防治不能仅依靠医生，还需自己改变生活方式。但生活方式的控制因人而异，这是因为不同的患者，结石的病因不一样，以致结石的主要成分不同，从而导致干预措施也不同。目前常见的肾结石有草酸钙结石、尿酸性肾结石、鸟粪石、胱氨酸结石等。草酸钙结石是由于尿液草酸或钙排泄增多引起，通过减少草酸盐与钙盐排泄，有助减少结石形成；尿酸性肾结石常见于高尿酸血症患者，减少尿酸来源有助减少结石形成；鸟粪石由细菌性上尿路感染引起，以女性较为多见；胱氨酸结石则是一种遗传性疾病，男女患病率相当。可能部分朋友会问：如何判断自己患的是哪一类型结石？由于尿液中成份异常是导致结石形成的重要原因，因此可行24小时尿定量分析，了解尿结石的可能病因。
　　若为草酸钙结石，尿液中钙盐与草酸盐浓度会升高，在饮食方面，我们需要限制富含草酸食物的摄入，包括苋菜、韭菜、西芹、菠菜、木薯、甜菜，大黄、杏仁与可可等。但我们不能限制含钙食物的摄入，这是因为草酸在被肠道吸收以前，部分草酸会与钙盐结合沉积在肠道从而减少草酸吸收，若低钙饮食反而会使草酸吸收增多，从而可增加结石形成。当然，尿钙偏高的人群补充口服钙剂时需慎重。其次，大量补充维生素C可增加草酸生成，大量补充维生素D可增加尿钙浓度，钠盐摄入过多也会增加尿钙浓度，因此草酸钙结石的患者补充维生素时应适量，应限制食用盐、酱油味精等高钠调味品以及高钠食物的摄入，有助于减少结石形成。由于钾盐可减少钙盐的排泄，因此尿钙浓度偏高的结石患者，应多吃含钾丰富的蔬菜水果。
　　若为尿酸性肾结石，尿中尿酸浓度会升高，同时血尿酸浓度也会升高。由于尿酸的生成与高嘌呤食物摄入有关，因此尿酸性肾结石患者应减少动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤与肉类等高嘌呤食物的摄入，可减少嘌呤来源，有助于减少结石的生成。其次，应限酒或戒酒，酒精进入体内可促进尿酸生成，长期饮酒不利于尿酸性肾结石的防治。由于尿酸在碱性液体中的溶解度增大，因此尿酸性肾结石的人群可增加碱性饮料的摄入，如苏打水、牛奶等，可减少尿酸在肾脏的沉积，从而可减少结石生成。需要注意的是，尿酸性肾结石患者在尿酸达到480时，不仅需要干预饮食，还应给予药物降尿酸治疗。
　　若结石为鸟粪石，由于鸟粪石的直径较大，因此很难通过控制饮食、改变其它生活方式来增加鸟粪石的排泄，通常需要手术治疗。若结石为胱氨酸结石，由于胱氨酸结石发病与遗传有关，因此饮食上主要通过增加饮水量来促进结石排泄。当然，增加饮水并非仅限于胱氨酸结石的患者，所有肾结石患者均应增加饮水，尤其是每日饮水低于1000毫升的人群，发生结石的风险显著高于其它人群，因此建议肾结石患者多饮水，尽量使每日尿量保持在2500毫升以上，有助于促进盐分的溶解与排泄，可减少相关晶体的沉积，不仅有助预防结石的形成，还可促进较小结石的排泄。但饮水尽量不饮用浓茶，不利于草酸盐结石的排泄。此外，建议所有结石患者增加运动，尤其是以跑、跳为主的运动，运动过程中伴有较大的震动，有助于促进结石排泄。
　　除开饮食干预，合理使用部分药物也可促进结石排泄，如肾石通冲剂、金钱草颗粒、石淋通片、排石颗粒、琥珀消石颗粒等，均有助于促进结石排泄，尤其是直径小于0.6厘米的结石可通过药物治疗与生活方式干预，将其排出体外。需要注意的是，由于部分结石不规则，即使直径在0.6cm以下，也可能嵌顿在输尿管等部位，部分小结石还可引起肉眼可见血尿，若双侧输尿管均被结石堵塞，可出现无尿并引起急性肾衰竭，出现这些情况时均应及时就诊以免延误治疗。
　　综上，肾结石是由尿液中盐溶解与沉淀的平衡被打破，以致盐分结晶析出并形成结石，结石较小时可顺利排出，结石较大排出发生嵌顿时可引起腰腹部、睾丸、阴唇、尿道、龟头等部位疼痛。由于肾结石的主要成分各不相同，因此饮食干预的重点也不一样，建议肾结石患者进行24小时尿液定量分析检测，了解尿液盐分的异常情况，草酸钙结石患者应限制苋菜、韭菜、西芹、菠菜、木薯、甜菜，大黄、杏仁与可可等富含草酸食物的摄入，少饮浓茶，但不建议限制含钙食物的摄入，但补充钙剂时需慎重，避免大量补充维生素C与维生素D，同时应限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，有助于预防草酸钙结石的形成，可促进排出；尿酸性肾结石患者应限制动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤与肉类等食物的摄入，少饮酒，可减少尿酸性肾结石形成，有利于促进排泄；所有肾结石患者均应多饮水，使每日尿量保持在2500毫升以上并坚持运动，有助于促进尿酸排泄，同时可服用肾石通冲剂、金钱草颗粒、石淋通片、排石颗粒、琥珀消石颗粒等药物，也有助于促进结石排出
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　　肾结石可不是你想排就能排的噢，可别忘了哦，是你你把结石养这么大的噢，它给你闯点祸--让你腰痛，你就要迫不及待的把它踹走了啊。
　　在想排出结石前，首先需要了解目前结石的大小，结石的位置；大小，位置不同采用的治疗方法当然也是不一样的。接下来看看知麻糖为你准备的尿结石的前世今生。
　　(｡･∀･)ﾉﾞ嗨！大家好！
　　我是尿结石的前身！我叫草酸宝宝！
　　我们家族还有许多兄弟姐妹！
　　我们一般诞生在人的肾脏里
　　这个时候我们还只是结晶而已，
　　如果主人喝水很多，
　　我们就会被冲走
　　如果主人喝水不多，
　　又老是吃一些高钙高草酸高嘌呤的食物，
　　（这里有个小tips嘌呤是有机化合物，嘌呤氧化会变成尿酸海鲜，动物的肉类嘌呤含量都比较高这些就叫做高嘌呤食物）
　　我和我的兄弟姐妹们抱团集合，
　　变成了尿结石！
　　战斗力就升级啦！
　　这时候，
　　就要让主人知道知道我们的厉害啦！
　　我们会住在主人的肾脏里！
　　或者卡在了主人的输尿管，
　　这可是超痛超痛的！
　　有时候，
　　我们还会掉进了主人的膀胱里
　　我还不是很大的时候
　　一般没有症状，
　　主人单位组织体检，
　　在B超下我就被暴露了…
　　医生说看我体积不大，＜0.7cm，
　　表面也挺光滑，
　　让主人多蹦跶(上下跳)
　　多喝水（每天2000ml-3000ml）
　　吃点排石药试试把我排出来！
　　如果我还是赖在肾脏里不走，
　　医生说就要用一种叫做
　　体外冲击波碎石术的方法来震碎我！！
　　医生说，
　　如果我长在肾脏里或者是输尿管上段，
　　直径在1.5-2.0cm的话，
　　就可以试试把我震碎！
　　如果这个方法还是不行！
　　那千万别反复尝试，
　　因为反复尝试可能会损伤肾脏哦！
　　医生说，
　　如果我长在输尿管，
　　也可以用输尿管镜把我打碎用水冲出来！
　　这个叫输尿管镜下碎石术
　　是微创的手术！
　　你们不要怕啦！
　　医生还说，
　　如果我长在肾脏里，
　　就在皮肤上切个小小的口子，
　　在B超下看到镜子穿过皮肤进入肾脏
　　来到我附近，
　　再把我打碎用水冲出来…
　　这种办法叫做经皮肾镜碎石取石术！
　　如果我的主人发现的比较晚，
　　我已经变得超大而且有了很多兄弟姐妹，
　　那医生就只能开刀把我取出来啦！
　　哼~
　　我知道你们讨厌我~
　　可是我又不是自己要长出来的！
　　如果你能在生活中多多注意，
　　我也不会找上门的！
　　给你们几个小提醒吧！
　　首先呢，
　　你要多喝水！
　　让草酸宝宝没办法进化升级！
　　喝水的时间也有讲究喔！
　　一般是睡前、睡中、起床后要多喝水，
　　因为草酸宝宝们一般都在夜间和清晨排出！
　　然后嘞，
　　不要乱补钙！
　　特别是小朋友！！
　　胡乱补钙把我养的壮壮的怪谁呢？？
　　还有就是！
　　少吃富含草酸的食物，
　　比如这些