胃癌术后吃什么？超详细的饮食安排，照着做就对了

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　　＂医生，胃都切了，我以后怎么吃东西啊？＂
　　＂没有胃了，吃进去的食物是不是就不能吸收，身体会营养不良了？＂
　　经历了胃切除术的觅友们应该都有过这样的困惑，接下让营养师来给大家答疑解惑。
　　胃切除不影响吸收
　　人体营养物质吸收的主要器官是小肠，胃的主要功能是储存研磨消化食物，因而全胃切除也不会影响机体营养物质的吸收功能。
　　保留部分胃的患者
　　消化功能恢复较快，一般3个月左右能从流质、半流质过渡到软食、普食，就能正常的跟家人一起进食了；
　　全胃切除的患者
　　需要少食多餐、细嚼慢咽，因为失去了胃的消化存储功能，小肠需要时间适应代偿部分消化功能，最后也能慢慢恢复到正常饮食，只是需要的时间比保留部分胃的患者要相对长一些，不过两者的营养吸收能力是一样的。
　　因而，不管是否全部切除，胃癌术后都是需要经历禁食—少量饮水—清流质—流质—半流质—软食—普食 的过程，只是每一阶段过渡的时间不一样而已。
　　过渡可以采用＂加量不加价＂ 的方式来逐渐过渡饮食，如果想增加进食的种类，每种种类的进食量先不要增加；如果要增加进食的量，那么这一天就不要增加进食的种类。
　　术后饮食过渡安排
　　刚刚做完胃切除术的患者是不能进食的，需要禁食 1-3天 ，根据医嘱补充肠外营养；4-10 天左右就可以根据身体的恢复情况，以流食为主； 10-14天 可以食用半流食； 15天后 便可以服用软食；等到肠胃功能恢复了，才可进行正常的饮食。
　　值得注意的是，上述的进食开始时间并不是固定不变的， 患者需要根据自身的实际情况灵活调整 。接受胃大部切除手术的患者可适当提前进食时间，接受全胃切除手术的患者可适当推迟进食时间。
　　图片来源：摄图网
　　开始进食后都要注意少量多餐，细嚼慢咽。 这种进餐方式，一可减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感，二可增加营养摄入量，是较为可行的方法。
　　一日3次正餐，2～3次加餐；每餐达到八分饱，不要过多，尤其是年轻人；定时定量进餐，有利于消化吸收，并可预防倾倒综合征和低血糖综合征。
　　术后吻合口常有黏膜水肿，所以饮食必须稀薄，易于通过 。残渣多的食物可增加对吻合口的刺激，加重吻合口炎症及水肿（半个月以内是吻合口水肿明显期） ，因此饮食安排一定要注意少渣 。要长期限制生、冷、硬等不易消化的食物。
　　术后具体食用指南参考
　　流质
　　做完手术刚恢复饮食的觅友，要从流质开始进食，食物是液体状的，这时候可以选择藕粉、去壳过箩赤豆、绿豆汤、浓米汤 等作为主食，加餐可交替肉汤、蛋羹、蔬菜汁、水果汁等食用。
　　觅友们这时候一定要少量多餐 ，不能跟以前一样只吃三餐，一般5-8次，具体可因人而异。每餐大概200-300ml，大概是一碗左右的量。
　　推荐一份浓汤食谱，觅友们可以试试。
　　浓米汤
　　图片来源：摄图网
　　食材：
　　大米30g，小米10g
　　⏰做法：
　　1、大米和小米一起洗净泡水半小时。
　　2、连同泡米水一起倒入锅里煮开，转小火熬制，锅盖不要盖紧，避免溢出。
　　3、中间搅拌几次，熬制到大米几乎看不出来，像是都化掉了，就可以出锅啦。
　　半流质
　　流质饮食适应几天后可慢慢增加稠度过渡到半流质，这时候可以选择精细的米面之类 的作为主食，不要选择纤维高的全谷物杂粮等，烹饪方式应该把食材处理得软烂 ，比如大米粥、小米粥、面片、面条等，像米饭、蒸饺、烙饼等就不合适了。米糊鱼肉汤就是一个不错的选择，碳水化合物、蛋白质都有了！
　　米糊鱼头汤
　　图片来源：摄图网
　　食材：
　　大米100克，大头鱼鱼头1个，少量葱姜
　　⏰做法：
　　1、大米浸泡3小时以上，用搅拌机将水和白米磨成白色的米浆，用网筛将磨好的米浆过滤出来。
　　2、取一个小锅，将磨好的米浆加水150ml倒入锅内，用小火一边煮一边搅拌，直至米糊煮至浓稠即可（家里没有搅拌机的也可选择婴幼儿的含铁米粉，胃癌患者是需要补铁的）。
　　3、准备一个大头鱼头，清洗干净，另取一个锅，刷油热锅，先加入葱丝、姜片，再放入鱼头煎制，然后加入足够的开水，炖煮30-40分钟，鱼头变浓稠为止。
　　4、取一个碗，米糊和鱼汤各半，鱼头上的鱼肉也一起弄下来搅碎成肉泥，再加点盐、鸡精调味就可。
　　小贴士
　　胃癌患者无论哪个阶段都应该少量多餐，可以准备一个焖烧壶，汤粥熬好后可以放在焖烧壶保温，2-3个小时食用一次。为了保证种类多样化，汤粥里可多添加几种食材。
　　软食
　　流质能量低，长期食用，会导致能量、营养均不足，只能短期食用，后面就要慢慢过渡到软食。软食介于半流食至普食（普通人的膳食）之间，是一种质软、容易咀嚼和吞咽的膳食。
　　这时候可以选择米饭、面条、包子、饺子、混沌 等，应比普食制作的软烂 ，简单的说就是烹饪的时候多加点水、多煮一段时间，不过要避开高纤维的比如杂粮饭、全谷物面条、芹菜饺子，可以尝试自制三鲜饺子。
　　三鲜饺子
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　　食材：
　　虾500克，饺子皮60个，白菜300克，辅料鸡蛋2个，猪肉馅400克，调料食盐8克，生抽8克，胡椒粉1克。
　　⏰做法：
　　1、将虾仁剥壳去虾线、白菜切碎后撒上盐拌下，将白菜剁碎。
　　2、挤去白菜中的水份，将肉馅、白菜、虾仁和鸡蛋一起放入。
　　3、加少许生抽、食盐、黑胡椒粉搅拌匀，搅拌时要顺时针拌，这样增加馅料之间的粘合度。
　　4、将馅料放入饺皮中，饺子捏紧，放入容器中摆放好。
　　5、锅内水烧开后放入饺子5-10个（其余冰箱速冻冷藏），烧开后放一碗凉水继续烧开，重复3-4次煮烂一些。
　　普食
　　软食和普食两者都是一种平衡膳食，所提供的营养素要达到患者的需求，主要区别是软食烹饪的更加熟烂、食材处理的更加细碎，另外就是普食的纤维含量更高。
　　这时候的主食就可以添加一些杂粮 了，除了前面提到的精细米面，各类五谷杂粮、杂豆、薯类都可以添加，黑米饭、地瓜粥、燕麦粥等都是不错的选择。杂粮的比例大概在1/3左右 ，不需要全部选择杂粮。
　　觅友们可以根据膳食指南来搭配自己一天的食谱！值得注意的是，肿瘤患者的肉蛋奶等高蛋白食物的摄入可高于膳食指南 ，因为消耗较大。
　　给大家一天食谱参考：
　　早餐
　　牛奶200ml、花卷1个（50g）、水煮鸡蛋1个
　　加餐
　　鸡汤肉丝粥（250g）
　　午餐
　　米饭（150g）、红烧鱼（青鱼90g）、烩菠菜（菠菜200g）
　　加餐
　　酸奶燕麦粥（250克）
　　晚餐
　　米饭（150g）、香菇青菜（150g）、紫菜海蛎煲（100g）
　　加餐
　　一个梨
　　具体食用量、餐数可因人而异，评估能量摄入是否足够的方法是看体重：
　　➤体重维持就说明能量正好；
　　➤体重下降可增加餐次，单次摄入量依旧不要过多，术后胃的存储能力下降了，增量容易造成负担。
　　术后消瘦想要增重的觅友，餐次可再增加，粥、蛋白粉、肿瘤专用营养制剂（比如速愈素、安素等）、牛油果等都可放在加餐里。
　　简而言之，胃癌术后也是可以正常吃饭的，一定要注意细嚼慢咽、少量多餐。
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　　责任编辑：觅健皆宜
　　封面图片来源：摄图网