特拉斯上任第一把火烧向NHS,英国的免费医疗,也要撑不下去了吗
据环球网报道,英国新任首相特拉斯近日在唐宁街10号发表了就职演讲。
特拉斯表示,将把能源、经济和医疗服务这三个问题作为优先事项。在医疗方面,特拉斯承诺将继续加大对国民保健制度(NHS)的投入,保证每个人都能预约上医生,享受免费的医疗服务。
看过2012年伦敦奥运会开幕式的人,想必对NHS都不陌生。在歌舞表演环节,上千名来自伦敦各个医院的护士推着病床走上舞台,摆出了"NHS"的图样,全场顿时掌声雷鸣,向全世界展现了英国人对他们的免费医疗体系有多骄傲。
NHS建立于1948年,是一个用英国人缴纳的税款支撑起来的免费医疗服务体系,小到感冒发烧,大到癌症心脏病,都是免费治疗的。
二战结束后,英国百废俱兴,工党适时打出"福利牌",赢下了1945年大选。时任首相艾德礼与保守党领导人丘吉尔达成共识,建立了一套服务于全体国民的免费医疗体系,受到了国内外的一致好评。
NHS主要由两部分组成:全科医生和专科医生。全科医生类似咱们乡镇上的卫生院,全身上下的毛病都能看,然后根据病情的严重程度决定是否要把病人转移至专科医生。
刚开始确实帮助了很多普通家庭,但随着英国战后人口和外来移民的急剧增长,NHS的负担也越来越重。到了2021年,英国的总人口已经突破了6800万,比1948年多了2000万,这些多出来的人都是潜在患者。
不仅如此,英国的老龄化问题也日益突出,截至目前,近两成人口是65岁以上的老年人。大多数老年人都患有不止一种的基础类疾病,治疗成本和周期都远远高于年轻人,进一步加重了基层医务人员的工作负担。
近年来,随着生活水平的提升,英国人又陷入了肥胖和超重的怪圈。根据英国癌症研究会发布的最新报告,到2040年,英国人的超重率可能会达到71%,也就是说,10个人里边有7个超重。
再加上NHS管理体系的混乱,让很多外籍游客也趁机享受到免费的医疗服务,虽然英国政府后来废除了游客免费看病的权利,但也很难弥补长期以来造成的亏空。所有的这些因素叠加在一起,导致NHS每年要承担约110亿英镑的额外支出。
此外,医疗资源短缺也是NHS面临的最大难题之一。新冠疫情爆发后,NHS将近1/3的员工缺勤,这些人中,有的是和病患近距离接触,需要进行隔离;有的是在一线工作被感染,艰苦程度可想而知。
一位在伦敦工作的护士表示,她所在的部门只剩下一半的员工还在工作,每个人都要承担比平时多一倍的工作,就算没感染新冠病毒,这么熬下去也得生病。
在这种背景下,病人们往往要排更长时间的队才能得到治疗,几个月很常见,有人甚至都排到几年后了,到时没准都自愈了。据BBC报道,2021年仅英格兰地区,就有40万人等待治疗的时间超过了1年,达到疫情前的250倍。
如今,英国逐渐放开防疫政策,NHS的压力虽然小了一点,却又面临着后疫情时代的劳动力短缺困境。俄乌冲突爆发以来,英国的物价和能源价格大幅上涨,但普通人的工资却没有明显变化。
生活压力的增大,使得英国各行各业开始大规模罢工,医疗体系也不例外。据路透社报道,英国最大护士工会组织宣布,如果拿不到满意的薪资,英格兰和威尔士两地超过25万名医护人员,或在9月中旬到10月中旬举行罢工。
虽然NHS现在的问题不少,但这些都不是英国老百姓最害怕的,从上世纪70年代开始,一个巨大的恐惧就萦绕在他们的心头:NHS可能被私有化。
特拉斯总喜欢把自己打造成"翻版撒切尔",而撒切尔执政生涯中最骄傲也是争议最大的政绩,就是大力推动私有化,其中,耗资巨大的NHS也是私有化进程中的重要一环。
不过,NHS毕竟是涉及民生福利的大事,撒切尔也不敢做得太明显,只能徐徐图之。NHS不能私有化,和NHS合作的医疗公司总可以吧。
本来呢,NHS相关的配套服务都是由国营公司提供的。但在撒切尔的私有化改革下,各种医疗用品被分包给不同的私营小公司管理。
后来,医疗公司甚至想出了"投标"的招数,通过名义上的"公开竞标"拿到某个医疗项目,从而获得政府给NHS的高额拨款。
病人治疗时需要用到的药品或工具,医生也无法免费提供,他只能告诉你可以去哪家医疗公司购买。到最后,整个环节只剩下看病是免费的,治病相关的一系列服务都要花钱,"英国的骄傲"逐渐沦为政客和资本谋利的工具。
当然,这并不意味着NHS的公益性和免费性不复存在,对于普通家庭来说,NHS要比私人医生划算太多,但它正在变质也是不争的事实。
时至今日,英国政客和资本更是完成深度绑定,特拉斯站在哪边一目了然,要让每个英国人都能看得起病这种话,恐怕也只能在就职演讲时用来吹牛了。