3月奶娃便秘，医生一查竟要切除50cm肠管

　　记者 台雪超 通讯员 毕乙贺
　　3月的宝宝自出生后就腹胀、便秘，一查是患有先天性巨结肠，手术时切除的肠管拉长竟有50cm。术后仅1天，宝宝就恢复进食，目前已康复出院。
　　3个月大的小柔（化名）自出生后就反复便秘、排便困难，看着孩子的肚子一天天鼓胀起来，常常呕吐，再到后来不爱吃奶……妈妈心急如焚，带孩子慕名来到青岛妇女儿童医院寻求解决办法。
　　医生检查发现患儿腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、腹壁静脉曲张、可见肠型，结合检查结果确诊宝宝患有先天性巨结肠，决定采用腹腔镜下巨结肠根治术进行治疗。
　　据悉，先天性巨结肠是因肠管先天性缺乏控制肠道运动的神经节细胞造成肠管（狭窄段）蠕动功能障碍，而导致的功能性肠梗阻。临床表现为胎便排出延迟、不能自行排便。先天性巨结肠发病率较高，在胃肠道先天性畸形中居第二位，是导致小儿便秘的常见外科疾病之一。
　　部分家长常常忽视孩子的排便异常，多认为是＂攒肚＂。如得不到及时救治，患儿可能会因毒素积聚、剧烈腹胀致使病情迅速恶化，造成肠穿孔、腹膜炎、脓毒症以及多器官功能衰竭等，严重者甚至会危及患儿生命。
　　手术过程中，新生儿外科救治团队利用腹腔镜探查发现患儿病变肠管拉长竟达50cm，团队克服患儿腹腔容量小、需切除肠管多等因素将病变肠管完全切除。术后仅1天，宝宝就恢复进食，目前已康复出院。
　　据了解，先天性巨结肠导致的排便困难往往在胎儿出生时就开始了，只有极少数症状较轻的患者会迁徙到成年，便秘则好发于2-3岁儿童及以上年龄人群；便秘通过饮食调整或药物治疗后往往能够得到改善，而先天性巨结肠患儿则不能，甚至会持续加重；先天性巨结肠往往会造成生长缓慢，而便秘造成的则较为少见。
　　青岛妇女儿童医院新生儿外科专家提醒，如宝宝出现以下症状，应及时到院就医：
　　1.新生儿胎便排出延迟。一般情况下，胎儿出生后48小时内便会将胎便排出或排完，如48小时后仍没有排完，家长应引起重视。
　　2.顽固性便秘。便秘是先天性巨结肠的重要临床表现，如宝宝往往3天以上才排便，而且排便困难、持续时间长，甚至需要依赖灌肠才能排便，需尽快进行检查，排除先天性巨结肠可能。
　　3.腹胀。由于患儿粪便淤滞于近端结肠，大便和气体难以排出，会有明显腹胀症状。
　　4.生长发育迟缓。由于腹胀、呕吐、便秘等，会使患儿食欲下降，从而导致宝宝营养不良、贫血、免疫力低下，发育迟缓。
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